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Ich hatte am Anfang auch ein kleines Notizbuch. Da standen drin
1. Telefonnummern und Türcodes
2. Standardanordnungen und Medikamentendosierungen
3. Standardprozeduren (zb bei Bauchschmerzen: Urinbefund? Gyn-Konsil?...)
4. Fragen, die ich später recherchieren wollte
Außerdem gibts hier auf den meisten Stationen ein "Visitenbuch". Das wird mitgenommen und bei der Visite notiert "Patient Müller - CT anmelden" "Patient Meier- OA wegen Antibiose fragen""Patient Schmidt - für OP aufklären". Nach der Visite werden dann die Aufgaben aufgeteilt und durchgestrichen, was fertig ist.
Briefe: Ich hab am Anfang doofe Briefe geschrieben. Der OA hat die dann korrigiert und ich hab mir aus den Korrekturen ein paar Standardsätze übernommen und die in meine Briefe eingeführt. Mittlerweile hab ich als Textbausteine viele "Standardbriefe", die ich nur noch auf den Patienten anpassen muss. Das kann man entweder im KISS hinterlegen oder man speichert es sich auf einem Word-Dokument und macht dann immer "Copy&Paste". Das Gleiche gilt für OP-Berichte, Untersuchungsbefunde etc..
And then again, it´s not out of the realm of extreme possibility...