Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
09.01.2018, 19:05
Ich würde Antworten nicht als „Machen sie mal XXX“ geben sondern ein kleines Frage-Antwort-Spielchen draus machen. „Was hat der Patient?“, „Was macht man dann laut Lehrbuch?“... :-))
Auf jeden Fall aber bei Neuaufnahme eines Patienten mit dem Assistenten einen Plan festlegen, wie das alles laufen soll. Ruhig auch mal besprechen, was wohl so alles an Komplikationen lauern könnte. Manche Assistenten müssen das Denken erst lernen.
Was ich an meiner letzten Klinik toll fand: Es gab ein Handbuch, in dem alle wichtigen Erkrankungen nebst Aufnahmeprozeduren etc. plus alle wichtigen Telefonnnummern drinstanden. Da konnte man erst nachschauen und wenn das nix hergab, hat man den OA angerufen.
Hoppla-Daisy
09.01.2018, 19:08
So mach ich es regelmäßig mit unseren Jungassistenten ;-). Wenn die mich was fragen, antworte ich zunächst mit einer freundlichen Gegenfrage, meist noch gekoppelt mit einem bestimmten Stichwort. So kommen sie häufig selbst auf die Antwort. Und das bleibt am ehesten hängen :-)
Feuerblick
09.01.2018, 19:13
Jepp. Solange man nur per Anhalter denken muss, lernt man nix.
Hoppla-Daisy
09.01.2018, 19:22
Ich überlege sogar, mal im Rahmen unseres Journal Clubs mehr zum Thema Qualitätsmanagement beizutragen. Standardisierung von Arztbriefen z. B. bzw. die Implementierung von entsprechenden Gerüsten, an denen sich Jungassistenten und solche mit nicht muttersprachlichem Hintergrund entlang hangeln können. So ist dann wohl beiden geholfen. Sowohl der Klinikleitung bzw. den Oberärzten, die häufig viel Mist vidieren müssen, als auch den Assistenten, denen die Arbeit so schneller von der Hand geht. Dann ist vielleicht auch wieder mehr Zeit für Ausbildung, wenn weniger Zeit für Arztbriefschreibung etc verplempert wird.
Manchmal hilft auch das Übertragen von Verantwortung/Aufgaben, bei denen derjenige sich selbst eine Struktur suchen muss (Stationsabläufe etc).
Mir wurde ja "zu früh" Verantwortung als Stationsärztin übertragen für eine komplexe viszeralchirurgische Station inkl Darmzentrum und in der Zeit hab ich mich organisieren gelernt. Ohne jetzt stinken zu wollen, muss ich sagen, dass ich das jetzt auch wirklich am besten kann: Dinge organisieren, Abläufe abspulen... besser als Operieren oder bestimmte fachliche Sachen... war halt damals gezwungen, irgendwie Struktur ins Chaos zu bringen.
Hoppla-Daisy
09.01.2018, 19:30
Das ist auch absolut Gold wert! Damit baut man sich auch ne gute Stellung im Team auf ;-). Ich find es klasse, dass gerade die jüngerne Assistenten mich gerne Dinge fragen und sich immer wieder bedanken à la "oh, so hab ich es noch gar nicht gesehen!". Dann weiß ich, dass sie was gelernt haben :-)
Ne, fehlende Einarbeitung ist es nicht.
Beispiel-Dialog:
„Patientin X mit Harnwegsinfekt hat UB Schmerzen“
- „Dann gib ihr was dagegen bspw. Novalgin“.
Nachmittags Nachfrage von mir:
„Was macht Frau X?“ Antwort: „Hat noch Schmerzen, kriegt jetzt Dipidolor“ - „Ah ok, wie oft ruft X Dipi ab? - Wie, alle 2 Stunden?! Da stimmt was nicht. Lass nochmal schauen, Akte durchgehen etc.!“
Wir stellen fest: Patientin wurde kürzlich mit Bauchdeckenplastik versorgt, hat Verwachsungsbauch und Blasenrekonstruktion in der VG. Also genug Gründe ernsthaftere Probleme zu haben. Sono, dann CT weil unübersichtlich usw. ...
Dialog während CT:
Assi: „Du, ich glaube ja die will einfach nicht nach Hause“
Ich habe dann erklärt warum wir Schnittbildgebung machen und ergebnisabhängig vlt. noch die eine oder andere Fachdisziplin bemühen werden...
Absolvent einer deutschen Universität.
Nessiemoo
09.01.2018, 21:14
Hast du mit ihm mal darüber gesprochen? Könnte hilfreich sein bei den vielleicht zu einfachen Fragen/ zu häufigeren Fragen dies auch anmerken, wenn es passiert um vielleicht die Ursache für die übersehene Anamnese zu finden, vielleicht vorschlagen, dass er vor er dich anruft erstmal einen Plan macht und den Plan erstmal vorstellt?
Relaxometrie
09.01.2018, 22:12
Dialog während CT:
Assi: „Du, ich glaube ja die will einfach nicht nach Hause“
Man könnte auch böse sein und sagen, daß der betreffende Assistenzarzt das deutsche Gesundheitssystem sehr schnell verstanden hat und so handelt, wie es die Verwaltung im Zeitalter der DRGs gerne sieht.
Feuerblick
10.01.2018, 04:38
Im DRG-System steckt aber nicht drin, dass man mögliche Komplikationen und Nebenerkrankungen übersehen und/oder den Patienten umbringen soll... ;-)
Colourful
10.01.2018, 12:47
Nee, Frau Pelz, ist doch schön, wenn du das gut kannst!
][truba][
12.01.2018, 23:36
Kann mir hier denn jemand aus erster oder zweiter Hand (also maximal wirklich Erfahrungen eines Freundes/Freundin und nicht um 3 Ecken) Erfahrungen aus Berliner/Brandenburger Urologien berichten? Wird Zeit sich zu informieren.
roxolana
14.01.2018, 13:25
Also eine Freundin hat aus der Uro CBF nicht so viel Gutes zu berichten. Aber das ist wahrscheinlich nix neues. :-))
[truba][;2034573']Kann mir hier denn jemand aus erster oder zweiter Hand (also maximal wirklich Erfahrungen eines Freundes/Freundin und nicht um 3 Ecken) Erfahrungen aus Berliner/Brandenburger Urologien berichten? Wird Zeit sich zu informieren.
Ich hatte dir ja schonmal geschrieben wie es hier ist. Allerdings ist gerade der LOA der Uro und 2 Fachärzte abgewandert, dafür kamen 2 neue Fachärzte und ein Assi. Ich weiß nicht, ob jetzt noch ne Assi-Stelle frei ist, aber die Stimmung ist wohl weiterhin gut.
WackenDoc
17.01.2018, 08:13
Ein einziger Termin heute bei mir in der Planung. Und das wetter sieht nicht ganz so prall aus für Laufen.
Moorhühnchen
17.01.2018, 11:02
Keine Panik! Nach 30 Minuten Schneechaos scheint hier jetzt wieder die Sonne. Es ist also Hoffnung vorhanden... :-)
Wacken, das gleiche Problem hab ich auch. Doofer Winter.
vanilleeis
17.01.2018, 12:39
Hier liegen schon wieder 10 cm Neuschnee. Ich bin auf den Sturm morgen gespannt
Praia-do-Forte
17.01.2018, 12:45
Apropos Schnee.... Ich habe heute zunächst versucht über die Bundesstraße zur Praxis zu fahren (sind ja insgesamt 40km). Da standen sie dann über 14km, nix ging mehr....
Nachdem meine Chef-Kollegin noch meinte, ich würde es noch schaffen, versuchte ich einen Umweg über die Dörfer..... Rutschpartie hoch drei 🌨und an einem Hügel war Schluss..... Bis zur Mitte noch im Schritttempo hochgewürgt, dann ging nur noch abwärts oder in den Graben....
Gott sei Dank hatte meine Kollegin ein Einsehen (ist ja auch Mittwoch 😁) und ich durfte umdrehen und nach Hause fahren....
Moorhühnchen
17.01.2018, 12:51
Ich bin sehr gespannt auf morgen. Da will ich eigentlich die Meuli beehren.... :-))
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