Treffpunkt für Anästhesisten

[Rettungshase]

Vielen Dank euch!
Den Marino hab les ich mir gerade durch; gefällt mir bislang sehr gut.

Den Rest schaue ich mir die Tage mal an.

[Rettungshase]

Betrifft Analgosedierung (beim Traumapatienten) in der Präklinik:

Kennt ihr das? Ihr habt einen Patienten mit grob dislozierter Fraktur, der noch in "Sturzposition" liegt und Schmerzen hat.
Ich bevorzuge Opiate insbesondere bei den alten Patienten und komme damit in aller Regel gut hin. Jetzt hatte ich aber kürzlich zwei Patienten in kurzer Abfolge, die nach 30 bzw. 35 myg Sufenta (ohne vorherige Opiatgewöhnung) immer noch sehr schmerzgeplagt waren und die ich bis zur Immobilisation analgetisch adäquat abschirmen wollte. Mit etwas Ketanest S (10 bzw. 20mg) ging das auch sehr gut.
Jetzt zu meiner Frage: Reicht die sedierende Komponente des Sufentas eurer Meinung bzw. Erfahrung nach aus, um den Patienten einen unangenehmen Trip zu ersparen?

[ChillenMitBazillen]

Nettes Händchen halten und freundliche Atmosphäre hat bei niedrigeren Ketamindosierungen (max 0,5mg/kg) bislang immer ausgereicht, langsam geben ist wichtig. Ich wäre vorsichtig mit der Kombi aus Opiat und Ketamin für Analgesien - Kommandoatmung funktioniert mit Ketamin dazu plötzlich gar nicht mehr so gut

[WackenDoc]

Ihr habt Sufenta drauf?

Ich würde es vom Patienten abhängig machen. Merkst ja, wie er reagiert und was er braucht.
Bei der Kombination natürlich vorsichtig dosieren. Wahrscheinlich brauchst du in so einer Konstellation weniger Ketanest als sonst (wobei der rein analgetische Bereich eh niedriger liegt, als man so denkt) und hast dann noch weniger halluzinogene Wirkung.

Ich kenn eher die umgekehrte Version- zuerst Keta/Do dann Fenta drauf. Funktioniert super.

[Rettungshase]

Keta/Do dann Fenta drauf. Funktioniert super.

Tlws. haben wir auch Fenta. Ich bin aber vertrauter mit Sufenta.
Das ist ja auch ein spannendes Vorgehen. mit dem Keta/Do, dann Fenta. Wann nutzt du sowas?