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Wie handhabt Ihr das mit der prophylaktischen Heparinisierung bei Patienten mit deutlicher Adipositas?
Bei uns (Innere) ist Clexane das am häufigsten eingesetzte Heparin, normalerweise geben wir es in einer Dosierung von 40mg (0,4ml) s.c. 1x täglich.
Bei deutlich adipösen Patienten ist meines Wissens nach eine Dosissteigerung nicht erforderlich; wird aber doch immer wieder mal gemacht. Die Diskussion kam bei uns kürzlich mal wieder auf, als wir einen Patienten mit BMI 52 und Erysipel stationär aufgenommen haben und die Meinungen bzgl. der Clexane-Dosis unterschiedlich waren.