Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Colourful
09.07.2018, 16:21
Oha. Das ist gefährlich, wenn man selber davon ausgeht. Das klingt eher nach unberechtigter Sicherheit nach so "kurzer" Weiterbildungszeit mit 3 Jahren. *justmy2cents*
Oh ja, bei Standards, nicht wenn es komplex wird. Und ja, ich reflektiere mich da schon. Nicht falsch verstehen.
Hab beim Schreiben auch total überlegt wie ich das nun formulieren soll. ;-) Ging halt eher darum, dass man im Routinefall sicher ist und weiß, was zu tun ist. Nicht mehr. Hab zwar eine große Klappe, aber so groß auch nicht.
Hoppla-Daisy
09.07.2018, 16:53
Oha. Das ist gefährlich, wenn man selber davon ausgeht. Das klingt eher nach unberechtigter Sicherheit nach so "kurzer" Weiterbildungszeit mit 3 Jahren. *justmy2cents*
Ich zog auch die Augenbraue dezent hoch. Ich bin jetzt seit einem Jahr Fachärztin, und auch ich hab noch Situationen, wo ich denke "hm, Scheiße, wat machste jetzt?". Berechtigte Sicherheit kommt m. E. erst viel später...
Colourful
09.07.2018, 17:05
Joa, ich hab das doch schon großzügig relativiert.
Hoppla-Daisy
09.07.2018, 17:08
Komisch, das wurd mir eben gar nicht angezeigt. Jetzt seh ich es auch :-).
Das Schlimmste heute war, dass mir heute Morgen gesagt wurde, dass ich heute runter in die Nota muss, weil die Teilzeitkraft nach Hause geht und der Dienst erst 1,5h später kommt. Daraufhin bin ich runter und wollte ne Übergabe bekommen, die TZA hat sich aber frühzeitig verkrümelt. Also hab ich das Notfalltelefon in die Hand gedrückt bekommen und es hieß: "Mach!" Also hab ich zwei Patienten aufgenommen, das Telefon klingelte und ich hab irgendwie versucht klarzukommen. Aber das war jetzt meine Einarbeitung für Samstag Nacht.
Ich schreibe nachher mal Bewerbungen für andere Häuser und Fächer, gerade muss ich noch meinen Stationskram fertig machen (der auf der Strecke geblieben ist).
Feuerblick
09.07.2018, 17:20
Ich frage dich zum letzten Mal: WARUM zum Geier schmeisst du den Kram nicht heute noch hin? Du willst unbedingt noch nen Patienten umbringen, bevor du gehst, oder??? :-wand
Rettungshase
09.07.2018, 17:22
(...)Und wenn ich mich krank melde weiß jeder warum und der Kollege, der das übernehmen wird, ist sauer auf mich
Dass die TZ-Kraft sich zeitnah verkrümelt hat, lässt mich deine oben getätigte Aussage noch mal ganz neu bewerten.
Gerade in einer Notaufnahme ist Einarbeitung doch wichtig, sonst tanzt dir da jeder auf der Nase herum.
Schade...
WackenDoc
09.07.2018, 17:29
WER hat dich da hin geschickt? Genau DEN anrufen, dass er seinen Allerwertesten in die NFA zu bewegen hat, weil du 1. nicht eingearbeitet bist und 2. noch nicht auf dem entsprechenden fachlichen Stand.
Und das Notfalltelefon erst gar nicht von der Teilzeitkraft annehmen. Soll sie zuehen, wem sie das in die Hand drückt.
Ja das ist echt gruselig. Gerade die Abläufe sind doch wichtig... Bei Fachlichem hätte ich auch kein Problem, bei allem den Hintergrund anzurufen. Aber wenn man Organisatorisches nicht weiß, behindert man sich damit mehr als nötig. Bei uns muss man z.B ab 16 Uhr das Röntgen auch anrufen, wenn man eine Aufnahme möchte. Vor 16 Uhr reicht die Anforderung im PC. Ist nur ne Kleinigkeit, aber wenn du es nicht weißt, wartest du dich nachher tot aufs Röntgen...
Ich fühle mich lang noch nicht berechtigt sicher (trotz 5 WB-Jahren) und hab auch definitiv ne flachere Lernkurve als andere Kollegen- aber mir hilft immer wieder, dass ich mich im Haus auskenne, Leute kenne, die ich auch auf dem kurzen Dienstweg mal fragen kann und immer höflich bleibe (außer zu Patienten manchmal :-)) ) Dafür muss man sich natürlich an seinem Arbeitspltz einigermaßen wohl fühlen. Aber du hast ja bereits eingesehen, dass du bald wechseln musst.
Colourful
10.07.2018, 13:55
Im Übrigen meinte ich mit "Sicherheit" auch nicht, dass man zu jeder Zeit weiß, was sinnvollerweise jetzt zu tun ist und dann auch tun kann. Sondern eher im Sinne von Frau Pelz; nämlich, dass man im Notfall weiß, er einem weiterhelfen kann , wen man fragt und man Standards nachts auch runterbeten kann. So eine rudimentäre fachliche Sicherheit und vor allem einen Überblick über die Organisationsstrukturen des Hauses. Und das darf (und sollte) man auch schon im 3. und 4. Jahr schon haben.
Ja, die Standards, das ist echt wichtig. Für mich gehört auch dazu, dass man Konsilen nicht hinterherdrängelt. Wie macht ihr das? Ich nehme immer an, dass alle Fachabteilungen sich nach ihren Möglichkeiten bemühen und schon kommen werden, wenn sie Zeit haben. Ich gehe eigentlcih auch immer am selben Tag, wenn ich(was selten vorkommt) ein Konsil bearbeiten soll...
Aber heute hab ich mich geärgert. Wir hatten für eine Patientin Mitte letzter Woche ein Konsil angemeldet. Freitag hatte ich dann nachgehakt, da hieß es, dass niemand Zeit hat. Heute dann wieder nachgehakt. Erst wurde ich dreimal weggedrückt am Telefon, dann ging doch endlich eine OÄ ran. Die hat mir erstmal ausufernd erzählt, wo ihre ganzen Kollegen gerade sind und warum sie nicht kommen können und sich schließlich doch bereitschlagen lassen, unsere Patientin anzusehen, wenn wir sie ihr auf ihre Station schicken. So taten wir das dann- und das Ergebnis war absolut unbefriedigend. Keine Diagnose, ein Therapievorschlag von vor 30 Jahren (wirklich ein Präparat, das schon längst wegen UAW vom Markt genommen wurde!). Und dann hat unsere kluge PJlerin die gesuchte Diagnose allein herausbekommen.
Was war es denn? Klingt ja eigenartig.
Hijadelaluna
10.07.2018, 20:06
Bei uns läuft ja auch einiges falsch.. aber es wird niemand in Dienste eingeteilt ohne Einarbeitung. Und erst wenn man es sich und auch der LOA es einem zutrauen, macht man Nachtdienste (=alleine). Davor kommt: Routine auf Normalstation, Einarbeitung in der ZNA tagsüber mit Telefonjoker, 1:1 Einarbeiten auf Intensiv/ NG/ Kreißsaal und dann Spätdienste erst mit dann ohne größere Überlappungszeiten. Als mittlerweile erfahrenste Assistentin (nach 2 Jahren- lol) bleibe ich bei ersten Spätdiensten in meinem Rufdienst auch etwas länger als Telefonjoker und mache Papierkram.
Dass die Oberärzte erreichbar sind und gegebenenfalls reinkommen, ist für mich keine Frage. Die haben schließlich Hintergrunddienst und die Verantwortung. Natürlich rufe ich die nur an, wenn unbedingt notwendig.. in unserer ZNA sind ja auch immer andere Assistenten da und ein OA bis 22 Uhr, die man auch mal um Rat fragen kann oder einfach nur besprechen...
Was mich total anpisst: keiner weiß, wohin es hingeht mit unserem Haus (liegt an der Politik und bevorstehenden Wahlen). Wir werden hingehalten und ich frage mich so langsam, ob ich überhaupt noch was lerne. Das erste Jahr War genial, das zweite deutlich bescheidener. Chefwechsel, zwei Häuser zusammengelegt, Level runtergestuft, chronischer Assistenzarztmangel, das Vergnügen irgendwie einen Dienstplan erstellen zu dürfen, neue Kollegen einarbeiten (die leider zu einem nicht geringen Teil komplette Fehlschläge waren und wir alle viel Liebesmüh vergeben haben), Überstunden (wo ich teilweise zu fertig bin, welche aufzuschreiben), der Chef haut nur dumme und leere Phrasen raus (natürlich wurde ich auch zur Assistentensprecherin erkoren und versuche da mein Möglichstes) und so weiter. Und wir haben sogar unterstützende Honorarärzte, davon könnte ich aber auch ein Lied singen..
Ich muss aufpassen, dass ich nicht den Zeitpunkt für den Stellenwechsel verpasse. Bleibt nur die Frage: wohin (ist mit einem Umzug verbunden und ausgerechnet jetzt gerade entwickelt sich nach Jahren vielleicht so etwas wie eine Beziehung, außerdem ist unser ärztliches Team genial- bei der Pflege ist gerade sehr viel im Umbruch). Ach, ich bin maximal gefrustet.
vanilleeis
10.07.2018, 20:44
Letzteres hat meine Tochter vor 4 Jahren auch noch bekommen :(
Ist das nicht das selbe wie Methylrosanilin? Das ist meines Wissens nur nicht mehr in die Hände von Laien zu geben, aber dünn und ohne Überdosierung immer noch ein gutes Mittel.
Prof. Höger, Kinderdermatologe mit DEM Buch über Kinderdermatologie schreibt in diesem:
https://books.google.de/books?id=tsQiNUaDSaMC&lpg=PA43&dq=h%C3%B6ger%20kristallviolett%20kanzerogen&hl=de&pg=PA43#v=onepage&q=h%C3%B6ger%20kristallviolett%20kanzerogen&f=false
Wir benutzen Methylrosanilin nämlich regelmäßig in der Praxis.
Rahmspinat
10.07.2018, 21:18
neue Kollegen einarbeiten (die leider zu einem nicht geringen Teil komplette Fehlschläge waren und wir alle viel Liebesmüh vergeben haben)
Mal aus Neugier, inwiefern waren die komplette Fehlschläge? Oder waren sie unpünktlich, unzuverlässig etc.?
WackenDoc
10.07.2018, 21:37
Erkenntnis des Tages: Höhenangst ist NICHT hilfreich, wenn man auf Baugerüsten rumkraxelt und einem die Sicherheitsfachkraft erklärt, dass das mit den Sicherungsmaßnahmen eigentlich nicht so soll.
Hijadelaluna
10.07.2018, 21:57
1.) War wirklich eine Gefahr für die Patienten. Konnte sich auch nach dem 10. Mal nicht die Dosierung von Ibuprofen oder Cefuroxim merken oder aufschreiben. War Jahrgang '70, Approbation noch vor der Jahrtausendwende und es hatte offensichtlich einen Grund, dass sie noch nirgends sechs Monate gearbeitet hat. Eingestellt wurde sie wohl aufgrund von Vitamin B.
2.+3.) Beides Ausländerinnen, die zunächst mal ein erhebliches Sprachproblem hatten. (Haben aber auch andere Ausländer mit sogar noch weniger Deutschkenntnissen gehabt, die es gepackt haben). Für die sind die einarbeitenden Assistenten immer länger geblieben, weil natürlich die eigenen Sachen liegen geblieben sind. Das wirklich Schlimme aber war, dass sie sich nichts haben sagen lassen. Egal wie freundlich und wie oft man es ihnen gesagt hat. Da kam dann entweder: Ja, ich weiß/ Ja, aber. Das auch gegenüber Oberärzten.. beide hatten schon Berufserfahrung, haben aber beide mehrfach massiv Patienten fehleingeschätzt (Neugeborenes kommt deprimiert- fragt der OA: wie sieht das Kind aus- sie: süß).
Ich dachte, es gäbe noch einen Vierten- hab ich wohl erfolgreich verdrängt..
und es ist schon so, dass die Neuen bei uns ordentlich Einarbeitung bekommen. Feste Zuteilung zu einem "Alten", Manual, bekommen am Anfang auch hausinterne Leitlinien und so und die eigenen Patienten werden peu a peu gesteigert.. am Anfang muss auch keiner komplett alleine Visite machen.
Man steckt da so viel Energie rein...
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