habe ich auch genommen..
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Die Beschreibung der Symptomatik passt vorallem durch die Fazialisparese und die starken gürtelförmigen Schmerzen des Thorax insbesondere nachts wesentlich besser zur Neuroborreliose als zur Herpes-Enzephalitis (steht genau so bei Amboss). Daher wäre meiner Meinung nach Ceftriaxon die korrekte Antwort.
habe ich auch genommen..
Du kannst aufgrund der Symptomatik und bisherigen Diagnostik die Herpes-Enzephalitis aber nicht ausschließen. Deswegen musst du *sofort* (bis zum Ausschluss) Aciclovir geben.
Im Fragentext steht ja eindeutig "empirische Therapieentscheidung [...] auch vor Eintreffen weiterer Untersuchungsergebnisse"
Wie sieht es denn hier mit Antwortmöglichkeit D, also Ceftriaxon aus? die Fallbeschreibung, inkl. Liquorbefund passt laut Amboss sehr gut zu einer Borrelliose, oder nicht?
Herpes-Enzephalitis geht doch eigentlich immer mit Bewusstseinsstörung einher. Dieser Patient hat radikuläre Symptome und ne Fazialisparese. Wenn man jedem Aciclovir gibt, der neurologische Symptome kommt man auch nicht weit