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Mir läuft es bei sowas ja immer kalt den Rücken runter...
(Immerhin zum Glück schon 29+5 hier, aber eben mit einem Bruder, der damals 1987 in der 27. SSW kam... leider mit Komplikationen und so)
Ja, das ist absolut im Grenzbereich. Unser Team hat viel Engagement mit allen Beteiligten (Schwestern, RTs, Ärzte etc.) aufgebracht um besser zu werden in der Altersgruppe und es läuft echt deutlich besser als vorher. Leider hat der kleine Kerl immer noch genügend Chancen um an Sepsis etc. zu versterben...
WackenDoc
03.01.2017, 19:47
Egal wie es ausgeht- immerhin habt ihr ihm eine Chance ermöglicht. Vor kurzem hätte man ihn wohl palliativ behandelt.
Gibt es da wo du grad bist, einen Termin unter dem ihr nicht alles versucht? Die Schweiz hat ja meines Wissens die 26+0 als Mindestwoche, Deutschland ist noch drunter - allerdings war mir eine so frühe Woche wie bei dir noch nicht untergekommen. Wie ist es denn dort bei euch?
Deutschland hat diesbzgl. 24+0 (drunter nur wenn die Eltern das wünschen, wobei das natürlich sehr von der Art der Perinatalgesprächs abhängt).
Kanada hat 26+0 als Grenze für die definitive Intensivmedizin. In 22+ Wochen raten wir (lokal) von Intensivmedizin ab, in 23 und 24+ Wochen ist es echtes shared decision making (mit mehr Aufwand als ich es aus D kenne) und 25+ ist i.d.R. Intensivmedizin. Sofern nicht individuelle Risikofaktoren die Prognose maßgeblich verändern (interessanterweise gab es eine große Studie, die gezeigt hat dass andere Faktoren den gleichen Einfluss auf Prognose haben wie der Sprung von 24 auf 25 SSW: Einling/Mehrling, antenatale Steroide, Geschlecht, Gewicht in 100g Schritten). Es wird in der nächsten Zeit weg von striker Wochen-Zählerei hin zu individualisierter Prognose gehen für die Entscheidung.
ehem-user-11022019-1151
03.01.2017, 20:06
was war der Grund, warum ihr das in der 22. doch noch versucht habt?
Musst nicht erzählen, wenn es zu sehr unter die Schweigepflicht fällt, mich interessiert es :)
Oh, das ist kein Problem: Ausdrücklicher Wunsch der Eltern.
Wir geben mit 22 Wochen eine klare Empfehlung ab (was wir im Rahmen des shared decision making in 23 und 24 Wochen nicht tun, da geht es uns darum die Eltern ergebnisoffen aufzuklären und ihnen zu einer Entscheidung zu helfen). Wenn sie sich aber dennoch dafür entscheiden unterstützten wir sie in ihrer Entscheidung.
Es gibt immer noch Neonatologen, die sich das Leben einfach machen und sagen "das geht nicht" - eine Aussage, die z.B. angesichts von 40% Überlebensrate bei 22-Wochen-Kindern in Köln (mit die besten Zahlen, die ich kenne) so m.E. nicht zu halten ist. Allerdings haben auch 1 von 3 Kindern bei denen schwere neurodevelopmental impairments. Wir haben lokal längst nicht so gute Überlebensraten und deswegen raten wir davon ab.
Wen das kontroverse Thema interessiert, ich finde dass dieser Zeitungs-Artikel das ganz eindrücklich beleuchtet: http://news.nationalpost.com/health/canadian-pediatricians-recommend-letting-22-week-old-babies-die-should-doctors-try-to-save-the-tiniest-of-preemies?__lsa=c8db-df93
Nessiemoo
03.01.2017, 20:49
So langsam (oder schnell) wird die erste eigene, "Erwachsene" Wohnung richtig schön und gemütlich :-)
Ich finde das ja auch spannend und ergreifend. Wir haben in der hiesigen Kinderklinik auch einen Knirps mit 23+4, der in seinem ersten halben Jahr schon so einiges mitgenommen hat, leider auch sozial unter schlechtesten Vorzeichen zur Welt gekommen :-( Da fiebern alle mit, auch wenn wir ja nur über die Kinderchirurgie wenig beteiligt sind.
Aber super, dass man langsam von der Wochenzählerei wegkommt, das kann nämlich auch Eltern echt andersrum bedrücken. Unsere Zwillinge kamen ja an 34+1 und wir haben gedacht, dass das ja wohl ziemlich gut wäre im Vergleich zu anderen Frühchen. Unsere waren aber unreifer als für die 35. SSW, benötigten z.T CPAP, Inkubator, Magensonde, Coffein etc etc. Das war eins der wenigen positiven Dinge, die ich unseren Neonatologen anrechnen konnte: dass sie uns die Illusion, wir könnten nach ner Woche heim, recht schnell berichtigt haben.
Weil es grad so schön zum Thema passt und mich auch wirklich gerührt hat: Eben am Notruf: "Ich glaube meine Frau hat Presswehen...." 20 Minuten später der Anruf vom NEF-Fahrer, und bevor er etwas sagen konnte, höre ich im Hintergrund ein Baby schreien. Er, hörbar erleichtert: "Es schreit, hat 2 Arme und Beine...."
Hach, schön. :-love
vanilleeis
04.01.2017, 12:41
Das neue Team macht einen sehr sympathischen Eindruck.
Matzexc1
06.01.2017, 16:43
Mein Nebenjob hat heute eine wundervolle Seite
Mein Job :-love
Habe heute dem gefächirurgischen OA eine super frickelige kleine Gefäßnaht assistiert, die er ohne Lupenbrille und mit Eleganz gemacht hat. Dabei kam mir die Erkenntnis, dass man hinter so einem Mundschutz nicht nur unbemerkt gähnen und grinsen, sondern auch unverhohlen staunen kann.
Gast26092018
13.01.2017, 11:14
Endlich!
Ich habe den Führerschein! Es wurde langsam Zeit! Was für Geld und was für Zeit ich reininvestiert habe :-?
Naja... Hauptsache Endsieg :)
WackenDoc
13.01.2017, 11:29
Herzlichen Glückwunsch!
Was für ein Auto wird es werden?
Herzlichen Glückwunsch!
LG
Ally
Herzlichen Glückwunsch!
LG
Ally
Gast26092018
13.01.2017, 11:53
Danke!
Ich dachte an einen gebrauchten 3er BMW. Ich schaue mal :)
Heerestorte
13.01.2017, 12:01
Such lieber in der Größe eines 1er BMWs ;)
Reicht für eine Person vollkommen aus, ist kleiner und fährt sich einfacher.
Billiger im Unterhalt wird er vermutlich auch sein.
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