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@tragezwerg : Für die Indikation dringlich (E-E 30min ) reicht ja meist das Aufspritzen ( sofern die PDA gut liegt ), für den Notfall klar die ITN
Danke euch!
Hach schön, so gaaaaanz allmählich kommen hier und da wieder Fortbildungen ins Programm
I can't fix stupid but I can sedate it.
Zur Sectio:
Ursprünglich gelernt habe ich es mit 12-15 ml Ropivacain 0,75 %.
An meiner aktuellen Klinik sagt der Standard 10-12 ml Ropivacain 0,5 %.
Was mich überhaupt nicht glücklich macht, aber als Nicht-Facharzt hält man sich halt an das, was die Obrigkeit beschließt.
Zumindest subjektiv würde ich sagen: 0,5 % hat genau so viel kreislaufdepressive UAW, aber eine höhere Versagerquote und auch eine höhere Anschlagzeit.
In der Geburtsplanung klären wir über alles auf, also PDA zur Spontangeburt + ggf. Aufspritzen bei sekundärer Sectio, SpA für den Fall einer nachträglich geplanten Sectio (geburtsunmögliche Lage, zu großes Kind oder dergleichen) plus ITN bei eiliger Sectio und rückenmarknah nicht abzuwarten.
Aus aktuellem Anlass: mit welchen Nadeln (Form und Größe) macht ihr SPA? Gibt es da bei euch ein festes Regime?
In meinem neuen Haus wird alles immer erst mit ner 27G-Sprotte probiert (auch wenn eine zweite Person den Introducer in den Weichteilmantel drückt). Erst wenn es dann nicht klappt, wird was Größeres benutzt.