Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Hoppla-Daisy
13.03.2018, 22:01
Bei uns ähnlich: 5 Assistenten. Einer immer im Dienstfrei (logisch), einer gerade im Urlaub, eine krank (meine Wenigkeit). Da bleiben auch nur zwei, die mit Sicherkeit ordentlich rödeln dürfen. Und einer davon kommt erst um 9.30 Uhr zum Dienst, so dass von 7.00 Uhr bis 9.30 Uhr nur ein Assi da ist. Auch ganz luxuriös....
Daisy *handreich*
Um 09.30 uhr zum Dienst?! Verdammt lang?
Hoppla-Daisy
13.03.2018, 22:12
Normal, oder? 9.30 Uhr - ca. 8.00 Uhr :-nix
Normal ist das für mich nicht. Unsere Dienste beginnen erst um 16.30-9.00 Uhr. 22-24h Dienste sind doch eher selten geworden mittlerweile.
Habt ihr Tipps wie man im Schockraum besser den Überblick behält über Unfallhergang etc? Bei mehreren Patienten gleichzeitig verliere ich irgendwann den Überblick. Hab überlegt ob ich bei doppel/dreifach SR ein zwei Stichpunkte zu jedem Patienten aufschreiben soll während der Übergabe oder denkt ihr das kommt total unpassend?
Es läuft-rückwärts und bergab,aber es läuft.
6Assistenten. 1 darf keine Dienste machen, da kein Vertrag hier im Haus und nur ausgeliehen. 1 macht Hintergrund. Meine Wenigkeit hat sich den Arm gebrochen beim Sturz vom Pferd-nicht diensttauglich. Kollege hat sich am Wochenende beim Fußballspielen das Außenband am Knie gerissen. Nicht diensttauglich.
Die Übriggebliebenen 2 dürfen sich die restlichen Dienste alle teilen.
Dick und doof (Arm und Bein kaputt) rödeln auf Station und in der Ambulanz so gut es geht.
Wir waren ja im Herbst/ Winter zeitweise auch 3.5 dienstfähige Leute im 3- Schicht System, als plötzlich noch einer krank wurde und Chef höchstpersönlich einen Wochenend 12 Stunden Dienst machen musste, da hatten wir auf einmal sowas von zackig mehrere Honorarärzte am Start... Ich hoffe für euch dass eure oberen wenigstens ordentlich mithelfen. :-top
Bei uns wird grade jeden Monat ein neuer Kollege mehr Dienst fähig, :-)
Freak- bei uns ist bei mehren Schockräumen ein Arzt pro SR zuständig. Und selbst da mach ich mir manchmal Notizen, gerade was zb vom NA verabreichte Medis angeht. Ist doch nichts Schlimmes dran, solang man gleichzeitig schreiben und zuhören kann.
Jw- gute Besserung!
Hier sind 24h-Dienste auch noch normal.
Hier schreiben die Leute im Schockraum eigentlich immer mit. Du bist ja kein Student mehr, von dem man verlangt, dass er alles auswendig im Kopf hat. Du bist jetzt Arzt und kannst Sachen nachlesen ;-)
Einen Arzt für mehrere Schockräume finde ich jetzt aber auch irgendwie nicht zielführend. Und dann auch noch den Anfänger da rein stellen. :-nix
24-h-Dienste sind übrigens in allen Abteilungen, die ich kenne, normal.
Habt ihr Tipps wie man im Schockraum besser den Überblick behält über Unfallhergang etc? Bei mehreren Patienten gleichzeitig verliere ich irgendwann den Überblick. Hab überlegt ob ich bei doppel/dreifach SR ein zwei Stichpunkte zu jedem Patienten aufschreiben soll während der Übergabe oder denkt ihr das kommt total unpassend?
Äh, ein Schockraumteam pro Patient? Du sollst mehrere Schockraumpatienten gleichzeitig betreuen?? Achso, du bist Radiologe, gell? In dem Fall würd ich mir wahrscheinlich bei der Übergabe Notizen machen, oder halt beim Traumaleader nachfragen, wenn du eine Untersuchung machst oder ein Bild befunden willst.
Ach du stehst als Radiologe mit im Schockraum? Geil, bei uns kommt der immer erst dazu wenn der Patient im Ct drin liegt. Also nach dem Lagern frühestens. Manchmal muss die mtra dann auch erst rufen:-)) (alarmiert wird er natürlich vor dem Eintreffen eines Polytraumas).
Und dann reicht es völlig wenn man sagt „Treppensturz, wir vermuten Rippenserie links und BWS“. :-D
@ Milana
Das ist ja auch heftig bei euch. Aber immerhin geht es bei euch wieder vom Trend her aufwärts mit der Anzahl an dienstfähigen Leuten.
Unsere Oberärzte helfen natürlich mit. Mein Oberarzt in der Ambulanz nimmt für mich Blut ab. Im Zweifel müssten die Oberärzte eben auch Nachtdienst machen. Hatten wir letztes Jahr im Herbst bei den Kollegen der Onkologie, mit denen wir uns die Nachtdienste teilen. Da haben der Reihe nach die Oberärzte Nachtdienste gemacht, auch der leitende Oberarzt.
@ Frau Pelz
Danke :)
Ja, wir haben halt einen sehr großen Schockraum mit Platz für 2 Patienten.
Ich vermute der wird in den nächsten 5-10 Jahren auch neu gemacht werden und dann 2 SR mit CT dazwischen.
Ja, wir sind immer sofort im SR da wir die FAST Sonos machen und bei uns standartmäßig vor Trauma Spirale Thorax + Becken konventionell läuft.
Meine Arbeit ist also relativ übersichtlich und im Zweifel muss die Unfallchirurgie entscheiden welchen Patienten ich zuerst "behandle". Allerdings ist ohne schreiben der genaue Unfallhergang etc für die Übergabe an das CT Team schwierig.
Ist im CT nochmal ein anderer Arzt oder nur eine andere MTRA? Zu der Untersuchung sollte das Schockraumteam ja eh mitkommen (zumindest kenne ich das so), so dass ja der Traumaleader dabei ist und die Geschichte und Untersuchungsbefunde vom Patienten kennen sollte.
Im Tag Dienst anderer Arzt anderer MTRA.
Bei uns ist der Radiologe auch von Beginn an dabei obwohl er nicht für das Sono zuständig ist. Es wird dann aber auch während dem Ct live mitgeschaut was man an gröberen Sachen ggf schon sieht. Und er kriegt von uns eben so genau wie möglich Feedback was wir an Verletzungen vermuten.
Bei 2 Schockräumen parallel gibt es wenn möglich 2 Radiologen, das geht aber nur tagsüber :)
WackenDoc
14.03.2018, 17:57
Bei meiner letzten Übergabe hat der Traumaleader das wichtigste auf einem speziellen Formular mitgeplottet.
Schockraum ist eines der wenigen Dinge, die in diesem Haus funktionieren.
Für solche Patienten vermisse ich manchmal meine Verwundetenkarten- das war alles was größer und übersichtlicher als DIVI-Protokolle.
SarahJulia90
14.03.2018, 19:45
Sagt mal, warum erdreistet sich eigentlich aber auch jede x-beliebige Popelradiologie im Kreiskrankenhaus Hinterhoppenstedt mit Einzellen-Spiral-CT und volldigitalisierter Kaffemaschine, ausschließlich Assistenzärzte mit Berufserfahrung einstellen zu wollen? Mir ist schon klar, dass man sich trotzdem bewerben kann als Frischling, aber mich nervt das trotzdem irgendwie.
FirebirdUSA
15.03.2018, 06:43
Weil du als Frischling keine Fachkunde hast und die vermutkich angespannte Dienstsituation nicht entlasten kannst.
Tagsüber hier pro SR 1x Radiologe + 1x Neuroradiologe... im Dienst werden im Zweifel CTs getrennt gefahren (können hier 3 parallel machen) und Radiologe muss halt springen. Bzw wenn möglich wird Kopf/WS Trauma von Nrad primär gesehen und Thx/Abd Trauma von Radio und sobald Zeit werden die Bilder durch Nachbarabteilung nochmal angesehen
roxolana
15.03.2018, 10:12
Naja, aber wenn niemand Anfänger ausbildet, dann gibt es auch keine fortgeschrittenen Assis. Mich kotzt es auch an, dass manche Häuser lieber Stellen unbesetzt lassen und darauf hoffen, dass irgendwann jemand Fortgeschrittenes anbeißt, als einen Anfänger einzustellen.
Meine Kollegin auf Station hat sich heute morgen krank gemeldet, somit wäre ich alleine für knapp 25 Patienten zuständig gewesen. Netterweise haben dann zwei OÄ die Stationshälfte meiner Kollegin visitiert, ab Mittag war dann noch eine Kollegin von Intensiv mit abgeordnet und die Notaufnahmeärztin hat auch noch fleißig mit angepackt. Es waren also mehr Leute auf Station wie sonst :D Wobei ich fast zugeben muss, dass es mir dann eigentlich schon zu wuselig war, weil eigentlich dann niemand den Gesamtüberblick hat. War trotzdem schön zu sehen, dass man da nicht einfach alleine gelassen wird. Rausgekommen bin ich dann trotzdem erst um 19 Uhr, weil wir noch ein Kind LPieren mussten ^^ Da wiederrum war ich dann doch sehr froh um meine Intensivkollegin, die das organisationstechnisch in die Hand genommen hat. War erst die zweite LP die ich gesehen habe und die erste, an der ich aktiv beteiligt war (war die Herrin über das Midazolam ^^).
Alles in allem finde ich mich glaube ich langsam aber sicher ein, bin aber trotzdem froh, nächste Woche die Spätdiensteinarbeitung und keine Station zu haben.
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