Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Das klingt aber nach einer guten Lösung, Daisy, sehr gut!
LG
Ally
Ich habe gestern mit dem OA meiner nächsten Rotationsstation gesprochen, der macht ganz viel Ausbildung und hat sich zum Ziel gesetzt, dass der andere Assi und ich dort unsere OP-Kataloge schön auffüllen können. :-) Ich freu mich. Muss aber trotzdem hinterher sein, der andere Assi ist nämlich ganz schön dominant und da muss ich mit-aufpassen, dass es gerecht verteilt wird. :-)
Und wenn alles so klappt, wie ich mir die WB plane, dann kann ich 1. einen bestimmten oberärztlichen Kollegen weiterhin umgehen und 2. Herbst 2019 FA machen.
Hoppla-Daisy
29.03.2017, 15:08
Jetzt gibt es kein Zurück mehr :-oopss
Hab gerade eben den Antrag für die Facharztprüfung im Mai abgegeben. Jetzt ist mir ganz anders.... Scheiße! :-((
Sehr gut, jetzt hast du es bald hinter dir.
WackenDoc
29.03.2017, 15:50
Ich drück dir die Daumen. Du schaffst das schon!
Feuerblick
29.03.2017, 16:38
Aaaaach, die WC-Ente macht das schon! :-)
Hab vor 6 Tagen nachts eine Patientin aufgenommen. Ältere Dame, eigentlich qietschfidel, allein lebend, sich selbst versorgend. Bis auf Rückenschmerzen hatte sie eigentlich nichts dramatisches. Wie kann es sein, dass so jemand 6 Tage später stirbt? :-heul
Lungenarterienembolie, Infarkt, Dissektion...?
WackenDoc
29.03.2017, 17:58
Weswegen wurde sie denn aufgenommen?
Weswegen wurde sie denn aufgenommen?
Immobilisierende Rückenschmerzen. Sie hatte eine Sakruminsuffizienzfraktur. Sie kam schon mit einem Krea von 2,0, ist dann auf 4 angestiegen (und wir haben ihr KEIN Voltaren gegeben!). Dann hat sie plötzlich Atemnot bekommen, war eigentlich intubationspflichtig, hat das aber abgelehnt bzw. in der Patientenverfügung war es auch abgelehnt. Vorher lief noch ein Rö Thorax, da war sie zwar gestaut, aber jetzt auch nicht übermäßig. Für mich riecht das eher nach Lungenembolie. Aber wir werden es wohl nie rausfinden. :-?
Schade, ja man wünscht sich ja leider öfter die Sektion als dass sie stattfindet. Wobei man in dem Fall ja theoretisch eine traumatische Mit-Ursache nicht ausschließen kann und dann unklare Todesursache ankreuzt. Bei uns ist es dann allerdings so, dass man dann auch nie wieder was davon hört.
Ich hatte gestern eine Patientin u40, die wegen unklarer Bauchschmerzen ein CT bekam mit dem Ergebnis einer hochpalliativen Tumorerkrankung. Da war ich auch ein bisschen geschockt.
WackenDoc
29.03.2017, 18:36
Lungenembolie wäre auch mein Favorit.
Erklärt aber nicht wirklich das Krea. Naja- vielleicht sind auch mal ein paar Thromben in die Niere geschossen- woher auch immer.
Wobei man in dem Fall ja theoretisch eine traumatische Mit-Ursache nicht ausschließen kann und dann unklare Todesursache ankreuzt.
Und auch dann wär nix passiert. Die Polizei kommt vorbei, zuckt mit den Schultern und fertig.
In diesem Fall lag aber kein Trauma vor. Die Fraktur war spontan aufgetreten.
Aortendissektion würde auch das Krea erklären ;)
Daran hab ich auch gedacht. Wir hatten mal so einen Fall mit "Rückenschmerzen", allerdings ohne Frakturnachweis. Leider jünger und im Verlauf dramatischer...
Die Frau hatte Schmerzen über dem Sacrum (das ist gaaaaaaanz weit unten) und dort mit einem MRT nachgewiesen eine frische Fraktur. Nix Aortendissektion.
Als Ursache für den Sturz eine Aortendissection thorakal/thorakoabdominellen Übergangs, die sich langsam und schleichend bis zu den Nierenarterienabgängen fortführt und im MRT Becken nicht erfasst wird. Sowas macht ja schonmal Rücken und Kreislauf.
Szenario erstell
Hypovoläm und Nierenkompromittiert dann Ex let.
Also nochmal: die Frau war NICHT gestürzt. Und sie hatte auch keine Rückenschmerzen in dem Sinne, sondern Schmerzen über dem Sacrum.
Wie zieht man sich eine Sacrumfraktur ohne Sturz zu??
Osteolysten? CUP?
Rettungshase
30.03.2017, 23:03
Ich finde es nicht gut, dass die Patienten sich offenbar abgesprochen haben, heute alle mit mir Zwischenfallmanagement zu üben. Der schlecht gelaunte Chirurg macht es auch nicht besser.
Aber immerhin kam das erste Gehalt *wuhuuuu*
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