Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Ich finde es auch schwierig den Überblick zu behalten. Auf unserer IMC Station werden 19 Patienten von zwei Ärzten betreut. Der Durchsatz ist hoch ca. 15 Aufnahmen pro Woche. Viele kommen am Dienstag vor Intervention. Freitag und Samstag ist Entlasstag. Wir haben einige Langlieger über Monate mit komplizierter Geschichte. Die Kinder werden noch von den entsprechenden Fachkliniken ( Uch, Ach, Nch, Derma, Hno,Auge) mitbetreut, da muss man viel hinterher telefonieren. Gibt nicht immer feste Ansprechpartner. Und viele Eingriffe, die mit Narkose laufen müssen. Ein riesiger Orga Aufwand. Unterstützt werden wir vom Casemanager.
Ich brauche auch immer meinen Visitenzettel. Die Patienten sind zu komplex. Grob habe ich schon auf dem Schirm, was sie haben und was gerade wichtig ist. Allerdings sind die Patienten z.T. multimorbide mit bis zu 30 Diagnosen, 20 verschiedene Medikamente und zigfachen Komplikationen. Also sehr aufwendig.
Glaukompatient heute zur vierteljährlichen Kontrolle. Druck gut, gerade gemachtes Gesichtsfeld soweit ok zumindest ohne Progression.
Ich: "Herr XY, gibt es von Ihrer Warte etwas Besonderes oder alles wie immer? Ich bin mit dem, was ich bisher gesehen habe, zufrieden".
Er: "Ach! Das wundert mich aber sehr!"
Ich erwarte die typischen Ausflüchte, warum das GF gerade doof war, zu dunkel, zu schnell, zu laut, heute schwindelig, Finger verschwitzt abgerutscht was weiß ich. Aber nein!
Er: (ganz stolz): "Ich habe in den letzten drei Monaten nur vier mal getropft!! Und das haben Sie jetzt nicht bemerkt, hah! Ich habe erst die letzten zwei Tage wieder angefangen. Und weder Sie noch ich merken einen Unterschied, da sieht man mal, wie wichtig das ist."
:-wand
Feuerblick
21.02.2019, 19:38
Jaja, das Glaukom ist und bleibt eine degenerative Hirnerkrankung. Manchmal fängts am Sehnerv an, manchmal ist das Hirn aber auch schon deutlich vorgeschädigt... :-))
Hoppla-Daisy
21.02.2019, 19:41
Ich sach nur „Blümchen“ ....
Moorhühnchen
22.02.2019, 09:25
Glaukompatient heute zur vierteljährlichen Kontrolle. Druck gut, gerade gemachtes Gesichtsfeld soweit ok zumindest ohne Progression.
Ich: "Herr XY, gibt es von Ihrer Warte etwas Besonderes oder alles wie immer? Ich bin mit dem, was ich bisher gesehen habe, zufrieden".
Er: "Ach! Das wundert mich aber sehr!"
Ich erwarte die typischen Ausflüchte, warum das GF gerade doof war, zu dunkel, zu schnell, zu laut, heute schwindelig, Finger verschwitzt abgerutscht was weiß ich. Aber nein!
Er: (ganz stolz): "Ich habe in den letzten drei Monaten nur vier mal getropft!! Und das haben Sie jetzt nicht bemerkt, hah! Ich habe erst die letzten zwei Tage wieder angefangen. Und weder Sie noch ich merken einen Unterschied, da sieht man mal, wie wichtig das ist."
:-wand
Ist ein bißchen so, als würde mir der Patient nach geglückter OP in Vollnarkose sagen: "Ha! Sehen Sie, das mit der Nüchternheit ist alles Humbug! Bei mir ging's ja auch gut..."
So ein Exemplar hatte ich auch schonmal. :-))
Oder die Leute, die fragen, warum man denn jetzt für die Spinale nüchtern bleiben müsse.
Ich hatte heute auch so ein Schätzchen. Kommt zur irbelsäulen OP, wird vom niedergelassenen Neurochirurgen geschickt, der ihn auch als Beleger bei uns operiert. Herein kommt ein BMI 39 Patient schnaufend am Rollator: "Ich hab eigentlich nichts, ich bin gesund". Ich zähle durch: "Sie nehmen aber 10 verschiedene Medikamente" :-wand Das ASS hat er irgendwann einfach mal selber abgesetzt und das Methotrexat nimmt er auch nicht mehr, das war bei den 10 Medis nicht mal mehr mitgezählt, aber wozu er das jeweils mal nehmen sollte, konnte er mir natürlich nicht sagen. "Jaaaa, das hatte die Hausärztin mir mal aufgeschrieben, aber ich nehm das nicht mehr". Ich hatte dann mit einem Bumerang von der Anästhesie gerechnet, die normalerweise bei ALLEM, was hustet und nicht 5 Stockwerke hochspringen kann, erstmal ein Kardiokonsil will, aber diesen Patienten haben sie durchgewunken. Kommentar meiner Schwester über die Anästhesistin: "Die war wohl noch nicht ganz wach heute morgen" :-D
Wäre ein Magenband da nicht vordringlicher gewesen?
Ich glaub mit um die 80 nicht mehr so... da ist die hochgradige Spinalkanalstenose vielleicht doch ziemlich hinderlich im Leben. Ich sage ja auch nicht, dass man den Mann nicht operieren sollte, aber man sollte ihn vorher mal vernünftig durchchecken lassen. Die Neurochirurgen schicken immer alle Patienten einfach so zu uns. Da kann man froh sein, wenn die einen Medikamentenplan dabei haben.
Das mit dem Alter hattest du nicht geschrieben ;)
Bei Kindern ist das zum Glück einfacher, die nehmen meist keine festen Medikamente. Dafür merken sich die Eltern nie (!!!) das Antibiotikum, dass der Kinderarzt für die Krankheit mit der sie jetzt bei mir stehen oder die das Kind vor ner Woche hatte verschrieben hat.
Eine andere Patienten heute war auch klasse. Die hatte auch die Medikamentenliste nicht dabe, wusste aber immer in etwa, wie die Namen lauten. So haben wir uns das dann gemeinsam erarbeitet. Z.B. sagte sie "Korfu", da hab ich dann "Corvo" zu gefunden :-D
ninakatharina
22.02.2019, 17:32
Das liebe ich ja auch, vor allem Samstag Nacht in der internistischen Notaufnahme... Kann ja auch keiner ahnen, dass man die 2 Seiten lange Medikamentenliste für irgendwas brauchen könnte, wenn man um diese Zeit wegen irgendwelcher Beschwerden in der NA vorstellig wird...
Das mit dem Alter hattest du nicht geschrieben ;)
Bei Kindern ist das zum Glück einfacher, die nehmen meist keine festen Medikamente. Dafür merken sich die Eltern nie (!!!) das Antibiotikum, dass der Kinderarzt für die Krankheit mit der sie jetzt bei mir stehen oder die das Kind vor ner Woche hatte verschrieben hat.
Ich sage denen dann immer sie sollen ab heute alles abfotografieren, Smartphone haben ja alle dabei. Bei uns bringen sie manchmal auch den abgerissenen Teil der Schachtel mit. Aber meistens ist es dann doch die blau-weiße Packung oder das von Hexal :-))
Bei uns ist aktuell der Krankenstand in der Pflege so hoch, dass es echt aufs Gemüt schlägt. Die sind völlig fertig mit den Nerven und wir sind bis zum Rand voll und als ich ging saßen schon wieder mehrere Einweisungen da. Das wird bestimmt ein prima Wochenende...
Ich hatte diese Woche Sprechstundenwoche, da war auch lustiges Medikamentenraten angesagt. Immerhin relativ viele nehmen die ganzen Schachteln in einer Plastiktüte mit. Scheint einfacher zu sein als sie aufzuschreiben. Das Gute ist, dass echt in der Sprechstunde alles vorbereitet wird. Wenn man nicht in der Sprechstunde eingeteilt ist (und das ist man eben nur alle 6-8 Wochen) muss man NIE Aufnahmen machen. Die Patienten liegen dann einfach irgendwann bei der Visite im Bett :-))
Hoppla-Daisy
23.02.2019, 00:44
3 x 24 Stunden in 6 Tagen haut mir dermaßen den Tag-Nacht-Rhythmus durcheinander......
Und in 3 Stunden geht wieder der Wecker. Na Danke auch
3 x 24 Stunden in 6 Tagen haut mir dermaßen den Tag-Nacht-Rhythmus durcheinander......
Und in 3 Stunden geht wieder der Wecker. Na Danke auch
Hast Du Dich als OÄ beworben in Deinem Haus?
Colourful
23.02.2019, 05:10
Das wollte ich auch gerade fragen.
3 x 24 Stunden in 6 Tagen haut mir dermaßen den Tag-Nacht-Rhythmus durcheinander......
Und in 3 Stunden geht wieder der Wecker. Na Danke auch
Wer`s mitmacht......
Hoppla-Daisy
23.02.2019, 09:04
Kollege war krank geworden, und es gab keine Alternative. Und ja, Bewerbung liegt der Verwaltung vor. Dauert aber noch was....
Moorhühnchen
23.02.2019, 10:31
Das mit dem Alter hattest du nicht geschrieben ;)
Bei Kindern ist das zum Glück einfacher, die nehmen meist keine festen Medikamente. Dafür merken sich die Eltern nie (!!!) das Antibiotikum, dass der Kinderarzt für die Krankheit mit der sie jetzt bei mir stehen oder die das Kind vor ner Woche hatte verschrieben hat.Wiesoooo? Für die Eltern ist das doch völlig logisch: der Kinderarzt hat dem Kind "das Antibiotika" verschrieben, da muss der im Krankenhaus doch wohl wissen, was das ist!! Was ist das überhaupt für ne bescheuerte Frage? :-???
Hach, manchmal mag ich meine Kollegen! ;-)
Gerade wurde der fertige Dienstplan für März rausgehängt. Gestern mittag war ja die Verlosung für die Europa League - nachdem die Eintracht ja am Vorabend so furios gespielt hat.
Meine beiden Schwestern hatten Karten und ich war etwas angefressen, weil keiner aus der Gruppe krank geworden war :-D und ich mich dann kurzfristig - blöd wie ich bin - noch für nen Spätdienst eingetragen hatte. Wäre kein Problem gewesen, 18 Uhr normalerweise Feierabend, 18:55 Uhr Spielbeginn, Sky hätte ich bei meinem Neffen+Nichte (die ja eh nen "Babysitter" brauchten :-)) :-)) :-))) gucken können. Angebot von ner Kollegin, den Spätdienst zu übernehmen, hab ich ausgeschlagen..... und natürlich wird um 17:45 Uhr ne eilige Sectio gemeldet, so dass ich nicht heimgehen konnte. Bis ich bei meiner Schwester zuhause ankam, war grad Anpfiff für die 2. Halbzeit, gnarf!! :-(
Neffe hat natürlich gleich die Chance genutzt und verbotenerweise doch ne Shisha-Lounge in seinem Kinderzimmer eröffnet.
Nach der Verlosung schreibt meine Schwester mir, dass sie 2 Karten für das Achtelfinale haben könnte - und wer hat natürlich Bereitschaftsdienst am 7.3.?? Natürlich, ich!!! :heul:
Rumgefragt bei den Kollegen: gleich 3 Tauschangebote für den Dienst. Find ich super! :-)
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