Tag 2 A10/ B21 - Kompartment-Syndrom

[chd21]

Liegt hier eine Thrombose, oder ein Kompartment-Syndrom oder eher einfach nur sportbedingter Schaden vor?

[chd21]

gemäß Wells-Score für TVT würde ich nicht einen Punkt für diese patientin geben: Umfangsdiff. ist nur 2 cm statt der geforderten 3 cm laut Wells, es ist NICHT das gesamte Bein geschwollen, andere Diagnose (sportbedingt) ist genauso wahrscheinlich --> sogar -2 , Kompartment-Syndrom eher lateral der Tibia (nicht medial der Tibia Schmerzen, wie im Text beschrieben), weil eher dort das Kompartment-Syndrom in jener Muskelloge lokalisiert ist

[Berthold Heisterkamp]

Sehe ich ähnlich, aber hat das Relevanz für die Antworten? Von den zur Auswahl stehenden Optionen würde ich mich unabhängig vom Wells-Score fürs Sono entscheiden.

[chd21]

Verlauf der D-Dimere ist noch weniger Arbeit und günstiger.... Kompressionssono ist jetzt (noch) nicht indiziert.

[Berthold Heisterkamp]

"Kontrolle der D-Dimere nach 24-stündiger Ruhigstellung der Extremität" - würde ich nicht machen, weil

a) die D-Dimere vollkommen unspezifisch sind, die wären bei jeder der im Raum stehenden Pathologien potentiell erhöht, und

b) eine 24-stündige Ruhigstellung weder bei TVT noch bei Kompartmentsyndrom eine gute Idee wäre. Also Sono drauf, evtl. TVT ausschließen und dann weitere, langwierigere, teurere Diagnostik. Finde ich zumindest nicht abwegig.