Rückblickend, nach Diagnose-Stellung ist ein Delir natürlich logisch, aber wenn man NUR Anamnese und Neurologischen Befund prüft ist es doch eher eine Schizophrenie..
Rückblickend, nach Diagnose-Stellung ist ein Delir natürlich logisch, aber wenn man NUR Anamnese und Neurologischen Befund prüft ist es doch eher eine Schizophrenie..
Sehe ich auch so.. bei nem 32-jährigen der Stimmen hört und sich verfolgt fühlt denkt man doch als allererstes an eine Schizophrenie???
Auch die KU ist jetzt mMn nicht super auffällig (die leichte minderinnervation nur beim Lächeln hat mich jetzt nicht sofort auf organisches Psychosyndrom gelenkt )
Wenn man die Diagnosekriterien für Schizophrenie aus Amboss nimmt:
Mindestens eines der folgenden Kriterien (angelehnt an die ICD-10-Diagnosekriterien):
Ich-Störungen: Gedankeneingebung, Gedankenentzug, Gedankenausbreitung
Wahnphänomene: Verfolgungswahn, Kontrollwahn, Vergiftungswahn, Beeinflussungswahn, Gefühl des Gemachten, Wahnwahrnehmungen
„Bizarrer“ Wahn: Anhaltend, kulturell unangemessen oder völlig unrealistisch, z.B. übermenschliche Kräfte zu besitzen
Akustische Halluzinationen: Kommentierende oder dialogische Stimmen, oder Stimmen, die aus einem Teil des Körpers kommen
Finde ich, erfüllt der gute Mann 2 davon auf jeden Fall. Das einzige warum man die Diagnose nicht definitiv stellen kann wäre die Dauer von 1 Monat, aber hier ist ja auch nicht gefragt, welche Diagnose kann man stellen, sonder zu welchem Krankheitsbild passen Anamnese und klinischer Befund und das passt zur Schizophrenie, oder?
Sehe ich genauso wie ihr, zumal sich die Fragestellung explizit auf die Überschriften im Falltext ("Anamnese", "Neurologisch-klinischer Befund") bezieht.
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aber der patient hat orientierungsstörungen (zeitlich nicht orientiert), beging gehäuft 'fehlentscheidungen', ist in seiner psychomotorik gestört und hat nen veränderten tag-nacht-rhythmus (nachts wach, da klinik schlimmer) -> delir