Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
22.03.2013, 19:32
Bei uns hieß das auch "Tritt" (klar, auch Hessen...). Kam manchmal ganz lustig, wenn man die OP-Schwester bat "Gib mir mal nen Tritt" :-))
Ja ist bekloppt, vor allem weil man ja doch dauernd gefragt wird "Frau Doktor wollen Sie einen Tritt?" "Ja aber nicht so fest" :rolleyes:
Sebastian1
22.03.2013, 22:22
Puh, gedeckt perforiertes Iliaca-communis-Aneurysma bei ohnehin schon sehr krankem Menschen plus Hb von 6 plus floride Endokarditis sind eine leider sehr hässliche Kombination...
Anne1970
23.03.2013, 03:38
oder siechend auf dem Sofa ... :-?
Genau .:-sleppy
Hoppla-Daisy
23.03.2013, 14:29
Rufdienst.... bei solchem Wetter echt mal ne Wohltat. Man hat nicht das Gefühl, was zu verpassen. Man setzt sich (nach der Anwesenheitszeit) einfach zuhause hin, nimmt sich die Zeitung, isst was Leckeres, kuschelt sich ins Deckchen und harrt der Dinge, die da kommen oder auch nicht.
Blöd nur, wenn man eigentlich was Anderes vorhatte!!!!!! *nörgel, zeter, motz!!!*
Eigentlich mag ich ja unserer Internisten und mit den meisten von denen komme ich sehr gut klar. Aber die beiden Honks von gestern - Spätdienst und Nachtdienst - hab ich echt gefressen.
So muss ein Dienst sein! Ich _hätte_ von 12 bis 8Uhr schlafen können... leider schlafe ich im Dienst immer schlecht, war dann so ab 4Uhr halb wach, um kurz nach 5 klingelte das Telefon (immer wieder schön, wenn Notärzte auf dem Schockraumhandy Sachen ankündigen, mit denen ich als Unfallchirurg eigentlich nichts zu tun hab) und dann muss ich erst so gegen 7 wieder eingeschlafen sein. Aber immerhin :-))
Aber zwei Nachtdienste hab ich ja noch, da folgt bestimmt die Rache auf dem Fuße :-oopss
Ach ja, der Internisten-Spätdiensthonk von vorgestern hatte gestern Nachtdienst. Und heute und morgen bestimmt auch wieder :-kotz
(immer wieder schön, wenn Notärzte auf dem Schockraumhandy Sachen ankündigen, mit denen ich als Unfallchirurg eigentlich nichts zu tun hab)
Wie ist denn bei euch geregelt? In meiner UCH-Zeit wollte der dortige Chef, dass sämtliche Schockräume und Hubis über die UCH koordiniert werden, also z.B. auch geplante Intensivverlegungen oder auch reine NCH-Patienten.
Naja, ein Schockraum beinhaltet ja eigentlich einen zumindest mutmaßlich VERUNFALLTEN Patienten. Alles andere, was Anästhesie braucht, sei es nun ein BAA, eine Drogenintox oder sonstwas, ist eigentlich kein Schockraum. Da ist es doch sinnvoller, der Notarzt nimmt Kontakt mit der behandelnden Fachrichtung auf. Bei den internistischen "Schockräumen" klappt das auch meist, da wird immer direkt die internistische Intensivstation angerufen. Ich kann ja schließlich auch nicht entscheiden, ob wir ein BAA annehmen können oder nicht. Ich weiß doch nicht, ob die Gefäßchirurgen grad Zeit haben oder nicht :-nix Eine Übersicht über unsere Intensivkapazitäten habe ich auch nicht.
Ich fand das ja auch immer maximal nervig den Koordinator für die anderen Fachabteilungen zu spielen, aber das war einfach so von oben gewünscht, wobei ich als Anmerkung dazu sagen muss, dass internistische und neurologische Schockräume da nicht zugehörten, da diese räumlich zu einem anderen Gebäude gefahren werden, es sich also nur um chir. Pat. handelte.
Leelaacoo
24.03.2013, 20:33
Wat is denn ein internistischer Schockraum? Hätt ich auch gerne...bei all den internistischen Polytraumen wär das echt mal ne Anschaffung:-D
Ich habe bisher Unfälle, Stürze u.ä. und V.a. SAB/ICB etc. sowie V.a. Aortendissektion in die Schockräume gefahren...da jetzt mit nem Septiker aufzutauchen wär mir tatsächlich noch nie eingefallen...die gehen doch direkt auf ITS, oder macht ihr das tatsächlich anders?
LG Lee
FirebirdUSA
24.03.2013, 21:48
...da jetzt mit nem Septiker aufzutauchen wär mir tatsächlich noch nie eingefallen..
Hatte ich erst am Freitag im Dienst... Patient mit erstmaligem Krampfanfall im Rahmen einer Sepsis bisher unklarer Genese. Da der Patient von allen größeren Kliniken im Umkreis erstmal abgelehnt worden war hat der Hubi-Notarzt entschieden, dass ist jetzt ein Patient für den Schockraum und ist einfach mal unangekündigt an der Uniklinik gelandet, sehr zur Freude der Chirurgen und Anästhesie die aufgrund eines zeitgleich eingetroffenen BAAs eigentlich schon alle Hände voll zu tun hatten und der stabile (!) Patient eigentlich nix für einen Schockraum war.
Bei uns kommt alles über den Schockraum was nicht primär internistisch ist und eine anästhesiologische Betreuung ab Ankunft braucht oder brauchen könnte. Patienten mit V.a. SAB werden aber auch ohne die ACH/UCH gesehen. Da ist dann nur der NCH + Anästhesie vor Ort.
Leelaacoo
25.03.2013, 04:30
Also wenn die mir in mehr als vier Kliniken im Umkreis einen septischen Pat. (oder sonst einen, den ich als NA fahre) ablehnen, dann würde ich inzwischen tatsächlich der A***** sein und das nächstgelegene anfahren...hab ich gehasst als ITS/Ambulanzarzt und würde ich nur ungern tun, aber wenn es nur um Betten geht und nicht gerade das ganze OP-Team gebunden ist (was ja bei nem internistischen pat. ja auch total wurscht wäre), dann muss nachher halt ne Sekundärverlegung ran...und ganz ehrlich, meist tut sich ja doch irgendwo ein Bett auf, wenn der Pat. mal da ist (bei uns zumindest ;-) ). Wie ist denn das rechtlich? Ich weiß, ich darf ins nächstgelegene KH fahren...aber muss ich vorher ne bestimmte Menge abfragen? (in der Stadt geht das ja, auf dem Land sind vier Häuser ja schon mal etliche km auseinander).
LG Lee (auf zur 4-Tage-Woche:-music )
^^ Sehe ich genauso! Zumal man im KH ja auch ganz anders arbeiten kann als in der Patientenwohnung. Und selbst wenn wirklich kein Bett / keine Überwachung mehr vorhanden sein sollte, dann kann man den Patienten zumindest erstmal im Schockraum / AWR / Sonstwo vernünftig erstversorgen und kurzfristig überwachen, während man in Ruhe ein Bett suchen lassen kann. Eine gewissen Anzahl musst Du nicht abfragen, da die Leitstellen ja in der Regel von den Krankenhäusern Abmeldungen / Bettennachweise gemeldet bekommen. Wenn die Leitstellen sagen, alles ist dicht, dann ist alles dicht! Und dann fährt man ins nächste KH und lässt die Erstversorgung machen, und kann dann ggf. später geordnet die Sekundärverlegung erledigen.
Das ist zwar in der Nacht auch nervig, 1 oder 2 Stunden später dann die Verlegung zu machen, aber das ist alle mal einfacher, als in der Wohnung rumzutelefonieren und überall Ablehnungen zu bekommen. Zumal die Möglichkeiten in der Wohnung ja auch begrenzt sind...
:-meinung
Wat is denn ein internistischer Schockraum? Hätt ich auch gerne...bei all den internistischen Polytraumen wär das echt mal ne Anschaffung:-D
Naja, vor einigen Monaten kam der Notarzt mit einer kreislaufinsuffizienten, nahezu reanimationspflichtigen Lungenembolie an, die er uns als Schockraum verkaufen wollte. Schließlich sei der Patient doch vor einem Monat an der Hüfte operiert worden, also ist das eindeutig chirurgisch! Als ich ihm dann erklärt habe, dass eine Lungenembolie bei uns immer noch von den Internisten behandelt wird und er gefälligst deren ITS anrufen soll, wurde er pampig. Der Patient wurde hier operiert, also bringt er ihn hierher und es sei ihm egal, wer ihn jetzt behandelt. :-( :-( :-(
Kackbratze
25.03.2013, 16:34
Der Patient wurde hier operiert, also bringt er ihn hierher und es sei ihm egal, wer ihn jetzt behandelt.
Das kenne ich auch noch von manchen hausinternen Internisten (dankbarerweise längst woanders). LE oder Herzinfarkt, egal, wurde mal vor Wochen operiert. Ist chirurgisch. Selbst mit Thoraxschmerzen. :-kotz
Giant0777
25.03.2013, 18:19
...wurde mal vor Jahren operiert...Einmal chirurgisch, immer chirurgisch... ( wobei das in manchen Fällen gar nicht mal schlecht ist)!
Ich habe nächste Woche erstmal meine Disputation. Muss man danach eigentlich was im Kollegium ausgeben? Ich würde ja gerne während der Röntgendemo grillen und Bier ausschenken...
In der Regel macht man das so, ja...
Kackbratze
25.03.2013, 19:30
Warum bei der Demo? Radiologen sind, berechtigterweise, sehr sensibel, was ihre Demos anbetrifft.
Giant0777
25.03.2013, 19:36
Der kriegt auch ein Bier...
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