Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
denkstdu
12.07.2014, 18:55
Ja der Sonntag Nachtdienst muss bei uns auch neu besetzt werden. Zum Glück bin ich im Urlaub... Bin mal gespannt, wenn ich wieder komme, wer in den sauren Apfel beißen musste.
Ja der Sonntag Nachtdienst muss bei uns auch neu besetzt werden. Zum Glück bin ich im Urlaub... Bin mal gespannt, wenn ich wieder komme, wer in den sauren Apfel beißen musste.
Ich bin auch sehr froh, morgen Frühdienst zu haben und somit weder als Spät- noch als Nachtdienst einspringen zu können. :-D
LG
Ally
Ich brauche mal etwas Input hier:
Ich hatte am Freitag ein siebenjähriges Mädchen, dass sich wegen ausfallender Wimpern vorstellte. Beidseits war die Anzahl der Wimpern auf maximal ein Drittel von normal (eher weniger) reduziert, Ober- und Unterlid in etwa gleich betroffen, temporal etwas mehr als nasal. Die verbliebenen Wimpern saßen bombenfest, also Zug mit der Pinzette machte, ohne richtig zu fest zu ziehen, gar nichts. Man sah neue Wimpern nachwachsen. Das und die Tatsache, dass an keiner anderen Körperstelle ein Haarverlust bemerkt wird, lässt mich Abstand von einer Alopezie nehmen. Das Auge selber und auch die Lider völlig unauffällig. Keine bekannten Erkrankungen, keine Allergien. Bevor meine Kollegen und ich dem Mädel nun unterstellen, dass es sich die Wimpern selbst ausrupft, was sie (glaubhaft?) verneint (wer weiß, gibt ja so einiges...), würde ich gerne wissen, ob hier irgendjemandem irgendeine Erkrankung ob systemisch oder lokal einfällt, bei der es zu einem Wimpernverlust kommen kann. Danke Euch :-)
ehemaliger User_25062015
12.07.2014, 22:17
Vllt hatte sie ne Wimpernverlängerung hinter sich...wenn die falschen Wimpern nach ner Zeit abfallen, sollen die Wimpern ja ganz furchtbar aussehen und sie wusste das nicht..
Ok ich verzieh mich lieber :-oopss
Chaoskätzchen
12.07.2014, 22:20
Habt ihr die Wimpern mal unterm Mikroskop angeschaut? Stichwort: "Exclamation-mark hair" - bei der Alopezia vorhanden, bei der Trichotillomanie fehlend.
ehemaliger User_25062015
12.07.2014, 22:20
Verdammt, hab ich überlesen. Wie gesagt ich verzieh mich lieber.^^
Habt ihr die Wimpern mal unterm Mikroskop angeschaut? Stichwort: "Exclamation-mark hair" - bei der Alopezia vorhanden, bei der Trichotillomanie fehlend.
Wo sich gleich zwei Fragen eröffnen: Ausrufungszeichenhaar? Wasdasn? Ok, Google wird es mir ausspucken. Aber noch viel wichtiger: Welches Mikroskop? :-)) Ich fürchte, das der Spaltlampe wird nicht ausreichen.
Und noch was: Tritt dieses Exclamationdings nur bei einer "echten" Alopezie ein oder quasi immer bei krankhaftem Ausfall? Also mal angenommen, sie hätte irgendeine meinetwegen hormonelle Störung, die dazu führt, würde man das dann auch erwarten? Sorry, habe da keinerlei Ahnung und stehe auf dem Schlauch und möchte dem Mädel, wenn es wieder kommt nach ihrem Urlaub, irgendwas an die Hand geben können.
Ein Autoimmunproblem? Dass dann die Augenbrauen ausfallen lateral ist bekannt. Vielleicht fallen selten dann auch/nur die Wimpern aus?
Oder noch unentdeckte Atopie, vielleicht auch nur die Neigung dazu.
Feuerblick
12.07.2014, 22:32
Wimper unters Mikroskop legen würde ich auch mal... auch von wegen lustiger Tierchen... Ansonsten: Haben die Vorderabschnitte was hergegeben? Nicht, dass das Kind sich die Augen übermäßig reibt. Refraktion geprüft?
Wie gesagt, keinerlei Haarverlust sonstwo. Und ich frag mich eben, ob bei einem krankhaften Haarverlust der Nachwuchs so rege wäre. Auf der einen Seite möchte ich nicht vorschnell das Kind "beschuldigen", zupfend am Werk zu sein, aber auf der anderen Seite fände ich ein unnötiges Durchdiemühledrehen mit was weiß ich allem auch unbefriedigend.
edit zu Funkel:
völlig unauffälliger Vorderabschnitt inkl. der Lider bis auf die Wimpern eben. Und emmetrop. Zwar ohne Cyclo für versteckte Refraktionsfehler, aber sc 1,6 fand ich ausreichend ;-) Mikroskop schön und gut, man muss nur beurteilen können, was man da sieht. Wir haben nebenan eine Dermatologin sitzen, vielleicht hat die da ja die Möglichkeit.
Chaoskätzchen
12.07.2014, 22:37
Bezüglich der Beurteilung hilft Euch ein Dermatologe weiter, der macht ein Trichogramm regelmässig zur Beurteilung von Haarausfall. Meine Derma-Zeit ist nun auch schon ein Weilchen her, aber soweit ich mich erinnere, sind die für eine Alopecia areata typisch. Bei den anderen Effluviumformen überwiegen je nach Art die einzelnen Gruppen des Haarzyklus, z.B. viele Telogenhaare können auf was Endokrinologisches hinweisen usw..
Ich selbst müsste nochmal für genauere Angaben in meinen Aufzeichnungen schauen, glaube jedoch, dass euch das am ehesten mal bei der Differenzierung von der Trichotillomanie weiterhelfen könnte. Auch könnte der Dermatologe gleich noch nach Demodexmilben schauen, obwohl mir die bei reizloser Lidkante eher unwahrscheinlich erscheinen.
Demodex sieht man ja eigentlich auch an der Spaltlampe recht eindrucksvoll (zumindest die paar, die ich mal gesehen habe). Die konnte man nicht übersehen, erst recht nicht, wenn man darauf achtet. Aber ja, ich werde vorab die Dermatologin schon mal dazu befragen und das Mädel dann zu ihr rüberschicken.
WackenDoc
12.07.2014, 22:46
Über welchen Zeitraum geht das schon? Vorstellung beim Dermatologen und entsprechenden Haare unters Mikroskop macht sicher Sinn.
Chaoskätzchen
12.07.2014, 22:54
Ich hab gerade nochmal nachgelesen. Also Komma-/Ausrufezeichenhaare, so würde man diese geraden, sich am Ende aufsplitternden Haare nennen, die noch "in situ" sind. Also sollte hier vielleicht die Dermatologin schon ohne gerupfte Wimpern weiterhelfen können.
Bei herausgerissenen Haaren würde man in der mikroskopischen Beurteilung der Haarwurzel vor allem Anagenhaare finden (junge, festsitzende), da der Patient meist die älteren, sich langsam lösenden Telogenhaare schon rausgerupft hat.
Danke Dir! Festsitzend haben wir ja hier. Ich habe an ca zehn Haaren an unterschiedlichen Stellen mal gerupft und keines löste sich spontan. Auf die Spitzen habe ich jetzt in Unkenntnis natürlich nicht geachtet, aber das werde ich natürlich dann tun und sie auf jeden Fall weiterschicken.
Dann lass uns auf jeden Fall wissen, was da rausgekommen ist!
Was haltet ihr Augenärzte eigentlich von Lumigan/Latisse zu diesem Zweck? Wahrscheinlich nichts? :-D Verfärbt das echt die Iris?
Wirkt das wohl auch bei den Augenbrauen, wo wahrscheinlich die Wurzeln zerstört sind, eher nicht oder?
Espressa
13.07.2014, 06:54
Ich finde, lumigan macht nicht wirklich schöne Wimpern. Es werden eher kringelige Borsten, bäh. Und zum kosmetischen Zweck würde ich's sicher nicht tropfen.
Ganz sicherlich nicht. Außerdem sehe ich bei Travatan deutlich mehr das Wimpernproblem.
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