- Anzeige -
Interesse an einer Werbeanzeige hier?
mehr Infos unter www.medi-a-center.de
Zitat von
freak1
(...)Was muss ich mir als nicht Intensivmediziner darunter vorstellen? Und wollt ihr (als das Rea Team das dazu gerufen wird und ~2min später da ist) überhaupt das ich als Radiologe anfange Adrenalin über den ZVK zu spritzen? Schocklagerung, 6l/min 100% O2 über Maske würde ich definitiv sofort machen. Und ich schaue auch immer das die Leute min. 2 Zugänge haben die laufen (oder halt ZVK).
Hier noch mal die Leitlinie dazu:
http://www.awmf.org/uploads/tx_szlei...en_2013-12.pdf
Darin ist auch von einer forcierten Volumensubstitution die Rede; wenn es sich beim ZVK nicht zufällig um einen Shaldon handelt, wäre es günstiger, zusätzlich mindestens einen großen periphervenösen Zugang etabliert zu haben.
Insbesondere wenn es dir im Dienst passiert, würde man sich - zumindest bei uns - freuen, wenn man kurz einen Anruf tätigt und sagt: "So zur Info: Ich hab hier einen Patienten mit bekannter schwerer KM-Allergie, der gleich dringend KM benötigt. Es kann sein, dass ich da noch mal auf euch zukomme." Dann kann man sich entsprechend koordinieren.
In der Rea-Situation würde ich mich - auch aus didaktischen Gründen - an die ERC-Leitlinien zur Reanimation halten: 1mg Supra unverdünnt i.v. alle 3-5min; hier hinkt die Anaphylaxie-Leitlinie zeitlich ein wenig hinterher.
Sowieso solltest du in deiner Abteilung mal den Vorschlag machen, regelmäßig Notfalltrainings in dieser Sache zu absolvieren. Hier scheinen aktuell viele Unsicherheiten auf deiner Seite zu bestehen.
Nicht zuletzt: Du bist Arzt, der mit Anaphylaxie-auslösenden Medikamenten hantiert. Da wirst du im Fall einer gutachterlichen Betrachtung eines Falls, in dem du erst mal aufs Rea-Team gewartet hast, in erhebliche Erklärungsnöte kommen. Noch ein guter Grund für ein regelmäßiges Teamtraining ;)
I can't fix stupid but I can sedate it.