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Wieso zum Henker saugst Du mit Migräne?p
Nachdem 2 Ibu 600 und etwas Kaffee intus waren, musste ich was tun. Alternativ hätte ich laufen gehen können & ggf in der Pampa hier einen Kotzanfall gehabt. Lieber etwas kontrolliertes in einer kontrollierbaren Umgebung, was zu einer weiteren Kopfwehquellenreduktion (Staubreduktion) führen kann.
aschenputtel1977
01.08.2017, 21:07
Migräneanfälle werden in der Schwangerschaft häufiger, wie ich leidvoll feststelle. Hab auch probiert, ohne Tabletten auszukommen, ganz furchtbar schlechte Idee… Aber interessanterweise half PCM ganz gut, wenn ich s rechtzeitig einnehme. Obwohl ich sonst auch der Meinung bin, das PCM außer der antipyretischen keine Wirkung zeigt. Jetzt bei Rücken-Aua wirkt leider nur Ibu und - es hilft nix, ich muss es nehmen. Sporadisch zwar, aber trotzdem immer mit latent schlechtem Gewissen.
Nein, ich meinte warum Paracetamol für Muriel keine Option ist.
Weil Paracetamol kein Schmerzmittel ist. Oder andersrum: PCM ist unterlassene Hilfeleistung.
:-meinung
Weil Paracetamol kein Schmerzmittel ist. Oder andersrum: PCM ist unterlassene Hilfeleistung.
:-meinung
Nana, ich finde PCM mehr als adäquat bei schrecklichem Magen-Darm-Infekt nachts um 0400h.
"Paracetamol und ne Wärmflasche?!!!!Das hätte ich auch zu Hause nehmen können Herr Doktor" - "Genau"
:-D
@ Migräne: Bei mir hilft nur Novalgin und wenn ich danach koinzident Halsschmerzen kriege, Leuchte ich mir tagelang schisserig in den Hals ;-)
Gut, dass ich keine Kinder kriegen muss ;-)
Schmerzen sind ja auch potentiell Stress für den Wurm.
Bei mir ist es deutlich besser geworden mit Kopfschmerzen in der SS.
Und PCM find ich auch total nutzlos.
Embryotox gibt's auch als App.
vanilleeis
02.08.2017, 07:14
Ich hab derzeit auch wieder vermehrt Migräne. Liegts am Wetter?
Seit zwei Jahren nehme ich nasale Triptane, die helfen mit deutlich besser als orale, die ich oft eh wieder auskotze.
Dieses doofe Gefühl bei Medikamenten in der Schwangerschaft kenne ich. Aber aus nicht-schwangerer Sicht spricht wirklich nichts gegen die Empfehlungen von Embryotox. Eine befreundete Mutter hat wg. Mamma-CA sogar in der Schwangerschaft eine Chemotherapie bekommen, DAS finde ich krass. In der Apotheke wollten sie mir hochschwanger einmal sogar kein Bifiteral aushändigen :-keks
Ich denk mit halt, dass jedes Medikament irgendwas macht, und das kann doch an einem sich so schnell entwickelnden nicht total folgenlos sein. :-nix Naja, Paranoia :-oopss In der Notaufnahme hab ich auch immer den Kopf geschüttelt, wenn eine Schwangere mit Schmerzen irgendeiner Art kam, aber Schmerzmittel kategorisch abgelehnt hat :-P
Irgendwie sind wir hier vom Thema abgekommen, oder?
^^ Ich halte es da mit einer ehemaligen LOÄ, auf die Frage, ob es richtig war, einer 38SSW bei Z.n. OSG-Fraktur Fentanyl gegen die Schmerzen zu geben (Da habe ich echt lange überlegt, was ich ehr geben soll, weil ohne wäre ein Transport nicht möglich gewesen und mit den fiesen Schmerzen ist es für das Kind sicher auch nicht toll...):
Weißt Du Brutus, geht es der Mama gut, geht es dem Kind gut.
Und wenn es dann auch mit Embryotox konform geht... :-)
Oh Mann, ich bin heute über ein Problem gestolpert, mit dem ich mich vorher noch nicht befasst hatte: ICDs und Schrittmacher und perioperatives Management. Ich hatte heute einen Patienten mit AICD, der einen dringen Eingriff brauchte. Ich musste dann zu was anderem in den OP und konnte mich nicht drum kümmern, die Kardiologen zu fragen. Der OA, der bei uns Schrittmacher implantiert, war sich auch unsicher, jetzt hab ich grad n bisschen nachgelesen und das scheint ja eine total komplexe Materie zu sein. Es ist abhängig vom Hersteller und Gerätetyp, ob und wie man das Ding intraoperativ schädigt bzw vorher ausstellen muss, danach wieder an.. ich glaube dazu brauch ich mal ne Fortbildung von jemandem mit Durchblick.
Oh Mann, ich bin heute über ein Problem gestolpert, mit dem ich mich vorher noch nicht befasst hatte: ICDs und Schrittmacher und perioperatives Management. Ich hatte heute einen Patienten mit AICD, der einen dringen Eingriff brauchte. Ich musste dann zu was anderem in den OP und konnte mich nicht drum kümmern, die Kardiologen zu fragen. Der OA, der bei uns Schrittmacher implantiert, war sich auch unsicher, jetzt hab ich grad n bisschen nachgelesen und das scheint ja eine total komplexe Materie zu sein. Es ist abhängig vom Hersteller und Gerätetyp, ob und wie man das Ding intraoperativ schädigt bzw vorher ausstellen muss, danach wieder an.. ich glaube dazu brauch ich mal ne Fortbildung von jemandem mit Durchblick.
Magnet auf AICD, Defi-Pads kleben und ankabeln, wenn unbedingt elektrisch am Tisch dann BiPo, danach AICD-Kontrolle?
^^ Kann klappen, muss aber nicht. Wir hatten da letztens eine Fortbildung von unserem Kardiologen. Der meinte, ja, in der Regel gehen die Dinger mit einem Ringmagneten aus dem Defimodus in den SM-Modus. ABER! Nicht alle! Und dann kann es gerade beim Gebrauch von Monopolar zu bösen Überraschungen kommen. Bei uns ganz klar:
Defi ausschalten lassen, Defi-Pads dran, und Überwachung bis postop das Ding wieder eingeschaltet ist.
Und generell bei ALLEN Devices: Nur Bipolar, egal ob an oder aus.
Yup. Deswegen muss ich die ja ständig ausschalten. Ich hatte Pelz aber so verstanden, dass sie keinen Zugriff auf jmnd. hatte, der ihr das Ding an- und ausknipst....
Echinococcus
03.08.2017, 13:01
Jetzt muss sogar ich mal kotzen hier! Liefern die mir unseren neuen Thermoschrank (eigentlich geiles Teil, das Ding hat sogar nen Ethernet Port :-D) und dann fehlt da....das Hauptbedienelement. Ist einfach nur n Loch da, wo es sein sollte. Toll. Hab ich die ganzen MTAs verrückt gemacht, weil ich unser ganzes Labor umgestellt habe und jetzt steht das Ding nutzlos da, bis die uns einen Monteur schicken *grummel*. Dabei wollte ich den so gern in Aktion sehen, den kann man sogar per Netzwerk programmieren und der logged sich per USB Stick selbst. Raumschiff Enterprise im Labor!
Moorhühnchen
03.08.2017, 18:30
Magnet auf AICD, Defi-Pads kleben und ankabeln, wenn unbedingt elektrisch am Tisch dann BiPo, danach AICD-Kontrolle?
^^ Kann klappen, muss aber nicht. Wir hatten da letztens eine Fortbildung von unserem Kardiologen. Der meinte, ja, in der Regel gehen die Dinger mit einem Ringmagneten aus dem Defimodus in den SM-Modus. ABER! Nicht alle! Und dann kann es gerade beim Gebrauch von Monopolar zu bösen Überraschungen kommen. Bei uns ganz klar:
Defi ausschalten lassen, Defi-Pads dran, und Überwachung bis postop das Ding wieder eingeschaltet ist.
Und generell bei ALLEN Devices: Nur Bipolar, egal ob an oder aus.Sehr schön habt ihr das das zweite meiner drei Prüfungsthemen in der FA-Prüfung zusammengefaßt. :-blush
Den Prüfern hat übrigens das theoretische Vorgehen (siehe Brutus) gereicht, mit dem Zusatz, daß das bei uns in der Unfallklinik ohne Internisten im Haus (nur Konsiliar) bei "Notfällen" und auch meist im Regelprogramm nicht durchführbar ist. ;-) Der Prüfer wollte dann noch wissen, ob ein Ring- oder ein Stabmagnet besser wäre - und seiner Meinung nach war es der Stabmagnet. Wir hatten aber nur nen Ringmagnet. :-))
Habe heute dann mit dem Kardiologen geredet und der meinte was ganz anderes: Bei großen OPs AICD vorher ausstellen, überwachen und danach wieder anstellen. Bei kleinen OPs oder Notfällen - Magneten drauf, damit ist der AICD inhibiert, wird also von den Stromflüssen nicht beeinflusst - und danach braucht man nicht mal ne Kontrolle, weil die Magnetauflage ja sowieso auch das Vorgehen bei der Kontrolle/Abfrage ist und dadurch würde er nicht kaputt gehen...
Ich versuch mich mal noch weiter reinzulesen - eigentlich ist es ja mehr anästhesistisch relevant, aber son bisschen muss der Chirurg ja auch wissen, worauf er zu achten hat.
[...]- eigentlich ist es ja mehr anästhesistisch relevant, [...]
Warum? Ich kann Narkose auch mit aktiviertem Defi machen. Du brauchst Strom zum Operieren.
Wenn ich den Patienten mit meinem Strom ins Kammerflimmern schieße, bist du garantiert auch kurz gestresst :-))
Nö, Defi ist ja noch an. :-))
tragezwerg
03.08.2017, 21:24
Ich glaub auch dass eher der Chirurg, der die Hände im elektrisch leitenden Schmodder stecken hat, den Defi ungern aktiv haben will :-angel Bisschen Gebrutzel hier und da schreckt den Anästhesisten nicht.
Ich kenne es so: Wenn Monopolar benutzt wird oder nah am Defi operiert wird, wird er mittels Magnet ausgeschaltet und postop. überprüft (die Hersteller empfehlen das aus haftungsrechtlichen Gründen). Bei meinem jetzigen Arbeitgeber wird aber auch gern das Vorhandensein eines Defis einfach ignoriert...letztes Jahr hat es dann einen Chirurgen gegrillt. War wohl wie an den Weidezaun fassen :-))
Habe heute dann mit dem Kardiologen geredet und der meinte was ganz anderes: Bei großen OPs AICD vorher ausstellen, überwachen und danach wieder anstellen. Bei kleinen OPs oder Notfällen - Magneten drauf, damit ist der AICD inhibiert, wird also von den Stromflüssen nicht beeinflusst - und danach braucht man nicht mal ne Kontrolle, weil die Magnetauflage ja sowieso auch das Vorgehen bei der Kontrolle/Abfrage ist und dadurch würde er nicht kaputt gehen...
Was ist daran anders? Ausstellen oder Magnet haben Brutus und ich auch geschrieben. Monitoring und Defi-Pads kleben (macht Anä) ist auch idem als Aussage. Anschalten auch...
Das ohne Kontrolle ist Quark, a) haftungsrechtlich wie bereits geschrieben und b) haben jüngst einige Hersteller auf Fehlfunktion des Magnetschalters hingewiesen, dass zu einem Nichtwiedereinschalten der antitachykarden Funktion führte... Was doof wäre, wenn dann der Defi mal gebraucht werden würde.
--> Manipulation immer kontrollieren
PS: Magnetauflage ist Teil/Schritt einer Device-Abfrage, aber keine Kontrolle im engeren Sinn.
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