EZ-iO

[gnuff]

Mein TTLS-Ausbilder hat ein paar Mal koniotomiert- übrigens unter schlechten Bedingungen "aufm Acker" und der sagt, dass es einfacher wäre, als man es sich vorstellt.
Ich hab´s bisher auch nur am Dummie bzw der Gänsegurgel gemacht aber ich kann mir gut vorstellen, dass es weniger komplikationsträchtig ist als die Verwendung des Quicktrach...

Kann immer wieder diesen Beitrag empfehlen...
http://sydneyhems.com/2015/02/08/sim...way-technique/

[ehem-user-02-08-2021-1033]

Das Teile der Diskussion erinnern mich ein bischen an eine Fortbildung. Als einige Kollegen darüber diskutierten, ob man eine Koniotomie ohne sterile Handschuhe und ohne Abdecktuch durchführen kann und der ein oder andere diese Maßnahme auch mit dem Hinweis auf eine mangelnde Hygiene abgelehnt hätte.

In diesem Moment war mir klar, dass diese Kollegen den Kern des Problems vollkommen erfasst haben.

[WackenDoc]

Hey- du kannst den Patienten doch nich der Gefahr einer Wundinfektion aussetzen.
Und sie können so sogar zu 100% Wundinfektionen ausschließen. Verhinderung von Komplikationen durch Tod- interessanter Ansatz.

Ich kenn für die Koniotomie aber noch die Technik wie folgt:
Längsschnitt- den irgendwie aufspreizen- entweder mit Wundhaken oder auch Rückseite eines Skalpells, das Ligament quer durchtrennen und dann gleich den gekürzten Tubus (6-6,5 für Erwachsene) rein, blocken und gut.

[//stefan]

ich würde auch den weg über die zentrale notaufnahme oder intensiv gehen... wenn die so ein ding anschaffen (und die sollten hinsichtlich solcher situationen ja sensitivierter sein als ein neuro chef), dann kann man sich das im notfall von dort bringen lassen. war in meinem alten haus auch so. eine EZ-IO gabs in der notaufnahme, haben die dann zB zur neugeborenen-cpr in den OP bringen lassen.

[Markus-HEX]

Wir haben in der Anästhesie auch etliche ez-io - Sets:
Notfallrucksäcke vom inneren und AN-Rea-Team
Zentral-OP
Schockraum
HNO-OP (halt weil da auch Kinder inhalativ eingeleitet werden)

Im Sectio OP nicht, allerdings kann man halt im Notfall immer den Rea-Funk auslösen, dann hat man zum ersten mehr Menpower, zum anderen halt auch das Equipment.

Zur Koniotomie - als Anästhesist sind einem die Seldingersets (z.B. Melker Set) am wohlsten, weil es vom Vorgehen doch sehr ähnlich zu der Dilatationstracheotomie ist. Dennoch wird oft auf Kursen das Vorgehen Skalpell - Spreizer - kleiner Tubus mit Führungsstab propagiert, weil das eigentlich überall aufzutreiben ist, das Training nicht an ein Produkt gebunden ist und auch vom vorgehen "idiotensicher" ist - bei den kommerziellen Sets sind einfach sehr viele versch. Modelle mit unterschiedlichen Techniken und "Fallstricken" vorhanden.

Persönlich habe ich erst einmal bohren müssen (da in den Humerus, da beidseitig Knie-TEP, dafür klappte es aber sehr gut), Koniotomie bislang nur an Leiche bzw. Phantomen