Tag 1 A25/B43 - Cushing-Labor

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Bezüglich der nicht-sinnvollen Labordiagnostik des Cushing-Syndroms finde ich leider widersprüchliche Aussagen im Internet. Einerseits scheint im Netz überall die Empfehlung der Cortisolbestimmung im Blut morgens ca 6-8 Uhr zu sein. Andererseits ist genau das im Amboss-Kapitel nicht mit aufgeführt, wo hingegen nur eine Messung um 0 Uhr empfohlen wird. Kann mir jemand sagen, was davon stimmt? Am besten bitte mit jeweiligen Buchstaben dazu, Danke.

[VivianvS]

Müsste die Falschantwort nicht Dexamethason-Langtest (8-0,5mg) lauten? Zur Diagnostik werden gemacht: Dexamethason-Kurztest, freies Kortisol im 24h-Urin (UFC), das LNSC (mitternächtliches Cortisol im Speichel) - differentialdiagnostisch kann noch der Hochdosis-Dexa-Langtest gemacht werden, aber nur 2x à 8mg...

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in Amboss aufgeführt werden zu Diagnostik bei Cushing: (als Falschfrage formuliert)

- Dexa-Kurztest (A)
- die Kortisolbestimmung im 24h Urin (B)
- die mitternächtliche Kortisolbestimmung (C)

D: könnte falsch sein, da wie in der Altfrage der Entnahmezeitpunkt morgens ungeeignet ist
E: zu einem 8x0,5mg Schema beim Dexa-Langtest habe ich auf Doccheck, Amboss und Facharztwissen Endokrinologie und Diabetologie, Springer-Verlag

hat hier jemand genaueres Wissen?

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in Facharztwissen Endokrinologie und Diabetologie, Springer gibts auch kein 8x0,5mg Schema für den Dexa Langtest
und zu D findet man aber auch nichts.

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Bei Amboss:
Hochdosierter Dexamethason-Langtest
Grundlegendes Prinzip: Verwendung von Dexamethason, da es (bei erhaltenem Feedbackmechanismus) eine ACTH-Hemmung auslöst, ohne die laborchemische Serumcortisol-Messung wesentlich zu beeinflussen
Durchführung: Nach zweimaliger nächtlicher Gabe von 8 mg Dexamethason wird das Serumcortisol bestimmt.

Daher passt zwar der Langtest, aber nicht mit der Dosis von 8x 0,5 mg.