Tag 1 A3/B41 Bauunternehmer mit Tbc-Verdacht

[ChristianMatthias]

Was ist denn mit dieser Frage ?!

Hintergrund: Patient mit Husten, Auswurf und Befürchtung, sich mit Tbc infiziert zu haben.

"Welche der folgenden Untersuchungen sollte bei dem Patienten zur schnellen diagnostischen Klärung der Frage einer Tbc-Infektion als Erstes vorgenommen werden?"


Hier steht definitiv "als Erstes", "schnelle diagnostische Abklärung" hin oder her.

Und würde man nicht, trotz aller schnellen Abklärung als Erstes bei lediglich anamnestisch berichtetem Husten und Auswurf auch mal die Lunge auskultieren bevor man den IGRA macht?

Immerhin bläuen die uns das gesamte Studium den Stellenwert der Inspektion, Palpation, Auskultation ein und ich fände es bei den Symptomen auch durchaus angebracht.

Wieso sollte ich hier drauf verzichten?


Ich brauche den Punkt für nichts, aber vielleicht ist das für manch einen von Relevanz ?

[nibelungenjunge]

Geb dir recht. Auf jeden Fall würde man zuerst auskultieren um z.B. Kavernen oder Rasselgeräusche zu finden. Ist zwar nicht sicher und sensitiv wie gefordert aber die Frage war nach der ersten Maßnahme. Auf der anderen seite wird sichere Diagnostische Abklaerung verlangt. Frage ist ungenau. Auskultation wäre die erste Maßnahme, Quantiferon Test die sichere.

[ma101]

hast vollkommen rescht! s.herold 2016 s.420 punkt 5: gilt nur als primärtest bei kindern etc.

[ma101]

*recht....wie kann man seine beiträge hier editen???

[SanMad]

Ich bin eurer Meinung. Laut der DEGAM-Leitlinie "Husten" (dem einzigen Symptom, mit dem sich der Patient vorstellt) ist nach der Anamnese als erste Untersuchung eine körperliche Untersuchung unverzichtbar und obligat. Daran anschließen sollte sich sicherlich der IGRA-Test. Weitere Untersuchungen sind ja auch gar nicht ausgeschlossen, gefragt ist aber nach der Ersten.
(und zudem auch schnellen - eine Test dauert mindestens 2 Tage...)

http://www.degam.de/files/Inhalte/Le...J_03_ZD_01.pdf