Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
wischmopp
09.03.2016, 18:08
jw, ich freu mich mit Dir!
Und Du wirst das super gut handeln, ganz einfach weil Du Du bist und das drauf hast und nicht ohne Grund eingeladen bist und der/die Richtige für den Job bist! Go for it!
Feuerblick
09.03.2016, 18:10
Erdmännchen können ziemlich selbstbewusst sein... ;-) Gib alles!
jw - du schaffst das ! Denk dran, du sprichst deutsch, du hast Berufserfahrung und bist kurz vorm FA, hast also schon einiges gemacht, da hast du allen Grund selbstbewusst zu sein.
Cyp- Analgosedierung kann ich nicht. Also doch, heute hab ich aus Versehen eine gemacht :-oopss
Heute kam dieser Patient der furchtbare Schmerzen hatte, bei ner eingeklemmten Leistenhernie. Der hatte schon immer Novamin bekommen bei chronischen Schmerzen. Hab mir also gedacht, dass wir das nun gar nicht erst geben müssen und wollte gleich Dipi. Die Schwester meinte zu mir, dass sie das immer so doof findet, immer ne halbe Ampulle verwerfen zu müssen und der hätte nun wirklich schlimme Schmerzen und sei einiges gewohnt, ob wir nicht gleich 15mg iv geben...und ich habs abgenickt.
Kurze Zeit später liegt der regungslos auf der Trage, auf der er sich vorher gekrümmt hat... und reagiert erstmal nicht auf Ansprache, hat aber Puls und Atmung. Ich, Angst gekriegt, OA rangerufen und von ihm erstmal ne Ansage bekommen, dass das ja viel zu viel sei, das könne man nicht machen, ich solle jetzt Sauerstoff anhängen etc (Sättigung war aber super) und geht wieder
Der Patient macht die Augen auf, bedankt sich, sieht sehr glücklich aus und meinte, ihm gehe es sehr gut, er hätte das erste Mal seit 6 Jahren keine Schmerzen mehr und was das für ein Zeug wäre, was wir da gegeben hätten. Die Schwester verfällt in überbordenden Stolz über "ihr Schmerzmanagement" und schäme mich dann doch etwas vor dem PJler und mir selbst.
Keiner meiner hellsten Momente, aber für den Patienten freute es mich am Ende doch. :-))
Sebastian1
09.03.2016, 18:37
Ich hab gestern auch eine Amp a 15 mg erhalten (ESWL), und nur ist immer noch schlecht, trotz Dexa und Zofran...bäh. Doofes Zeugs.
@wischmopp
Danke! Das baut auf und ich muss mich nicht alleine freuen
@Feuerblick
.*go*Erdmännchen
Ja. Ich geb dann alles;)
@Fr.Pelz
Ja. Vielleicht muss man es einfach auch mal gesagt bekommen. Im Alltag geht das auch einfach unter.
MissGarfield83
09.03.2016, 19:47
@fr. pelz : Wenn er noch spontan war und darunter gute Sättigung hatte :-nix... nächstes Mal titrierst du dich ran oder ? ;)
@sebastian : Meinst du Rapifen hättest du besser vertragen ?
Hoppla-Daisy
09.03.2016, 19:49
Ich hab gestern auch eine Amp a 15 mg erhalten (ESWL), und nur ist immer noch schlecht, trotz Dexa und Zofran...bäh. Doofes Zeugs.
Ich bleib ja dabei, eine URS und du wärst steinfrei gewesen. Denn ob du nach den ESWL tatsächlich steinfrei bist, wage ich zu bezweifeln. Meist ist dann immer noch ein "Abräumen" aus der unteren Kelchgruppe notwendig (Schwerkraft lässt grüßen) :-nix.
Ich titriere mich normalerweisa ja ran, nur diesmal irgendwie nicht :-D
Wir haben gerade 4 Ösis (also nicht die Nationalität ;-)) auf ITS, 4 mit Komplikationen :-kotz
Und Dobutamin war doch kontraindiziert bei H(O)CM, oder? :-nix
Ich titriere mich normalerweisa ja ran, nur diesmal irgendwie nicht :-D
Wir sind ja auch eher unerschrocken, aber wachen Patienten gebe ich auch nie ne ganze Ampulle auf einmal. Man muß den Rest ja nicht gleich wegwerfen, sondern kann ihn etwas später geben.
Sebastian1
10.03.2016, 03:49
Ich bleib ja dabei, eine URS und du wärst steinfrei gewesen. Denn ob du nach den ESWL tatsächlich steinfrei bist, wage ich zu bezweifeln. Meist ist dann immer noch ein "Abräumen" aus der unteren Kelchgruppe notwendig (Schwerkraft lässt grüßen) :-nix. oh, der Effekt ist gut, war die letzte Behandlung links, alles weg da nach den bisherigen. Und 2x VN Plus Schiene...ne, solange sich das vermeiden lässt, never ever.
Und 2x VN Plus Schiene...ne, solange sich das vermeiden lässt, never ever.
Spinaaaale....ohoooo....Spinaleeeeee...ohohoho... ;-)
tragezwerg
10.03.2016, 07:02
Spinaaaale....ohoooo....Spinaleeeeee...ohohoho... ;-)
Aber hallo! Ich werd mir auch nie wieder ne Vollnarkose antun...PONV ist :-kotz
Aber unsere Urologen sind bisschen...äh...langsam. Da is ne CSE besser :-D
KrankerTyp
11.03.2016, 17:42
Hallo,
ich habe nun vor einigen monaten meine erste stelle als assistenzarzt angetreten. der job macht mir insgesamt spaß, auch wenn ich (wie vermutlich jeder berufsanfänger) noch sehr aufgeregt vor dem ersten dienst bin..
nur eins verunsichert mich nach wie vor: die blutentnahmen! bei uns übernehmen die schwestern alle blutentnahmen - außer eben bei jenen patienten, bei denen dies nicht möglich ist. obwohl ich im PJ und in den famulaturen nie probleme mit den BEs hatte, missglückt mir als arzt immer und immer wieder die BE. :( ich weiß nicht woran es liegt - die patienten haben keine schlechten venen und ich nutze mittlerweile nur noch butterflies. vielleicht bin ich aus der übung gekommen? mir ist das mittlerweile sehr peinlich, zumal es einen sehr schlechten eindruck beim patienten hinterlässt wenn man dann noch einen kollegen um hilfe bitten muss. noch größere angst habe ich vor den viggos. und erst recht angst davor im nachtdienst es nicht hinzubekommen
habt ihr tipps? erfahrungen?
JW, ich wäre sehr gespannt, wie das bei dir am Ende wird - also ob der Wechsel aus einem kleinen Haus an die Uni hinhaut?
Falls Du berichten magst :-))
Kindergastro finde ich (als Perspektive für in vielen, vielen Jahren in der Zukunft) super interessant, aber die Weiterbildungsermächtigungen/plätze dafür wachsen ja leider nicht auf Bäumen ^^
Ich fange jetzt gerade erst mit der Weiterbildung an, wie früh hast Du Dich aktiv um einen möglichen Schwerpunkt gekümmert?
Oder ist das für die erste Stelle erstmal lax?
Genauso geht es mir auch gerade. Kaum zu glauben, wie schnell 2 Jahre rum gingen und jetzt steht schon wieder alles auf Veränderung. Und diesmal so völlig ins Ungewisse nach einem 7-Min-Vorstellungsgespräch im September, wo der erste Satz lautete "Eigentlich haben wir keine Stelle" und der letzte Satz "Also eigentlich haben wir keine Stelle, ich versuch mal, was zu organisieren .... wir melden uns ....". Keine Hospitation, kein Gespräch mit Assistenten (Gespräch war 17 Uhr), dafür immerhin Tarifvertrag und elektronische Arbeitszeiterfassung und kompletter Umzug in ein neues Bundesland. Ganz überraschend kam dann Zusage mit Vertrag im November und seitdem hab ich eigentlich nix weiter von denen gehört, außer dass sie unterschriebenen Vertrag bekommen haben. Naja, wollt auf alle Fälle mal wieder "Hallo" sagen, ein paar Namen kommen mir hier ja doch noch bekannt vor :-winky
Wieso und warum wechselst du?
Bei mir ist es ja das Heimatkrankenhaus, in dem ich bereits Schülerpraktika, Pflegepraktika und Famulaturen gemacht habe. Daher nicht so viel neues. Nur die Kinderstation kenne ich eben noch nicht direkt. Allerdings arbeitet ein Ex-Kollege schon dort.
Wie gesagt, momentan meldet sich dauernd das schlechte Gewissen :-(
Boah was warn das gerade fürn mega-Scheiß-Dienst?
Erst wollte ich ein gedeckt rupturiertes Aortenaneurysma ins Zentrum verlegen: ging nicht! Die haben mir den einfach nicht abgenommen. Unser Gefäß-OA hat gesagt, der Patient muss da hin, hier hat er keine Chance und die nehmen den nicht! Musste dann den Gefäß-Hintergrund anrufen, der reinkommen musste und dann auch nochmal 20min mit denen telefoniert hat. In der Zeit wurde der Patient mal kurz hypoton, es wurde schlechtwettriger, was den Hubi-Transport gefährdete...ey...und diese ganze Verzögerungstaktik ("Können Sie nicht die Bilder auf CD mitm Taxi schicken?" - Na klar 120km!) hat echt den Patienten gefährdet. Und dann hatte ich diese ganz Aktion endlich hinter mir, es stauten sich natürlich schon die Patienten, weil der Kollege auch gerade eine Verlegung organisieren musste (Das machen wir als Quasi-Maximalversorger echt selten, nur heute 2 gleichzeitig...) und stauten sich, auch Kinder - und da geht der Kollege erstmal gemütlich essen - woraufhin die Schwestern dann die Pädiater bitten uns 2 Kinder abzunehmen- echt peinlich. Immerhin hab ich noch ne Grünholz-Fraktur rausgefischt, aber wer weiß, wieviel ich heute übersehen habe. Es gab ja auch noch das übliche Chaos aus agitierten Dementen, gestikulierenden Ausländern und totalen Eiern (Ist es eine ICB? Nein eine GIB!)
Achja - und zwischendurch bekomme ich noch Nachrichten von meinem Mann aufs Handy, der mit den Kindern verzweifelt.
(Dass ich nur 4h geschlafen habe und nichts gegessen außer einem Stück Kuchen, ist da sozusagen viertrangig.)
Das klingt sehr bescheiden, Frau P. :knuddel:
Gibt es irgendeine Stellschraube, an der man generell drehen kann? Stundenreduzierung, Kindefrau oder sonst wie?
Hoffe, es wird besser bald!
Bei uns war jetzt der erste Tag mit richtig schönem Wetter und dann ist heute gleich die Notaufnahme aus allen Nähten geplatzt. Glaub soviele Patienten wie heute hatte ich den ganzen Rest der Woche nicht (war die letzten Tage ziemlich gechilled :))
MissGarfield83
11.03.2016, 23:29
Hatte heute mal einen richtig netten Tag mit gutsitzenden Plexen bei nicht so einfachen Schallbedingungen, gut gemeisterten Intubationsproblemen ( Intubierbar nur mit C-Mac, langem Spatel und darunter keine richtig gute Sicht - aber mit Führungsstab hab ich ihn dann doch versenkt ) und lob von der OÄ für die Einleitung beim wirklich , wirklich kranken pat, der danach eine unproblematische Narkose geboten hat. Zu alledem auf dem Nachhauseweg liefen mir noch Angehörige eines Pats über den Weg, die sich für meine Arbeit bedankt haben. Heute bin ich einfach mal nur zufrieden mit meinem Tag.
So kann ein freies Wochenende doch anfangen ... :)
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