Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Ja, man läuft auch eher wo gegen. Ich hatte mir das damit begründet, dass durch das hormonelle aufweichen von Bändern/Sehnen/Gelenken Propriozeption und körpergefühl einfach nicht so gut sind. Keine Ahnung, ob das stimmt.
LG
Ally
Naja, dein Körperumfang ist auch deutlich größer ^^
Das ist wie wenn Katzen den Cone of shame tragen müssen :-))
WackenDoc
05.03.2018, 16:27
Ich bin mir gerade nicht sicher, ob ich meinen Patienten an den diensthabenden Psychiater oder einen Patienten mit Kittelfetisch übergeben habe.
Also leuchtend rot- gelbe Hose, blaues Sweatshit, als Ärztin vorgestellt- könnte sein dass ich die Notärztin vom Rettungsdienst bin.
Vielleicht glaubst du ja auch nur, du seist Notärztin?
WackenDoc
05.03.2018, 17:23
Achsoooo
Pampelmuse
05.03.2018, 17:50
Ich bin mir gerade nicht sicher, ob ich meinen Patienten an den diensthabenden Psychiater oder einen Patienten mit Kittelfetisch übergeben habe.
Also leuchtend rot- gelbe Hose, blaues Sweatshit, als Ärztin vorgestellt- könnte sein dass ich die Notärztin vom Rettungsdienst bin.
Made my day! :-))
WackenDoc
05.03.2018, 23:00
Arghhhh Pflegeheim: Insulinpflichtiger Diabetiker- im Zimmer Schokokekse, Bananen, Trauben.
Sein Insulin nicht bekommen und dann wundern dass es ihm schlecht geht.
Nein, wie lange die OP- Wunde schon so rot aussieht weiss man auch nicht. Letzter auffindbarer Entlassungsbericht ist über die halbe Akte verstreut.
KK- Karte nicht auffindbar. Patientenverfügung- unbekannt. Betreuung unbekannt.
RD wurde übrigens wegen Druck auf Brust gerufen- hat der Patient auch erst seit seiner Herz- OP vor 6 Wochen.
Kackbratze
06.03.2018, 00:04
Wo bekommt man den blauen Sweatshit?
Arghhhh Pflegeheim: Insulinpflichtiger Diabetiker- im Zimmer Schokokekse, Bananen, Trauben.
Sein Insulin nicht bekommen und dann wundern dass es ihm schlecht geht.
Nein, wie lange die OP- Wunde schon so rot aussieht weiss man auch nicht. Letzter auffindbarer Entlassungsbericht ist über die halbe Akte verstreut.
KK- Karte nicht auffindbar. Patientenverfügung- unbekannt. Betreuung unbekannt.
RD wurde übrigens wegen Druck auf Brust gerufen- hat der Patient auch erst seit seiner Herz- OP vor 6 Wochen.
Kann man ruhig dem zuständigen Betreuungsamt mal mitteilen. Die freuen sich immer über Tipps für die nächste unangekündigte Heimbegehung ^^
Sebastian1
06.03.2018, 07:35
Hört sich ja gut an, Kandra, aber das ist leider Standard in deutschen Pflegeheimen. Ich bekomme regelmäßig ein "weiss ich nicht, kenne den Bewohner eigentlich nicht, nein, es ist auch niemand da, der ihn kennt, der ist erst 2 Jahre hier...". Da tun sich einige mehr hervor als andere, aber nunja.
WackenDoc
06.03.2018, 08:00
Das war schon eines der Negativhighlights. Dass die nix geregelt bekommen, eine Patientenverfügung nicht von einer Betreuungsverfügung unterscheiden können, Diagnosen irgendwo in der Akte gesucht werden müssen etc.- geschenkt.
Aber sowas hab ich echt noch nicht erlebt.
Mal eine Frage an die Kollegen, die auch Hausbesuche machen: könnt ihr ein Pulsoxymeter für die Hausbesuchstasche empfehlen? Die ganz kleinen Fingergeräte scheinen irgendwie sehr ungenau (teilweise 5% unter dem "großem" Gerät).
Meins ist ein kleines von Doccheck, das reicht mir zur Orientierung. Besonders viel vertraue ich dem Pulsoxy eh nicht, wichtiger ist der klinische Eindruck ;-)
Schorsche
06.03.2018, 20:50
So lang es 5% drunter misst, isses doch ok - die Ableitung wird wahrscheinlich schlecht sein. Wenn man auch im ambulanten Bereich was taugliches haben möchte, landet man wahrscheinlich bei sowas mit ganz gut untersuchter, aber teurer Technik: http://www.masimo.com/de/Home/signal-extraction-pulse-oximetry/masimo-set-monitors/mightysat-rx/
Wer kauft sich sowas aus Spaß (ohja, ich schau mal über Nacht meinen Puls an und tracke den aufm iPhone) für 300€? Die Leute haben zu viel Geld...
Praia-do-Forte
07.03.2018, 04:24
Ich hab auch ein eher günstiges Pulsoxy für die Haubesuche, und das reicht mir. Entweder derjenige hat so eine schlechte Sättigung dass es alarmierend ist, oder er ist eben im Bereich des normalen....
Diese Woche haben wir uns mit dem RD herumgestritten. Ein Patient kam in die Praxis mit dringendem V.a. Re-Apoplex, Symptome seit einer halben Stunde. Nach anfordern des RD haben wir in der zuletzt behandelnden Neurologie angerufen um ihn anzukündigen, worauf man uns abwies weil alles voll sei. Als der RD kam, berichtete ich ihm vom Anruf im Kh,da sagt er doch zu mir: Gut, dann rufen Sie jetzt in anderen Kliniken an und besorgen mir ein Bett!
Meine Chefs sind fast ausgerastet, mitten in der völlig überfüllten Sprechstunde.... Ich habe dann das nächste Kreisklinikum angerufen, die zwar auch voll waren und es logischerweise befürworteten ihn dahin zu schicken wo schon Bildgebung vorliegt, aber ihn zumindest nicht direkt abgelehnt haben. Dann durfte er also über Stock und Stein dahintuckern und ist möglicherweise gleich weiterverlegt worden.....
Wozu bitte gibt es die Leitstelle?
MissGarfield83
07.03.2018, 06:27
Gestern das erste Mal ohne Stützräder NA gefahren. Habe von 9 Patienten 8 zwangszugewiesen. Aktuell gibts anscheinend keine Innere oder Neuro Betten, geschweige denn nen Intensivbett mit Beatmungsmöglichkeit. Meine intensiv hat sich gefreut als ich den massiv kompromittierten Kampf-COPD-isten lieber mit ins Heimatkrankenhaus ( 2 Straßen weiter ) gebracht hab, als 200 km über Land zu fahren. Und es war interessant was die Leitstelle an Kolibris hinter akuter Luftnot versteckt hat. Ne Parkinsonkrise z.b.
Kurzum ich komme draußen auch ohne Rückfallebene klar und ich liebe es.
Als der RD kam, berichtete ich ihm vom Anruf im Kh,da sagt er doch zu mir: Gut, dann rufen Sie jetzt in anderen Kliniken an und besorgen mir ein Bett!
Ähhm, NEIN! Das ist deren Aufgabe! DIE haben eine LS, die einen Bettennachweis haben / wissen, welche Kliniken aufnehmen können, oder nicht. Soll demnächst der Passant als Ersthelfer die Aufnahmen koordinieren? :-nix
Wozu bitte gibt es die Leitstelle?
EBEN!
Sebastian1
07.03.2018, 08:29
Noch dazu kommt - im Moment besonders dramatisch (alle Kliniken voll) - ob die abgemeldet sind, interessiert mich nur, wenn es eine vertretbare Alternative gibt. Ansonsten: Akutkrankenhaus (egal ob Regel- und Grundversorgung oder Uniklinik) -> Aufnahmeverpflichtung. Müssen sie halt anbehandeln und weiterverlegen. Aber das ein Niedergelassener die Problematik lösen soll: ganz klares Nein. (Ich habe schon Niedergelassene erlebt, die freundlicherweise schon in einer Zielklinik angerufen und den Patienten dort angekündigt haben. Aber das ist einfach nur nett, kein Pflichtprogramm).
So kenne ich das auch. Wenn ein Niedergelassener schon mal aus Kenntnis der Vorgeschichte ein Krankenhaus informiert und die den Patienten nehmen würden, dann fahre ich da natürlich auch hin. Aber sonst ist es eben Aufgabe des Rettungsdienstes, den Patienten in eine geeignete Klinik zu fahren.
Zum Thema Aufnahmeverpflichtung: ganz klares NEIN! Es gibt keine Aufnahmeverpflichtung. Es gibt eine Pflicht zur Erstversorgung. Danach kann man weitersehen. Die Diskussion hatte ich unlängst in einem Forum für abgedrehte Kollegen. Ja, ich kann verstehen, dass man einen beatmeten Patienten rasch verkauft bekommt. Nein, ich kann nicht verstehen, dass man in das Krankenhaus fährt, dass zwar nur 500 Meter entfernt liegt, das aber definitiv abgemeldet ist, weil alle Beatmungsmöglichkeiten der Intensivstation erschöpft sind. Das andere Krankenhaus ist zwar 20 km entfernt, dürfte aber trotzdem in einer Viertelstunde erreichbar gewesen sein. Und nur um des "IhrseidaberverpflichtetdenPatientenaufzunehmen" trotzdem in die nahe Klinik zu fahren, finde ich schon ein bißchen bekloppt. Zumal das zweite Krankenhaus den Patienten völlig unproblematisch aufgenommen hat. Und im Nachgang jetzt gegen das erste Haus eine Riesenwelle anzustoßen incl. Verweigerung der ersten Hilfe, Unkollegialität, ÄLRD, Chef, Direktor, Verwaltung, etc... Völlig bekloppt. Naja, zeigt wieder mal: Lächeln und Winken. Anbehandeln dauert max. eine Viertelstunde, Verlegung organisieren 5-10 Minuten. Und dann bitte über die Leitstelle die selben Autos wieder zu mir zur Sekundärverlegung. Abends / Nachts... :-nix
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