Neulich beim Urologen ... die urologische Sitzgruppe

[Neckar]

Ich bin im 4. WBJ und dürfte bis jetzt für deutsche Verhältnisse glaube ich relativ viel machen (TUR-B, TUR-Ps, flex. URS, kleinere Eingriffe).
Bei größeren Operationen leider wenig. Meine Mentalität war immer "machen bis mir jemand die Instrumente aus der Hand nimmt", aber es hat mich immer genervt, dass wir so wenig strukturierte Ausbildung hatten. Sogar wenn es um "chirurgische Kunst" geht...
Bezüglich chirurgische Fertigkeiten, empfehle ich jeden diese Webseite zu checken (keine Affiliation leider /s): https://sites.uw.edu/uwgensurgtechskills/

Ich liebe es in der Urologie zu arbeiten, und versuche immer das beste aus meine Chancen zu machen. Allerdings sehe ich die Facharztprüfung am Ende des Tunnels und frage mich ob ich tatsächlich in der Lage bin "Facharzt für Urologie" zu sein. Ich glaube, dass es ähnlich bei jedem ist, aber es hätte wirklich besser sein können.

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Könnt ihr mir mal sagen, ob bei euch Mitomycin postoperativ installiert wird auch wenn in der Mibi ein Keim nachgewiesen ist ?

[*milkakuh*]

Bei uns gibt es eigentlich nur zwei Kontraindikationen für Mitomycin: Blutung und Perforation. Bei Infekt fangen wir vor der TUR schon mit einer Antibiose an. Falls diese nicht resistenzgerecht war, wird bei einem fetten Infekt die OP verschoben oder (selten) intraoperativ mit einer i.v.-Antibiose begonnen. Wie ist es bei euch?

[Hoppla-Daisy]

TUR nur mit sauberer Urinkultur oder bei Keimnachweis (>10.000 KBE/ml) vorher mind zwei Tage vor dem Eingriff Einleitung einer testgerechten Antibiose. Auch bei sauberer Urinkultur gibt es prophylaktisch 2 g Ceftriaxon als Single-Shot intraoperativ.

Mitomycin Frühinstillation hat bei uns auch nur zwei Kontraindikationen: Perforation, blutiger Urin.

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i.v. Antibiose resistenzgerecht im OP mit anschließender Fortführung.
Mito bisher allerdings nicht bei Infekt.
Finde ich nicht richtig und hätte ebenso nur eure Kontraindikationen angeführt. Suche Veröffentlichungen dazu. Hat da jemand was? Gestaltet sich nicht so leicht habe ich das Gefühl.