Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Autolyse
17.02.2018, 19:39
Ja. :-))
In meinem ersten Haus kam der Chef nur zur Einleitung vorbei, hat dem Patient die Hand geschüttelt, eingeschläfert und den Rest hat der Assi gemacht. Am zweiten Haus hat es den Chef so gut wie gar nicht interessiert, ob der Patient privat war, da haben wir Assis auch die Einleitung gemacht. Drittes Haus war wie erstes.
Erst beim vierten Haus versucht der Chef wirklich die gesamte Narkose zu machen, geht halt auch nicht immer, wenn mehrere Private gleichzeitig operiert werden. PDKs nachts bei Privaten werden eh nicht vom Chef gemacht, aber alle Protokolle werden eingesammelt und als CA-Behandlung abgerechnet....... ein Schelm, wer Böses dabei denkt! :-))
Ich biete eine vierte Variante: Abhängig von Sonnenstand, Vogelflug, Kaffeesatz und geworfenen Knochen kommt vielleicht ein Oberarzt zur Einleitung, meistens jedoch nur bei Regionalverfahren, man trägt den Chef als ersten Anästhesisten ein und der unterschreibt alle Protokolle im Aufwachraum (und wehe man vergisst den Laufzettel für die postoperative Visite oder das BIS zu kleben). Nachts/am Wochenende läuft das Spielchen genauso, nur eben mit dem Hintergrund.
Und was passiert wenn was schief geht, lässt sich der Chef dann auch als Angeklagter auf der Bank nieder?
unterschrieben hat er ja :-wow
Autolyse
17.02.2018, 21:30
Das strafrechtliche Risiko das wir als Behandler tragen ist doch eher klein, selbst in Grenzbereichen wie uns der Fall Obed ganz deutlich gezeigt hat.
Im Regelfall wird es schlicht um Geld gehen und da wird man sicherlich eher den Chef als den Assistenten verklagen, als letzterer ist man höchstens mal mitverklagt.
][truba][
17.02.2018, 21:50
Ich meine, es gab da auch mal einen chirurgischen Chefarzt in Oldenburg( bzw Umland?) , dem sowas als Betrug ausgelegt wurde.
Pampelmuse
18.02.2018, 18:42
Gibt's hier eigentlich Leute, die innerhalb einer Klinik mal die Abteilung gewechselt haben? Habt Ihr Euch da ganz normal beworben?
Moorhühnchen
18.02.2018, 18:46
Ich habe mich mal in der Klinik, wo ich erst in der Neuro tätig war, 2 Jahre später in der Anästhesie beworben. Aber ich glaube, darauf zielt Deine Frage nicht ab, oder?
Bist Du zur Zeit noch dort tätig, wo Du Dich bewerben willst, Pampelmuse?
Pampelmuse
18.02.2018, 18:51
Ich habe mich mal in der Klinik, wo ich erst in der Neuro tätig war, 2 Jahre später in der Anästhesie beworben. Aber ich glaube, darauf zielt Deine Frage nicht ab, oder?
Bist Du zur Zeit noch dort tätig, wo Du Dich bewerben willst, Pampelmuse?
Äh, doch. Genauso war meine Frage gemeint. Sorry, ich drücke mich schlecht aus heute.
Nein, ich bin dort nicht mehr tätig.
Ich hätte das gemacht, wenns ne Stelle gegeben hätte (in der Trauma, um meine Trauma-Zeit voll zu kroegen). Hatte das schon mit dem Trauma-Chef besprochen, ich hätte in dem Fall keine neue Bewerbung schreiben müssen, sondern nur die Kündigung und zur Personalabteilung gemusst.
Mein Kollege hat das durchgezogen und wechselt sogar dann wieder zurück. (Wenn er seine Trauma-Zeit voll hat).
Feuerblick
18.02.2018, 18:56
Bin zwar nicht in der Klinik tätig, aber ich habe mich damals richtig beworben, als ich in eine andere Abteilung wechseln wollte. Incl. Vorstellungsgespräch mit Menschen, die mich eigentlich schon seit Jahren kennen... :-nix
Moorhühnchen
18.02.2018, 19:14
Äh, doch. Genauso war meine Frage gemeint. Sorry, ich drücke mich schlecht aus heute.
Nein, ich bin dort nicht mehr tätig.
Ja, damals hatte ich mich richtig beworben. Der Chef der Anästhesie kannte mich ja nicht (der war grad 3 Monate vorher neu gekommen). ;-)
Nessiemoo
18.02.2018, 21:49
Fazit nach 3 IMC Dienste: Sie sind schon ziemlich anstrengend und ätzend. :-?
Ich muss auch mal meckern über meinen IMC Dienst. Drei KMT Patienten,die gleichzeitig bluten- einer aus der Nase,einer aus dem Mund und einer mit einer Darm GvhD. Ich habe 12xEks,Tks und FFP verabreicht. Und in der Notaufnahme beschwerten sich Eltern,warum sie vier Stunden mit ihrem Kind warten müssen,das eine Gastroenteritis hat mit einmal täglich Durchfall seit einer Woche.
Manchmal fehlen mir echt die Worte.
WackenDoc
19.02.2018, 19:29
Hab ne 21-jährige Studentin mit V.a. Myokarditis mit dem RTW in´s Krankenhaus geschickt. Ich hoffe mal, dass ich nur übervorsichtig war.
roxolana
19.02.2018, 19:47
Was hatte sie denn für Symptome?
WackenDoc
19.02.2018, 19:59
Vor 2 Wochen heftigerer grippaler Infekt. Kurz danach thorakales Druckgefühl, was von alleine wieder weg gegangen ist.
Heute nach gut 2000m laufen thorakale Enge, Kribbeln des linken Armes. Verstärkt bei körperlicher Belastung- alleine schon der Weg vom Sportplatz zu uns hat es verschlimmert, Ruhe hat es verbessert. Keine Abhängigkeit von Bewegung.
Im EKG vereinzelte VES, verlängerte QTc, unspezifische Veränderungen im Vergleich zum Vor-EKG-fragliche ST-Senkungen in den Extremitätenableitungen (Vor-EKG im Rahmen der Einstellung).
Streng genommen hätte man es wie einen Infarkt behandeln müssen, aber das hat nicht so ganz gepasst. Und das Krankenhaus mit der Kardiologie war quasi um´s Eck.
Vorher völlig gesund und belastbar, keine Risikofaktoren.
Bin mal gespannt, ob wir erfahren, was bei raus gekommen ist.
Unser Rätselfall ist aktuell ein Kind mit undislozierter Radiusköpfchenfraktur und einem undefinierten Knochenfragment, das einfach so in der Unterarmmuskulatur rumliegt und alle grübeln lässt, wo das herkommt. 3 Radiologen saßen heute über dem MRT.
3 Radiologen saßen heute über dem MRT.
Was habt ihr für ein cooles MRT das da drüber noch so viel Platz ist? :-))
Unser Rätselfall ist aktuell ein Kind mit undislozierter Radiusköpfchenfraktur und einem undefinierten Knochenfragment, das einfach so in der Unterarmmuskulatur rumliegt und alle grübeln lässt, wo das herkommt. 3 Radiologen saßen heute über dem MRT.
Das Röntgen verrät auch nix? Im Zweifelsfall hilft einem bei sowas ja dann doch ein CT weiter... wenn es denn eine Konsequenz hat. Tippen würde ich am ehesten auf was von der Ulna. Proc. coronoideus oder sowas.
Die Frage ist, wer interessiert sich denn für sowas? Ärztekammer, Staatsanwaltschaft?
Ich hab in meinem Leben eine einzige Arztrechnung kontrolliert und auch wehement angefochten: ein besonders tüchtiger Zahnarzt wollte mir für 3 Termine a 30min für Füllungen über 4000€ abknüpfen.
Der hat so spaßige Dinge gemacht wie:
- Faktoren von fast 7 angesetzt (3.5 ist Höchstsatz)
- Mehr Füllungen abgerechnet als erbracht
- Für fast 1000€ chirurgische Prozeduren berechnet die er 1) niemals erbracht hat und die 2) nach Aussage von 2 verschiedenen Gutachtern bei mir auch in keinstem Fall indiziert gewesen wären
- An jedem Behandlungstag Anästhesieleistungen für alle Zähne des Quadranten abgerechnet plus wegen "schwere" und "nachinjektion" jeweils doppelt (natürlich immer Faktor 3.5) ~200€ Anästhesieleistungen pro Termin(!) (Interessanterweise stand in der Freitext Dokumentation die realistische Anästhesieleistung - also 47 48 infiltriert, berechnet wurden aber 12 oder 16 Stück)
- Zuschläge angesetzt die wortwörtlich in der GOZ ausgeschlossen wurden
Denkste das ist hart? Wird noch besser! Auf Widerspruch hat er dann eine neue Rechnung gestellt:
- Faktoren von fast 7 durch die zulässigen 3.5 ersetzt, dafür einfach überall die Anzahl der Leistungen verdoppelt.
- An einigen Zähnen hatte sich auch die Art der Füllung geändert (mehr Flächen = mehr Geld)
- Die nie erbrachten&indizierten Leistungen standen immer noch drin
Aber besser gehts immer!
Die Behandlungsdokumentation die mir und den Gutachtern ausgehändigt wurde war 1:1 die Positionen der 2. Rechnung. Von den Positionen aus der ursprünglichen Rechnung keine Spur. Also mutmaßlich auch noch nachträglich verändert (obwohl zu dem Zeitpunkt schon manipulationssichere Software vorgeschrieben war), die Unstimmigkeiten sind auch den Gutachtern aufgefallen.
Ich weiß von anderen Patienten das die auch solche Rechnung bekommen haben. Der Betrugsabteilung meiner PKV war er wohl auch schon namentlich bekannt. Ich hab's damals sofort an die zuständige Zahnärztekammer weiter geleitet aber in fast 2 Jahren ist gar nichts passiert bisher. :-nix
Also interessieren scheint es da niemanden. ^^
Sitzt der zufälligerweise im rechtsrheinischen Köln?
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