Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
12.02.2018, 19:52
Wenn die Firma zahlt. ;-) :-nix
Ich glaube jetzt mal nicht, dass die Firma Alimente und Scheidungskosten übernimmt :-))
Kackbratze
12.02.2018, 20:21
Macht das der Diensthabende (auch wenn der die Patienten nicht kennt? Der Hintergrund? Gar keiner? Kommt jemand von zu Hause rein und macht dafür Überstunden inkl Anfahrtsweg?
Der Diensthabende macht normalerweise seine Station. Wenn es z.B. der Kollege ist, der gerade in der Ambulanz eingeteilt ist, macht er die Station, die gerade nicht durch Dienstpersonal "besetzt" ist. Durch konsequente Dokumentation ist der Verlauf meist nachvollziehbar, so dass selbst ein Stationsfremder eine Visite hinbekommt. Für kritische Fälle ist ja der OA da, der muss bei Rückfragen entscheiden.
Bei unseren Chirurgen gibt es 2 Frühdienst. Der, der noch die Ambulanz macht, macht 1 Station, der andere 2 Stationen und ggf. OP. Eine Station hat 20 Betten... wer eher fertig ist, hilft dem anderen.
Und aus dem aktuellen Anlass würde ich gern nochmal in die Runde fragen, wie das bei euch mit den Visiten am wochenende geregelt ist? Macht das der Diensthabende (auch wenn der die Patienten nicht kennt? Der Hintergrund? Gar keiner? Kommt jemand von zu Hause rein und macht dafür Überstunden inkl Anfahrtsweg?
Krankenhaus A: kann mich nicht mehr genau erinnern.... glaub der Dienst vom Vortag hat Visite gemacht, vor der Übergabe/Röntgendemo. Da wir zu zweit waren, hat jeder eine Station übernommen und wir haben uns auch nicht ewig mit der Visute aufgehalten.
Krankenhaus B: es gab am Wochenende einen Visitendienst, der sowohl Samstag als auch Sonntag rein kam. Der hat dann alle Stationen und außenlieger gemacht. Konnten schonmal 90 Patienten sein. Und Blut abnehmen und so weiter musste der Visitendienst auch machen, da war man gut und gerne 6 bis 8 Stunden beschäftigt pro Tag.
Krankenhaus C: der 24h Dienst macht Visite und den ganzen Stationskram plus OP, weil die Notfallambulanz mit einem Früh- und einem
Spätdienst bis 23Uhr extra besetzt ist.
Ich hasse nichts so sehr wie Visitendienst am Wochenende. Da mach ich lieber Ambulanz. In Krankenhaus B hab ich deswegen in 3 Jahren auch weniger als ein halbes Dutzend mal Visitendienst gemacht :-oopss
Nessiemoo
12.02.2018, 20:42
Bei uns kommt einer extra rein und das wird als Überstunden bezahlt, meistens einer von Normalstation, der zumindest teil der Patienten kennt und paar anderen von den Visiten. Am Freitag ist dafür auch immer Übergabe. Sind etwa 8 Stunden auf zwei Tage verteilt.
Hoppla-Daisy
12.02.2018, 21:19
... aber wozu zum Teufel brauch ich in der Akutintensivmedizin die ausführliche Diagnostik der Diastolischen Dysfunktion? Ändern an meiner Therapie wenn ich ein Rückwärtsversagen habe wird es nicht unbedingt etwas ...
Diastolische Dysfunktion ist ein Arschloch :-wand
Ich hatte gerade ein sechsstündiges Bewerbungsgespräch. Kann das jemand überbieten?
Ich hatte gerade ein sechsstündiges Bewerbungsgespräch. Kann das jemand überbieten?
Was hast du denn für eine ambitionierte Stelle im Auge??
Gar keine Visite am Wochenende (Innere, großes Haus). :-D
Gar keine Visite am Wochenende (Innere, großes Haus). :-D
Geht (meiner Meinung nach) garnicht. Ein Freund wurde mal am Samstag Abend nach nem schweren Asthmaanfall ins KH gebracht, hat dann Sonntag keinen Arzt gesehen, weil keine Visite und bekam auch null Info, was denn noch so geplant ist. Den konnte man gerade so noch bewegen, weiter da zu bleiben. Wenigstens die neuen Patienten gehören visitiert, ich finde sowas ein Unding. (Gut, Montag haben sie dann ne LuFu gemacht und ihn mit der Diagnose Asthma nach Hause geschickt, ohne seine seit Jahren falsche Therapie umzustellen (LABA statt ICS). Hab ich dann gemacht, indem ich ihn mit nem Ausdruck der aktuellen Leitlinie zu seiner Hausärztin geschickt habe ;) )
Also weder in der Psychiatrie noch in der Neuro wurden in den Häusern, in denen ich bislang gearbeitet habe, jenseits von Stroke Unit/Intensiv und Neuaufnahmen/schwerkranken Patienten auch keine Patienten am Wochenende regulär visitiert und da war von 60 bis 200 Bettenhäuser alles dabei.
In der Chirurgie in der ich als Studentin gearbeitet habe, gab es Sa und So eine Visite, ebenso jetzt in der Päd. Hier werden höchstens ein paar Patienten, die schon ewig da sind und bei denen sich übers Wochenende nichts ändert (Endokarditis-AB über 4 Wochen etc) als "nicht zu visitieren" markiert. Allen anderen wird zumindest kurz gewunken.
Bei uns macht auch der Tagdienst Visite bei allen Patienten auf Normal und Intensiv-Station inkl. Entlassungen. Die Ambulanz ist tagsüber extra besetzt.
tragezwerg
13.02.2018, 06:58
In den Kliniken in denen ich bisher gearbeitet habe war es eigentlich in allen Abteilungen üblich, dass auch am Wochenende zumindest eine kurze Visite stattfindet. Das hat dann entweder der Diensthabende machen müssen oder es gab einen Visitendienst, der an beiden Tagen für jeweils 2-4 Stunden in die Klinik kam und Visite und Blutentnahmen etc. gemacht hat. Keine Visite ist in Fächern mit Akutpatienten ja echt ein Unding.
Ich glaube unsere Augenärzte visitieren Sonntags nicht.
Absolute Arrhythmie
13.02.2018, 07:34
Bei uns wurden in der Psychiatrie Samstags alle Patienten visitiert. Erst danach durften die Patienten in die Belastungserprobung gehen. Die Visite wurde durch einen der Stationsärzte durchgeführt, entweder der betreffende hatte eh Dienst oder einer musste für die Stunde reinkommen. Sonntags wurden nur kritische Patienten durch den Dienstarzt gesehen. Ich hab als Aushilfe auf sehr vielen Stationen in mehreren Krankenhäusern gearbeitet, und auf keiner wurde am Wochenende gar nicht visitiert.
Visite durch den 24h Dienst und Visitendienst halb/halb je nach sonstigem Arbeitsanfall. Ist aber eher eine schnelle Visite um Probleme zu erkennen, nicht um groß Therapieplanung zu ändern. Man kennt nicht alle Patienten versucht aber wenn man da ist die eigenen mit dabei zu haben. Problemfälle berichtet man schon am Freitag an die zukünftigen Diensthabenden. Unfallchirurgie.
In meinem PJ haus war's in der Inneren so, dass Samstags jeweils ein Arzt rein kam zum Visitendienst der auch den größten Teil der Patienten kannte (Übergabe Freitag, jeweils 1er für Kardiologie, Onkologie und normale Innere), Sonntags hat der Hausdienst die neuen visitiert.
Da wir PJs auch so und so viele Dienste im tertial machen mussten war aber samstags fast immer einer von uns auch dabei. Wir haben die Blutentnahmen und Viggos gemacht und dürften dann früh gehen und die Ärzte waren glücklich"nur" die Visite machen zu müssen.^^
erdbeertoertchen
13.02.2018, 09:29
Psychiatrie. Visite der Problempatienten im gesamten Haus.
Feuerblick
13.02.2018, 09:35
Augenheilkunde in allen Häusern Visite durch Diensthabenden und ggf Rufdienst jeweils Samstag und Sonntag.
Weißes_Rössel
13.02.2018, 09:48
In meinem alten Haus (Schwerpunktversorger) wurden samstags alle Patienten durch einen der Stationsärzte (mit vorheriger Übergabe) kurz visitiert und danach gabs ne kurze Besprechung mit allen Visitierenden, dem Hausdienst, den Diensthabenden von Ambulanz und CPU sowie dem Hintergrund. Fand ich immer ganz gut. Sonntags gabs keine Visite, die Neuaufnahmen von Samstag wurden dann einen Tag lang gar nicht gesehen. Da konnten die Hausdienste am Sonntag schon gut stressig werden, zumal man für ca. 200 internistische Betten zuständig war. Andererseits hats auch genervt, wenn man eine Station zu zweit betreut hat, jeden zweiten Samstag visitieren zu müssen und war froh, dass man nicht auch noch am Sonntag hin musste.
In meinem jetzigen Haus (Uniklinik) gibt es keinen Hausdienst, da werden die Betten meiner Fachrichtung im Dienst durch die IMC mitbetreut. Folglich wird Samstag und Sonntag durch einen der Stationsärzte visitiert und danach eine Übergabe an die Diensthabenden auf IMC gemacht. Da die Stationen gut besetzt sind, hat man alle 4-6 Wochenenden jeweils 4h Visitiendienst. Dafür keine Hausdienste. Hat alles Vor- und Nachteile..
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