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Hallo, warum kein Ibuprofen? Soweit ich weiß wäre eine KI ein blutendes ulkus und das hat die Pat. Ja nicht. Im Gegenteil dazu würde ich bei einer NAS von 6 kein Tilidin geben. Schon gar nicht als erste Wahl. Da würde man doch mit Bomben auf Spatzen schießen oder?
Ich habe auch Tilidin angekreuzt, da Opioide bei Gallenkoliken nach Cholezystektomie (wie im Fall beschrieben) kontraindiziert sind. Grund: Sie führen zur Kontraktion glattmuskulärer Zellen. -> Verstärkung der Schmerzen.
Und Ibuprofen kann meiner Meinung nach nach abgeheilter Gastritis ggf. in Kombination mit PPI gegeben werden.