Tag 1 A3/B41 Bauunternehmer mit Tbc-Verdacht

[Solara]

Es gibt also die Kontaktperson, die nachgewiesen ne offene TBC hat. Demnach wäre meine erste Aktion der Quantiferontest, gefolgt von nem Thorax.

Die Auskultation bringt mich ja nicht sonderlich weiter Richtung TBC.

Aber das schrieb ich ja bereits

[FirebirdUSA]

@Wacken: Bei niedrigen Risiko schonmal Kontakt zu Tb gehabt zu haben ist aus meiner Sicht erstmal Bluttest und falls positiv RöTx indiziert (wird auch von unseren Betriebsärzten so praktiziert). Bei deinem Patientengut ist sicherlich die falsch positive Rate sehr hoch das ggf andersherum sinnvoller ist.

[Miss_H]

Den Tuberkulintest gibt es schon seit mehreren Jahren nicht mehr und offenbar macht er sich wegen seinen Symptomen Sorgen.

Wenn ich richtig erinnere, dann wird der bei unseren Päds immer noch durchgeführt.

[WackenDoc]

Die Testsubstanz wird nicht mehr hergestellt. Es gibt für Kinder unter 5 Jahren einen speziellen Test. Ich glaub der ist vergleichbar mit dem Quantiferontest.
Ein positiver Test besagt ja auch nur, dass er bzw. seine Lymphozyten irgenwann mal Kontakt hatten. Und es gibt eine nicht gerade geringe Quote an falsch-negativen Befunden. Bei einer lantenten Tb (das ist auch ein etwas umstrittenes Konstrukt- isoliert positiver Quantiferontest) ist ja auch noch alles entspannt und man kann in aller Ruhe die Therapie durchführen. Das Problem, ist ja eher der Ausschluss einer Tb mit radiologischen Veränderungen und einer offenen Tb.
@Firebird: In diesem Fall hat der Patient aber doch Symptome und sich wegen denen im Zusammenhang mit dem Kontakt Sorgen.

[Gesocks]

Die Testsubstanz wird nicht mehr hergestellt. [...]

Selbstverständlich gibt's noch Tuberkulin - WHO-empfohlenes Präparat PPD-Dingsbums aus Skandinavien wird seit Jahren importiert.

[...] Es gibt für Kinder unter 5 Jahren einen speziellen Test. Ich glaub der ist vergleichbar mit dem Quantiferontest. [...]

Meine bescheidene Pädiatrie-Erfahrung deckt sich mit Miss_H's beziehungsweise dem RKI-Ratgeber: < 5 Jahren mangels IGRA-Datenlage THT, dann IGRA oder direkt beides.