Treffpunkt für Anästhesisten

[Moorhühnchen]

Bei Beach Chair würde ich die Verantwortung auch eher bei mir sehen.

[Rettungshase]

Aus:
Verantwortung für die prä-, intra- und post operative Lagerung des Patienten*
Vereinbarung des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten und
des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen

"1. Für die Lagerung des Patienten zur Einleitung
der Narkose und für die Überwachung bis zur
operationsbedingten Lagerung ist der Anästhesist
verantwortlich.

2. Die Entscheidung über die Art der Lagerung
zur Operation bestimmt sich nach den Erforder -
nissen des operativen Vorgehens unter Berück -
sichtigung des anästhesiologischen Risikos. (...)

Dieser (der Chirurg) wägt die für und gegen die Lagerung sprechenden
Gesichtspunkte gegeneinander ab. Er
trägt die ärztliche und rechtliche Verantwortung
dafür, daß Gründe des operativen Vorgehens die
erhöhten Risiken der von ihm gewünschten
Lagerung rechtfertigen.

3. Die Durchführung der Lagerung auf dem
Operationstisch fällt prinzipiell in den Aufgabenbereich
des Chirurgen. (...) er hat die Lagerung vor dem Beginn der
Operation zu kontrollieren. (...)
Der Anästhesist ist verantwortlich
für die Lage rung der Extremitäten,
die er für die Narkose überwachung sowie für die
Applikation von Narkosemitteln und Infusionen
benötigt."

Link: https://www.bda.de/docman/alle-dokum...nten/file.html

[mary-09]

Ich denke nicht, dass man das so pauschal sagen kann, also "eindeutig in der Verantwortung des Anästhesisten". Die Urteile kenne ich nicht, trotzdem sind sowas ja immer juristische Einzelfallentscheidungen und ich als Anästhesist sehe mich da sicher nicht automatisch in der Rolle des Schuldigen, wenn etwas passiert. Bei uns im Haus gibts da ehrlich gesagt wenig Probleme. Wir lagern zusammen, schauen gemeinsam drüber, wer Einwände hat äußert die und dann wird ggf. korrigiert. Wünscht der Operatuer aber für bessere Operationsbedingungen eine Lagerung, die ich aus anästhesiologischen/anatomischen/physiologischen (...) Gründen so nicht akzepieren kann und operateursseitig kommt kein Einlenken, dann würde ich als WBA RS mit meinem Vorgesetzten halten und alles wie gesagt genaustens dokumentieren. Das letzte Wort hat meines Wissens nach der Operateur (was ich auch so aus dem von dir zitierten Text rauslese).
Was folgt, dürften wirklich juristische Einzelfallentscheidungen sein.

[anignu]

Man kann aus dem Text rauslesen was man will. Ich les z. B. den Satz "Auf erkennbare Fehler bei der Lagerung hat jedoch der Anästhesist hinzuweisen." Insofern hat der Anästhesist die Lagerung genauso zu überprüfen. Man kann es sogar noch krasser sehen: der Anästhesist ist für die Lagerung "seiner" Sachen allein verantwortlich, bei der Lagerung des Chirurgen hat er auf erkennbare Fehler hinzuweisen. Letztlich geht es doch drum dass man zumindest versucht zusammenzuarbeiten.

[Rettungshase]

Ich bin auch der Meinung, dass wir alles daran setzen sollten, gemeinsam zum Wohl des Patienten (inkl. der Vermeidung von Lagerungsschäden) zu agieren.
ABER wenn einer aus diesem Team anfängt so zu argumentieren, muss ich mir die Frage stellen, wie es aussieht, insbesondere wenn mal was schief geht.

Im konkreten Fall war ich dabei, Tubus und Kopf zu fixieren kurz nach dem Aufsetzen und hab den Chirurgen gefragt, ob er nicht auch der Meinung sei, der Kopf sei noch nicht richtig in der Schale und müsse noch mal nachgelagert werden. Daraufhin kam eben dieser wenig konstruktive Einwand: "Musst du doch wissen; du trägst da die Verantwortung." Und der Kommentar mit den Gerichtsurteilen. Naja...