Tag 2 A91/B86 - Diagnostik Nierenzellkarzinom

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Finde ebenfalls das die explizite Erwähnung eines OBERBAUCH CTs sehr irreführend ist und laut Leitlinien so auch nicht empfohlen wird ... Unabhängig davon ob es in der Tat das richtige Diagnostikum ist... wer scannt denn nur den Oberbauch bei einem Tumor Verdacht? Finde ich reklamationswert

[NummerEins]

Hab CEUS gekreuzt, weil unsere Nephrologie eine Vorlesung lang das als neuen Durchbruch der Nierenzellkarzinomdiagnostik angepriesen haben...

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in der Leitlinie der Bundesärztekammer steht unter CT-Abdomen:

Ärztliche Qualitätsanforderungen
1. Computerradiogramm (Übersichtsbild) des Abdomens mit und ohne Einzeichnung der Schichtebenen
2. Übersichtsdarstellung des Abdomens
— Von der Zwerchfellkuppel bis zum Beckenboden mit lückenlosen Schichten in mög- lichst gleicher Atemlage
— Abhängig von der Fragestellung Begrenzung auf einen Teil des Abdomens (hier: Oberbauch)

und dann sind getrennt aufgeführt :
1. Leber, Milz, Pankreas (meiner Meinung nach liegen die oben)
2. nieren, Nebennieren, retroperitonealraum (unten?)

also bekäme man bei einer ct-oberbauch Anforderung doch kein Bild von den Nieren, oder?

http://www.bundesaerztekammer.de/aer...ertomographie/

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http://www.bundesaerztekammer.de/aer...ertomographie/

Abdomen

I. Ärztliche Qualitätsanforderungen

1. Computerradiogramm (Übersichtsbild) des Abdomens mit und ohne Einzeichnung der Schichtebenen

2. Übersichtsdarstellung des Abdomens

- Von der Zwerchfellkuppel bis zum Beckenboden mit lückenlosen Schichten in möglichst gleicher Atemlage
- Abhängig von der Fragestellung Begrenzung auf einen Teil des Abdomens (hier Oberbauch)

dann sind getrennt aufgeführt:
1. Leber, Milz, Pankreas (Oberbauch?)
2. Niere, Nebenniere, Retroperitonealraum (weiter unten)

bei der Anforderung würde man die Niere doch gar nicht sehen oder?

[leopardness]

Triphasisch Abdomen wird gerne bei Pankreas, Leber etc. gefahren, da du durch die drei Phasen diese Organe bzw. manche RFs aufgrund des KM-Verhaltens besser beurteilen kannst.
Generell ist CT durchaus eine geeignete Bildgebung, MRT nativ (!!!) macht wenig Sinn. Genauso wenig macht es aber Sinn, nur den Oberbauch abzubilden...