Wie viel" fachfremde" Arbeit ohne Konsil?

[Neurobawü]

Guten Tag,
Ich befinde mich in der Facharztausbildung zum Neurologen, habe davor aber 1 Jahr Kardio angefangen und auch mein PJ in der Inneren größtenteils in der Kardio/ Gastro abgeleistet. Habe auch meine Intensivzeit gehabt und dort regelmäßig TTEs/ Sonos gemacht.Im Arbeitsalltag auf der Neuro trifft man ja auch oftmals auf Patienten mit vielen internistischen Vor- bzw Begleiterkrankungen.Da kommen die Internisten also des Öfteren zum Konsil.Es gibt aber auch Situationen( plötzlicher starker Schmerz im Unterbauch, Synkope die Neurologisch läuft aber doch über Brustschmerz klagt etc), in denen man nicht so schnell einen Internisten bekommt bzw nicht unbedingt ein Konsil anmelden will, die Kollegen haben ja auch genug zu tun.Rein fachlich beherrsche ich durch meine Zeit in der Kardio sicherlich das grobe Handwerkszeug der Kardiologie- will heißen, TTE machen, EKG auswerten. Und auch Sono- Abdomen hab ich zig mal im PJ/ auf ITS gemacht, natürlich kann ich das nicht so gut wie der Gastro- oder Kardio- Kollege, aber sicherlich zumindest gut genug, um ganz akute Notfälle zu erkennen? Macht man sowas dann tatsächlich erstmal selbst und bei auffälligem Befund informiert man den Internisten?

[freak1]

Die Konsilleistungen sind halt FA-Niveau und sichern dich ab. Wenn du was übersiehst, stehst du hinterher dafür auch grade. Ich würds nicht machen bzw. das Konsil trotzdem stellen, damit es sich danach nochmal einer mit FA-Status anguckt.

[DA1994]

In welcher Klinik werden denn Notfallkonsile im Dienst durch Fachärzte erbracht?

[freak1]

Auf den Konsilen steht immer auch ein FA mit drauf der haftet. Ob der sich die Patienten selber anschaut oder ob er der Einschätzung des Vordergrundes vertraut entscheidet er selbst.

[alphamethyldopa]

Neurobawü, ich würde in deinem Fall das machen, was du gut kannst, vorausgesetzt du bist sicher im Handeln und Pat toleriert das. Ich würde alles gut dokumentierten, und dann Rücksprache halten - mit eigenem OA und den betreffenden Abteilungen. Offiziel als Konsil ist sicher nicht verkehrt aber inoffiziell ist auch mal nützlich (zB "Mach ein Digitoxin Spiegel und sag mir Bescheid"). Daraus kann ein offizieles Konsil später werden. Meine Erfahrung ist, dass sich der Konsiliarius eh freut, dass da jemand mitgedacht und vorbereitet hat.

Für schwerwiegende Sachen wie zB Pat grenzwertig, soll man eine komplikationsträchtige Prozedur durchführen oder nicht, da würde ich zwingend und großzügig Konsile einfordern.