Radiologie - Einstieg als fachfremder WBA

[Autolyse]

Einverstanden in England wird es anders gehabt habt. Bei uns im Umkreis bekommt fast jeder der auf den Kopf fällt >65 CCT zumindest wenn ASS o.ä. im Spiel ist. Alternativ geht natürlich immer eine engmaschige klinische Überwachung, nur fehlt dazu ja meist die Pflege.
Die Frage ist wie viele behandlungsbedürftige SDH du übersiehst. Ich schätze die Rate nicht so gering ein.
Nicht umsonst ist eben Älter >65 als Hochrisiko bei den Canadian CCT rules geführt und das ist gut an großen Kollektiven validiert.

Edit: auch in NICE Guidelines ist >65 als Risikofaktor mit drin: https://pathways.nice.org.uk/pathway...within-8-hours

Über ASS lässt sich diskutieren, wird hier aber als "history of [iatrogen] clotting disorder" gesehen und wäre damit auch erfasst.

Aber ja nur in Kombination mit Bewusstseinsverlust oder Anmnesie, also zumindest einem klinischen Korrelat.

Setzt sich dann noch das CT als Bildgebung der Appendizitis auch bei Kindern durch, dann entfällt hoffentlich der gähnend langweilige Strahlenschutzkurs - mangels Notwendigkeit.

[FirebirdUSA]

geht natürlich eher darum viele sinnlose Untersuchungen zu machen um Geld zu scheffeln.

Wenn dann eher darum, sich rechtlich abzusichern auf Seiten der UCH nach dem die deutsche Rechtssprechung eher in Richtung Bewrislastumkehr bei nicht erfolgter Diagnostik geht.
Bzgl klinisches Korrelat: die meisten Älteren hier wissen nicht genau wie es passiert ist, ist also nicht so einfach.
Appendizitis machen wir per Sono

In den deutschen Leitlinien ist "Hinweis auf Gerinnungsstörung" im übrigen absolute CCT Indikation. Ob ASS jetzt als Hinweis auf Gerinnungsstörung zählt muss jeder für sich entscheiden. Bin grundsätzlich auch kein Freund der inzwischen übervorsichtigen Indikationsstellung, nach dem ich aber schon einige unerwartete Überraschungen gesehen habe bin ich zunehmend weniger restriktiv.

[Autolyse]

Wenn dann eher darum, sich rechtlich abzusichern auf Seiten der UCH nach dem die deutsche Rechtssprechung eher in Richtung Bewrislastumkehr bei nicht erfolgter Diagnostik geht.
Bzgl klinisches Korrelat: die meisten Älteren hier wissen nicht genau wie es passiert ist, ist also nicht so einfach.

Wobei der Befunderhebungsfehler ja nur vorliegt, wenn mit hinreichender Wahrscheinlichkeit ein reaktionspflichtiges Ergebnis gefunden worden wäre.

Appendizitis machen wir per Sono

Legt ihr euch denn fest? Hier gibt es das Sono eigentlich nur als notwendige Voraussetzung zum CT. Der Befund beginnt fast immer mit einer Variation von "Bei eingeschränkter Beurteilbarkeit aufgrund von Luftüberlagerung..." Da könnte man auch einfach direkt das CT machen, das wird dann aber wegen der Strahlenhygiene abgelehnt...

[FirebirdUSA]

Bei Kindern und schlanken ist Appendizitis doch recht gut zu sehen. Klar leg ich mich dann fest. Bei entsprechendem BMI ist es halt nicht möglich.

[Jook]

Kann ich unterschreiben. Wir legen uns bei Kindern nahezu immer und bei schlanken Erwachsenen auch fast immer fest. Bei nem BMI über 25 wird’s halt schwierig, da kann der Radiologe wenig dafür. Mehr der Besuch bei McD.