Quergefragt - Auf kurzer Antwortensuche

[Nemesisthe2nd]

naja ist schon schlecht für deinen Patienten, bei MDS mit Panzytopenie kann man fast keine Chemotherapie durchführen, also müsst ihr woh gut operieren... oder habts schon...

[Fr.Pelz]

Nee haben wir nicht und werden wir wohl auch nicht, das geht ja auch schlecht mit Thrombopenie... dann wird es wohl auf symptomatische Therapie bzw best Supportive care hinauslaufen

[FirebirdUSA]

Kann man für OP nicht Thrombos substituieren?

[ninakatharina]

Klitorisschmerzen- das hört sich so grausam an...
Mein Patient rutscht weiter langsam in die Panzytopenie- Gottseidank ist er aber nicht septisch. Habe noch mal nachgehakt, er muss schonmal etwas Richtung MDS gehabt haben.(„schlechte Blutwerte, fast wie Blutkrebs“) - dann hätte ihn die Onkologin schmerzhaft das KM punktiert und dann sei es ohne Medikamente wieder weggegangen, weil er auf Anraten der Onkologin „nur Rotes“ gegessen habe... will gar nicht wissen, wieviel davon stimmt. Habe heute ein Onko-Konsil eingegeben und werde Montag mal Unterlagen ranholen.

Ist es ein metastasiertes Ca? Wie sind denn die Thrombos? Und die Neutrophilen? Auch en ausgeprägter B12/Folsäuremangel kann mal eine Panzytopenie verursachen oder verschlimmern...habt ihr mal Holotranscobalamin, Folsäure+ Eisenstatus bestimmt? Ferner gibt es (selten) eine Metastasierung des KM mit entsprechender Verdrängung... Und (häufiger, vor allem bei den alten) myelodysplastische Syndrome, da hast du ja mittlerweile vermutlich eh schon die Diagnostik von ambulant gesehen? Gerade wenn er akut in eine Panzytopenie rutscht, kommen auch toxische/ UAW infrage.. Novalminsulfon und verschiedene Antibiotika beispielsweise.

[Fr.Pelz]

Ja ist metastasiert. Thrombos sind um die 100, Neutros weiß ich grad nicht, Novamin und Antibiotika bekmmt er nicht. Noch hab ich keine Unterlagen von ambulant. Im Tagesverlauf werden sich die Onkologen hoffentlich äußern (bin grad nach Dienst zu Hause). Die Vitaminchen zu bestimmen wäre noch eine Idee, danke.