Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Autolyse
06.06.2018, 19:04
Die Schwangere bestimmt wann sie dem Arbeitgeber mitteilt, dass sie schwanger ist. Ab dann muss der Arbeitgeber alle Regelungen beachten (zum Beispiel die Begrenzungen beim Heben).
Die besonderen Beschäftigungsverbote des § 4 MuSchG muss der Arbeitgeber auch dann beachten, wenn er anderweitig Kenntnis davon erhalten hat (Beispiel: Herr Taschenbier und Frau März arbeiten im gleichen Betrieb und stellen den satanarchäolügenialkohöllischen Wunschpunsch her, der mutagene Wirkung hat. Herr Taschenbier erzählt den Kollegen in der Pause, dass er Vater wird. Dies bekommt der Vorarbeiter Pichler mit, der es dem Betriebsleiter Dafke erzählt. Dieser hat jetzt Kenntnis von Frau Märzs Schwangerschaft und muss deshalb ein individuelles Beschäftigungsverbot aussprechen, auch wenn ihm die Schwangerschaft noch nicht offenbart wurde).
Autolyse
07.06.2018, 20:45
Im Vorpost ist ein Quellennachweis für § 4 aF.
Für das neue Recht folgt das fürs Beispiel aus §§ 11 I 2 Nr. 1 lit. b) MuSchG nF. Die Mitteilungsobliegenheit folgt nun aus § 15 I 1 MuSchG nF, der § 5 I 1 MuschG aF fortführt (BT-Drs. 18/8963 S. 86). Der zwingende Charakter ergibt sich aus dem Wortlaut sowie der unverantwortbaren Gefährdung, der sich an der bisherigen höchstrichterlichen Rechtsprechung orientiert (BT-Drs. 18/8963 S. 67). Zudem übernimmt § 11 I MuSchG nF dem Willen des Gesetzgebers nach den Regelungsgehalt des § 4 I MuSchG aF, welcher eine objektie Pflicht normiert (aaO).
Und da wundert sich noch einer, warum Deutschland 18 Arztbesuche/ Person und Jahr hat... 17 Jahre alt, seit 3 Tagen Halsweh, Vorstellung Hausarzt vor 2 Tagen, in der Nacht auf gestern Vorstellung Notaufnahme Uniklinik, Penicillin bei Strep positiver Tonsillitis verschrieben bekommen, aber erst seit gestern Vormittag genommen (war wohl nicht so dringend, dass man noch nachts zur Apotheke wollte...) heute Nacht um 2:15 in meiner Notaufnahme mit immer noch Halsschmerzen.
Manchmal frage ich mich echt, wie man das noch händeln soll, diese Fälle werden gefühlt immer mehr (und objektiv hat sich der Zulauf in unsere "Notaufnahme" in den letzten 10 Jahren mehr als verdoppelt, Personal natürlich gleich geblieben).
In den letzten 2 Jahren gab es nicht mal ein wirkliches Sommerloch und heute Nacht auch bis 4 durchgängig Patienten in der Ambulanz...
FirebirdUSA
09.06.2018, 08:23
Und vermutlich ist es viral und das AB gar nicht indiziert... diese Streptokokken Schnelltests sind wohl relativ schlecht
WackenDoc
09.06.2018, 08:36
Unsere Gesellschaft verdummt immer mehr. Dazu noch die überbehütenden Eltern mit ihren Snowflakes.
Ich denke da muss schon in der Schule mit Gesundheitskunde angesetzt werden.
Und ja, ich hatte auch schon Patienten, die meinten, dass 2x an einem Tag Stuhlgang statt wie gewohnt 1x wäre eine Krankheit (wohlgemerkt bei Essensumstellung, fremde Umgebung, andere soziale Situation). Erwachsene, die sich mit Muskelkater nach Marsch vorgestellt haben. Oder Muskelkater nach neu aufgenommenem Krafttraining. Oder am Tag nach einfacher Zerrrung (wollte mal klären lassen, obs nicht nen Muskelfaserriss ist).
WackenDoc
09.06.2018, 08:39
Habt ihr eigentlich was von der kölner Masernwelle mitgenommen? Wäre ich nicht in einschlägigen Gruppen auf FB hätte ich wohl nichts davon gehört. Eine Aufklärungskampagne gibt es wohl nur über das Gesundheitsamt in Köln in öffentlichen Verkehrsmitteln (wird wohl über die Bildschirme eingespielt).
Keine große Impfkampagne, nichts.
Ich hab so viele Probanden, die nicht wissen, dass sie noch eine Impfung aufholen müssen.
Und ich hatte mal wieder nen hausärztlichen Kollegen, der total das Chaos verbreitet hat (ging drum, dass sein Patient möglichst schnell nen aktuellen Impfstatus brauchte), weil er MMR und Tdap nicht zusammen impfen und eigentlich nen 4-wöchigen Abstand einhalten wollte.
Die Lösung ist ganz einfach: Eigenanteil bis zu einer festgelegten Grenze pro Jahr (ex. 400€).
Aber das ist ja politisch inkorrekt... Genau wie den Soli abzuschaffen ja die Leute mehr entlastet die Steuern zahlen, das ist ja auch ungerecht!
Und vermutlich ist es viral und das AB gar nicht indiziert... diese Streptokokken Schnelltests sind wohl relativ schlecht
Ich persönlich glaube ja, dass es ganz gut eine EBV-Infektion sein könnte. Hab ihn aber das AB weiternehmen lassen. Und nach nicht mal 24 Stunden darf man jetzt auch noch keine Wunderheilung erwarten, finde ich.
Von der Masern-Welle habe ich gelesen, bis jetzt aber noch keine verängstigten Eltern in der Ambulanz gehabt, die Allgemeinbevölkerung weiß also vermutlich noch nix davon ;)
Also groß angelegte Kampagne, hmm. Es läuft eine Infomeldung auf den Anzeigen des ÖPNV. Da kommen aber auch Störungen und andere Infos. Ich weiß nicht wie viele Leute das lesen und ob es zum Handeln führt.
WackenDoc
09.06.2018, 11:29
Ich meinte eher "statt einer groß angelegten Kampagne läuft nur etwas Info auf den elektronishcen Tafeln des ÖPNV und wohl auch nur in Köln.
Relaxometrie
09.06.2018, 12:53
Ich meinte eher "statt einer groß angelegten Kampagne läuft nur etwas Info auf den elektronishcen Tafeln des ÖPNV und wohl auch nur in Köln.
Hatte ich auch so in Deinem ersten Posting gelesen.
Aber ich bin mir nicht sicher, ob großangelegte und teure Kampagnen überhaupt noch irgendetwas bewirken würden? Vielleicht würden sie bei einem kleinen, Impfungen gegenüber grundsätzlich aufgeschlossenen Personenkreis, dazu führen, mal im eigenen Impfausweis nach Impflücken zu suchen, sich im Freundeskreis darüber zu unterhalten oder den Hausarzt zu Rate zu ziehen. Aber Impfgegner erreicht man durch Kampagnen wahrscheinlich -wenn überhaupt- in so verschwindend geringer Zahl, daß es fast herausgeworfenes Geld wäre.
Es gibt doch seit Jahren Plakate ("Deutschland sucht den Impfpaß"), die denjenigen, der sich mit dem Thema auseinandersetzen möchten, zumindest daran erinnert, daß man sich mal drum kümmern sollte.
Auch wenn ich die Plakate etwas albern finde.....aber ein kleiner Teil der Bevölkerung (wie oben geschrieben....diejenigen, die das Thema vielleicht vernachlässigt haben, aber nicht ablehnen) wird wahrscheinlich erreicht.
Wahrscheinlich bleibt ein Großteil der Arbeit, Leute vom Impfen zu überzeugen, bei den Hausärzten und Kinderärzten hängen. Wobei ich aber auch die Vermutung habe, daß ein Großteil der Bevölkerung Impfungen gegenüber aufgeschlossen ist und einfach "nach STIKO impfen lässt". Aber dieser Personenkreis fällt halt nicht auf.
Impfgegner nerven halt aber wirklich, weil sie nicht nur die eigenen Kinder gefährden, sondern bei Impfungen, die der Herdenimmunität dienen, auch diejenigen gefährden, die entweder noch nicht, oder vielleicht gar nicht geimpft werden können.
Wie ist denn die Beobachtung der hier im Forum als Haus-/ Kinderarzt tätigen Ärzte? Wieviele radikale Impfgegner habt Ihr schon als Patienten gehabt?
Mir ist natürlich auch klar, daß die wirklich richtig radikalen Impfgegener wahrscheinlich, bis auf für die gesetzlich festgelegten U-Untersuchungen, eh keinen Arzt aufsuchen, weil: bööööse, Chemie, Globuli-sind-besser u.s.w..
vanilleeis
09.06.2018, 13:06
Habt ihr eigentlich was von der kölner Masernwelle mitgenommen? Wäre ich nicht in einschlägigen Gruppen auf FB hätte ich wohl nichts davon gehört. Eine Aufklärungskampagne gibt es wohl nur über das Gesundheitsamt in Köln in öffentlichen Verkehrsmitteln (wird wohl über die Bildschirme eingespielt).
Keine große Impfkampagne, nichts.
Ich hab so viele Probanden, die nicht wissen, dass sie noch eine Impfung aufholen müssen.
Und ich hatte mal wieder nen hausärztlichen Kollegen, der total das Chaos verbreitet hat (ging drum, dass sein Patient möglichst schnell nen aktuellen Impfstatus brauchte), weil er MMR und Tdap nicht zusammen impfen und eigentlich nen 4-wöchigen Abstand einhalten wollte.
Es gab bei uns eine Info vom Gesundheitsamt, dass bei fehlendem Nachweis einer durchgemachten Erkrankung oder zweimaliger Impfung bei Auftreten eines Falles in Kita oder Klasse 14 Tage Freistellung erfolgen. Sonst nichts.
Als 2015 die große Masernwelle in Berlin war, gabs aber noch nicht einmal sowas, und die war deutlich gravierender. Meine kleine hatte sich ja damals im Säuglingsalter angesteckt und selbst die KiÄ, wo wir zur Vertretung waren, wusste noch nichts davon, dass die Zahlen extrem ansteigen. Aber das ist eben LaGeSo... Ich denke, die Gesundheitsämter, denen einen Aufklärungskampagne ja obliegen würden, sind einfach zu schlecht besetzt (und auch zu uninnovativ...)
Mein Kollege meinte gestern, dass das einzig Gute an der kommenden WM wäre, dass zu den Spielzeiten die Notaufnahme leer bleibt. Daran sieht man ja, wie dringend es bei einigen ist.
Wir hatten letzte Woche einen adipösen Mittzwanziger auf Station mit unspezifischen Bauschmerzen. Von der Anamnese her hatte der sich einfach beim Videospielen zu viel Schund reingestopft... Tatsächlich war es dann der erste Schub einer Sigmadivertikulitis.
Kackbratze
09.06.2018, 20:47
Mein Kollege meinte gestern, dass das einzig Gute an der kommenden WM wäre, dass zu den Spielzeiten die Notaufnahme leer bleibt. Daran sieht man ja, wie dringend es bei einigen ist.
Bislang habe ich bei jeder WM im Dienst die wichtigen Spiele verpasst. Da war immer Jemand da, der entweder die fehlende Wartezeit ausnutzen wollte oder tatsächlich krank war.
Feuerblick
09.06.2018, 21:03
Bei uns waren zumindest die Deutschland-Spiele weitestgehend ruhig. Haben 2006 in der Klinik im Dienstzimmer Rudelgucken mit allen Assis veranstaltet... 2010 waren die Spielzeiten meistens blöd und 2014 war ich schon raus :-)
Praia-do-Forte
09.06.2018, 21:52
Zum Thema Impfen:
Bisher kann ich sagen dass alle denen ich eine Impfung empfohlen habe, sich dann auch tatsächlich haben impfen lassen. :-dance
Vielleicht sind mir die radikalen Gegner durch die Lappen gegangen weil das Thema nicht zur Sprache kam oder weil die Pappenheimer sich an andere Praxen halten.....
Auch alle nach-1970-geborenen werden bei mir bei Bedarf zackig gegen MMR geimpft
WackenDoc
09.06.2018, 22:14
Die Gegner erreicht man nicht mehr. Dahinter stecken sektenartige Strukturen. Aber die die es einfach nicht mitbekommen haben, bekommt man. Es ist echt schade, dass wir bei uns keine normalen STIKO-Impfungen machen.
Pampelmuse
09.06.2018, 23:12
Mal wieder ein echter Ätz-Dienst...
Ich sitze gerade zum ersten Mal und mache Pause seit Dienstbeginn heute Morgen. :-kotz Ich bin so müde, muss aber gleich nochmal in den OP.
Früher oder später wird man eine Impfpflicht einführen müssen.
Kinder nicht geimpft? => Kein Kindergeld, kein Kitaplatz. Ggf. H4 kürzen. Steuerfreibetrag für die Kinder streichen. Ausnahmen für Immundefekte natürlich.
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