Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
MissGarfield83
14.04.2017, 19:57
Unser Ultiva Vorrat ist wohl gerade auch sehr begrenzt - wobei wir da flexibel zu sein scheinen. Ultiva Perfusor gabs halt im Auge Saal, im Schwangerensaal, gerne auch bei den MKGs und wenn es mal zur Supplementierung von Anästhesien von Nöten war. Geht aber alles auch mit Sufenta oder Fenta. Man muss nur ein bissi flexibel sein ;)
Zu unseren Schamanen : die machen halt gerne ihre PPV oder Linsen die im Stuhl nicht möglich sind weil der Patient nicht kooperativ in VN. Muss man aber nicht immer intubieren für. Ne Lama reicht doch oft ... bei den kurzen OP Zeiten ...
E-ben. Wäre ich böse, würde ich pekuniäre Gründe vermuten.
Ähhhhm, Frau MDK? Die Narkose ist in der DRG schon mit drin. Zumindest bei den Kassenpatienten gibt es da ja mal gar nix extra. Bei den Privaten hast Du Recht, da kann man die Narkose mit abrechnen...
Klar, die Compliance muss stimmen. Das ist, was ich auch meinte: rein medizinisch betrachtet ist vieles ambulant gut machbar, aber die Zusammenarbeit Arzt/Patient muss stimmen. Und mal ganz ehrlich: Wieviele Patienten kommen ein, zwei Tage postoperativ nach Peeling bei MAF aus der Klinik und haben nicht eine Sekunde mit der Nase nach unten verbracht, weil es entweder keiner gesagt hat oder keiner drauf geachtet hat. Das klappt stationär nicht besser.
Feuerblick
14.04.2017, 20:02
Ähhhhm, Frau MDK? Die Narkose ist in der DRG schon mit drin. Zumindest bei den Kassenpatienten gibt es da ja mal gar nix extra. Bei den Privaten hast Du Recht, da kann man die Narkose mit abrechnen...
Jaha, WENN du es stationär machst. Was du bei IVOM und Co niemals durchbekommst. Also ambulant und da kannste extra.
Außerdem schrieb ich ja was von "Station lohnt sich". Sprich: Viele Kliniken wollen die Größe der Augenstationen reduzieren. Da kann man mit solchen stationären Eingriffen (wenn man sie denn durchbekommt) beweisen, dass man ausreichende Belegungszahlen hat. Da gibts so einiges, was länger behalten oder übers WE einbestellt wird, damit die Station voll erscheint. ;-)
Feuerblick
14.04.2017, 20:03
Klar, die Compliance muss stimmen. Das ist, was ich auch meinte: rein medizinisch betrachtet ist vieles ambulant gut machbar, aber die Zusammenarbeit Arzt/Patient muss stimmen. Und mal ganz ehrlich: Wieviele Patienten kommen ein, zwei Tage postoperativ nach Peeling bei MAF aus der Klinik und haben nicht eine Sekunde mit der Nase nach unten verbracht, weil es entweder keiner gesagt hat oder keiner drauf geachtet hat. Das klappt stationär nicht besser.
Deswegen sag ich ja: Foramen und Pucker ambulant sind eigentlich kein Thema. Gibt ja nicht ohne Grund dafür diverse IV-Verträge.
Ich sehe bei Ablationes auch nicht so das Problem. Wir haben hier einige, die das ambulant machen, klappt gut. Das Ergebnis ist eher operateurs- als settingsabhängig :-oopss
Feuerblick
14.04.2017, 20:05
Ich sehe bei Ablationes auch nicht so das Problem. Wir haben hier einige, die das ambulant machen, klappt gut. Das Ergebnis ist eher operateurs- als settingsabhängig :-oopssDas kann natürlich sein. :-))
Jaha, WENN du es stationär machst. Was du bei IVOM und Co niemals durchbekommst. Also ambulant und da kannste extra.
Aber ambulant wird doch die Narkose auch nicht bezahlt, wenn nicht wichtige Gründe vorliegen. Und dann muss der Patient im Zweifel die Narkose selbst zahlen...
Die Diskussion hatten wir mal mit unseren Urologen. Die wollten wissen, was ein Patient für eine Vollnarkose zahlen müsse, wenn er denn eine für eine Vasektomie haben wollte. Und da waren die 200€ zu viel...
Feuerblick
14.04.2017, 20:17
Aber ambulant wird doch die Narkose auch nicht bezahlt, wenn nicht wichtige Gründe vorliegen. Und dann muss der Patient im Zweifel die Narkose selbst zahlen...
Die Diskussion hatten wir mal mit unseren Urologen. Die wollten wissen, was ein Patient für eine Vollnarkose zahlen müsse, wenn er denn eine für eine Vasektomie haben wollte. Und da waren die 200€ zu viel...Naja, Gründe kann man bestimmt immer zurechtzimmern. Du glaubst gar nicht, wie viele Leute unter einer Klaustrophobie leiden, wenn das notwendig ist :-)) Und wenn nicht, dann sagt man dem Patienten halt, dass die bööööööse Kasse die doch so notwendige Narkose nicht zahlen möchte und lässt den Patienten berappen. Den Glauben an das Gute in Medizinern hab ich schon lange verloren. ;-)
Naja, eine Begründung wirst du letztendlich immer finden. Ob es mangelnde Compliance, ein Tremor oder "einfach nur" Panik unter dem grünen Tuch sind. Schwierigkeiten, eine VN selbst bei unkomplizierter Cat-OP zu bekommen, hatten wir bei den Malen, wo es mal sein sollte, nie.
Philip_MHH
14.04.2017, 22:06
ich kenn sufenta sowohl aus dem PJ haus, als auch meinem jetzigen haus nur von Intensiv. Im Saal nur Fenta und Remi, bzw. Piri dann für postOP
tragezwerg
15.04.2017, 06:35
ich kenn sufenta sowohl aus dem PJ haus, als auch meinem jetzigen haus nur von Intensiv. Im Saal nur Fenta und Remi, bzw. Piri dann für postOP
Da hat jede Klinik ihr eigenes Ding...bei uns wird hauptsächlich Sufenta im OP benutzt, mein früherer Arbeitgeber mochte Fenta lieber.
Postop ist hier je nach Abteilung Piritramid bzw. Oxycodon Standard.
Pampelmuse
15.04.2017, 13:04
Hurra, vier Tage frei!!! Zum Glück!!! Werde erstmal relaxen, Family und Freunde besuchen und mich von der Woche erholen. Hatte gestern und vorgestern Spätdienst, und während am Donnerstag alle Pflegeheime erwartungsgemäss versucht haben, noch den ein oder anderen Bewohner zu turfen, war es gestern so, dass sich v.a. junge Patienten (18-35 Jahre) vorgestellt hatten, die alle echt nix hatten. Letzteres hat mich am meisten geärgert: kleines Hämatom seit 2 Wochen, kleiner Kratzer an der Hand, ein bisschen Rückenschmerzen seit Wochen... Ich hätte denen so gerne die Meinung gesagt. :-boese Eine der Schwestern meinte auch nur, wir seien bei der "versteckten Kamera". Wahrscheinlich muss ich noch ein bisschen länger im Job sein, damit mir das einfach alles sonstwo vorbeigeht.
Philip_MHH
15.04.2017, 13:26
Da hat jede Klinik ihr eigenes Ding...bei uns wird hauptsächlich Sufenta im OP benutzt, mein früherer Arbeitgeber mochte Fenta lieber.
Postop ist hier je nach Abteilung Piritramid bzw. Oxycodon Standard.
wohl wahr. na mal schauen ob ich über die zeit mal in einem haus hospitiere oder arbeite die mit sufenta im Saal arbeiten, wäre ja schon interessant es mal zu vergleichen, bzw. beides zu beherrschen. wobei Remi ja schon ziemlich praktisch ist. wir haben hier aber derzeit auch keine Lieferprobleme, zeitweise gab es mal nur 1mg Ampullen, aber wir hatten immer welches da.
Hurra, vier Tage frei!!! Zum Glück!!! Werde erstmal relaxen, Family und Freunde besuchen und mich von der Woche erholen. Hatte gestern und vorgestern Spätdienst, und während am Donnerstag alle Pflegeheime erwartungsgemäss versucht haben, noch den ein oder anderen Bewohner zu turfen, war es gestern so, dass sich v.a. junge Patienten (18-35 Jahre) vorgestellt hatten, die alle echt nix hatten. Letzteres hat mich am meisten geärgert: kleines Hämatom seit 2 Wochen, kleiner Kratzer an der Hand, ein bisschen Rückenschmerzen seit Wochen... Ich hätte denen so gerne die Meinung gesagt. :-boese Eine der Schwestern meinte auch nur, wir seien bei der "versteckten Kamera". Wahrscheinlich muss ich noch ein bisschen länger im Job sein, damit mir das einfach alles sonstwo vorbeigeht.
Highlight in unserer gestrigen Triageliste war "männlich, Mitte 30, Zustand nach Hämorrhoiden-OP auswärts, hat jetzt vermeintlich ein Stück Darm ausgeschieden und fein säuberlich in Taschentuch gewickelt mitgebracht"
Philip_MHH
15.04.2017, 19:09
Abgründe....
konntest du denn dem Mysterium auf den Grund gehen was er da schönes ausgeschieden hat? oder müsst ihr Jonathan Frakes bei X-Faktor befragen?
Feuerblick
15.04.2017, 19:10
Iiiiiiiiiieeeeehhh... das ist fiiiieeses Kopfkino!!!!
Mein Kollege hat den behandelt und ich hab wohlwissend nicht nachgefragt :grins::-))
Rhiannon
15.04.2017, 19:16
Wah, das ist so wie das Mädel, das ich mal ambulant hatte, wo "ein ganz komischer Fetzen Gewebe" bei der Regelblutung mit rauskam. Sie hatte diverse Handyfotos und hätte auch ihre begleitende Mutter geschickt, um das Teil in Tupperdose aus dem Auto zu holen. Ich hab dankend verzichtet.
Philip_MHH
15.04.2017, 19:17
Der Mensch ist schon ein sehr seltsames Wesen
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