Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
08.12.2017, 12:48
...und spätestens wenn man irgendeine Behandlung oder Medikation bei der Kasse beantragen muss, wird man für jeden vollständigen Arztbrief, den man liefern kann, sehr dankbar sein. Spart nämlich Zeit, wenn Kasse und MDK anhand solcher Briefe gleich erkennen können, was gelaufen ist und man nicht mühsam auf deren Einzelfragen antworten muss. ;-)
Aber Chefs haben mit solchen Anfragen oder Wiedervorstellungen ja nix am Hut und verstehen das daher nicht.
Am vierten postop Tag entlasst ihr Leute nach hüftgelenksnaher Fraktur? Das ist mutig! Ihr wollt wohl die Komplikationen nicht sehen :-))
Ach Komplikationen....überbewertet.
Unser Neurochirurg wollte eine 92 Jährige Damen nach häuslichem Sturz mit Atlasbogenfraktur und (zugegeben minimaler) SAB unter Marcumar:
- zuerst gar nicht aufnehmen
- dann doch neurolog. überwachen unter Fortführung des Marcumar oder zumindest Bridging mit Enoxa...
Haben wir mal NICHT gemacht....:eek::mad:
Spannender Neurochirurg, Mainzer!
WackenDoc
08.12.2017, 13:26
Für uns Notärzte ist ein ausführlicher Brief auch ne gute Sache.
Also nicht seitenlanges Geschwafel über den Verlauf, aber z.B. kompletter EKG-Befund mit Lagetyp, kleineren, unspezifischen Veränderungen, auch die Erwähnung einzelner Extrasystolen.
Zum Nachschlagen was bisher genau gemacht wurde für spätere Diagnosefindungen, Anträge etc.
Und ganz ganz wichtig: Was ist zum Procedere besprochen. Gerade bei palliativen Patienten oder Patienten mit chronischen Problemen.
Praia-do-Forte
09.12.2017, 11:06
Lava, unterschätze die Hausärzte nicht :-))
Also ich freue mich immer über zusätzliche Infos, die relevanten Dinge in Kurzform reicht ja.
Beispiele kann ich aus jedem E-Brief liefern. Zuletzt z.B. : warum wurde von Amitryptilin auf Risperidon umgestellt? (war kardiologisch in Behandlung)
Oder EKGs zum Vergleich, Elektrolytwerte um die Tendenz abzusehen......etc pp.
Ach Komplikationen....überbewertet.
Unser Neurochirurg wollte eine 92 Jährige Damen nach häuslichem Sturz mit Atlasbogenfraktur und (zugegeben minimaler) SAB unter Marcumar:
- zuerst gar nicht aufnehmen
- dann doch neurolog. überwachen unter Fortführung des Marcumar oder zumindest Bridging mit Enoxa...
Haben wir mal NICHT gemacht....:eek::mad:
Vielleicht hat er sich gedacht, dass er sowieso nix machen wird, wenn sie weiter blutet und einklemmt :-oopss
Moah, habe gestern eine Nachblutung operiert (traumatologisch, junger sonst gesunder Patient) und weil wir relativ schnell in den OP mussten, hab ich ihm geglaubt, dass er noch kein Clexane bekommen hat, ohne die Schwestern zu fragen. Der Anästhesist auch und hat ihm ne Spinale gemacht.... Und der hatte eine total diffuse Blutungsneigung, so dass wir schon im OP ne Gerinnungsdiagnostik abgenommen haben... und dann sagen die Schwestern nach der OP, dass er doch kurz vorher sich das Clexane selbst gespritzt hat... ich glaub dem Anästhesisten ist echt der Angstschweiß ausgebrochen, dass der einen Querschnitt bekommt.
Hat er nicht, gottseidank - aber wie kann man denn bitte als durchschnittlich intelligenter Mensch vergessen, dass man sich vor 1h ne Spritze gesetzt hat?
The Patient always lies ... :-))
Der maximale Wirkspiegel von Clexane nach s.c. Gabe ist nach 3-5h zu erwarten, somit war er zumindest bei der SPA hoffentlich noch nicht allzu gut antikoaguliert.
Moorhühnchen
11.12.2017, 13:39
aber wie kann man denn bitte als durchschnittlich intelligenter Mensch vergessen, dass man sich vor 1h ne Spritze gesetzt hat?Kommt drauf an, nach WAS ihr gefragt habt. Bin mittlerweile dazu übergegangen, es so einfach wie möglich zu halten und nach "Bauchspritze" zu fragen und mir ggf. den Bauch zeigen zu lassen - spätestens beim Wort "Heparin" steigen 50% der Leute doch schon aus, geschweige denn daß sie wissen, was "Clexane" ist.
Das ist so, als müßte ich mit dem Telekom-Techniker über Telefonleitungen diskutieren. Hab ich auch keine Ahnung von. Jetzt hab ich halt seit heute kein Festnetz mehr, weil Magenta S mit der alten ISDN-Anlage im Haus net geht, weil irgendein Kabel fehlt! :-))
Ja ich glaube, ich habe "Thrombosespritze" gesagt. Aber vielleicht hab ich mich auch bei der Intelligenzeinschätzung vertan, habe erfahren, dass er bei der OP in SPA Helene Fischer gehört hat...
Moorhühnchen
11.12.2017, 18:57
Ja ich glaube, ich habe "Thrombosespritze" gesagt. Aber vielleicht hab ich mich auch bei der Intelligenzeinschätzung vertan, habe erfahren, dass er bei der OP in SPA Helene Fischer gehört hat...DAS erklärt einiges!! :-))
Feuerblick
11.12.2017, 19:18
Ach sooooooo... dann ist alles klar :-))
:-))
Mal was anderes: Inwiefern unterscheiden sich eigentlich die Verträge von Unikliniken und kommunalen Häusern? Klar, an der Uniklinik kann ich zu Forschung und Lehre quasi verpflichtet werden und verdiene etwas mehr. Gibts sonst noch gravierende Unterschiede rein vom vertraglichen her?
tragezwerg
11.12.2017, 21:09
:-))
Mal was anderes: Inwiefern unterscheiden sich eigentlich die Verträge von Unikliniken und kommunalen Häusern? Klar, an der Uniklinik kann ich zu Forschung und Lehre quasi verpflichtet werden und verdiene etwas mehr. Gibts sonst noch gravierende Unterschiede rein vom vertraglichen her?
TV Ärzte Uni hat 42 Wochenstunden, VKA nur 40. Etwas mehr Geld gibt es an der Uni (siehe Tabellen). Die Bewertung der Bereitschaftsdienste ist teils anders, steht im TV.
Ansonsten kommt es wie immer stark auf die jeweilige Klinik an.
Ja das mit den Stunden hab ich auch schon gelesen, ich arbeite ja jetzt auch täglich 8,5h inkl 30 min Pause. An der Uni arbeite ich dann 9h inkl 30min Pause?
Ja, so in etwa. Wir haben 4 Tage von 7.30 bis 16.30 und freitags bis 16.00 oder so ähnlich.
tragezwerg
12.12.2017, 06:52
Bei uns sind es täglich 8,4 Stunden zzgl. Pause. 7:15 bis 16:09 oder so ähnlich.
Mo-Fr 8:00 bis 16:54 inkl. 30 min Pause bei mir bei 42h/w (nicht Uni)
Das sind ja komische Arbeitszeiten. Ich fang momentan um 6.30 an und hab somit um 15 Uhr Feierabend, da seh ich meine Kinder noch. Hoffe, dass sich das demnächst dann nicht um 2h verschiebt...
Jule-Aline
12.12.2017, 20:27
Ist dein neues Haus eine Uniklinik? 15.00 hoert sich gut an, das hatte ich noch nie.
Wann hat denn dann bei euch der Dienst begonnen?
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