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@tragezwerg : Für die Indikation dringlich (E-E 30min ) reicht ja meist das Aufspritzen ( sofern die PDA gut liegt ), für den Notfall klar die ITN
Danke euch!
Hach schön, so gaaaaanz allmählich kommen hier und da wieder Fortbildungen ins Programm
I can't fix stupid but I can sedate it.
Zur Sectio:
Ursprünglich gelernt habe ich es mit 12-15 ml Ropivacain 0,75 %.
An meiner aktuellen Klinik sagt der Standard 10-12 ml Ropivacain 0,5 %.
Was mich überhaupt nicht glücklich macht, aber als Nicht-Facharzt hält man sich halt an das, was die Obrigkeit beschließt.
Zumindest subjektiv würde ich sagen: 0,5 % hat genau so viel kreislaufdepressive UAW, aber eine höhere Versagerquote und auch eine höhere Anschlagzeit.
In der Geburtsplanung klären wir über alles auf, also PDA zur Spontangeburt + ggf. Aufspritzen bei sekundärer Sectio, SpA für den Fall einer nachträglich geplanten Sectio (geburtsunmögliche Lage, zu großes Kind oder dergleichen) plus ITN bei eiliger Sectio und rückenmarknah nicht abzuwarten.
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Aus aktuellem Anlass: mit welchen Nadeln (Form und Größe) macht ihr SPA? Gibt es da bei euch ein festes Regime?
In meinem neuen Haus wird alles immer erst mit ner 27G-Sprotte probiert (auch wenn eine zweite Person den Introducer in den Weichteilmantel drückt). Erst wenn es dann nicht klappt, wird was Größeres benutzt.