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Und wenn er echt 10 Jahre unbeschwert mit einem so malignen Ding im Hirnstamm gelebt hat war das schon ein ziemlich gutes Outcome...
Es ist bisher ausschließlich ein Radiologiebefund namens "hirneigener Ponstumor". Was auch immer das nun so genau ist. Keine Ahnung, was es da so an Möglichkeiten gibt.
Pampelmuse
25.01.2020, 15:21
Im Prinzip ist das eigentlich ein Thema für einen eigenen Thread. Und auch schwierig zu diskutieren.
Ein eigener Thread für die scheidende Zunft?!? Why not! :-love
Oder gibt's den irgendwo schon und müsste nur reanimiert werden?
Pampelmuse
25.01.2020, 15:24
Gefäßchirurgie: Zahlen tatsächlich gut erreicht. Wobei: Carotiden gerade noch. Ist aber auch krass. 25 Carotiden muss man erstmal zusammenbekommen.
Ich hab in den ersten ein/zwei/drei Jahren gefühlt fast nichts operiert, tatsächlich halt bissl was. Dann deutlich mehr und zum Schluss war ich fast nur noch im OP als Operateur. Letztlich hab ich in den letzten eineinhalb Jahren meiner Weiterbildung so viel operiert wie in den ganzen Jahren zuvor zusammen.
Frust zwischen drin dass ich nichts kann und alle anderen mehr dürfen und ich nie in den OP komme usw.: ständig. Auch immer mal wieder meinem Chef mein Leid geklagt. Mein Chef war diesbezüglich völlig entspannt. "Sie werden sehen" hat er immer gesagt. Und mich bissl sauer gemacht damit. Aber es hat sich letztlich bewahrheitet.
Wie gut ich "bei Erlangen der FA-Reife operieren kann"? Keine Ahnung. Bei den allermeisten OPs waren doch irgendwo noch erfahrene Kollegen dabei. Und die Sachen die ich völlig alleine als Hintergrund gemacht hab haben bisher eigentlich gut geklappt. Hatte aber auch bissl Glück und noch keine rupturierte Aorta und kein akut komplett zuthrombosiertes Poplitealaneurysma. Letztere können ziemlich fies sein.
@ anignu, ich wollte mich noch bei Dir für diese Worte bedanken, weil's mir echt wieder ein bißchen Hoffnung gemacht hat, dass aus mir doch mal noch was wird... DANKE!!! Es hilft wohl nur eines: durchhalten und weitermachen!
FirebirdUSA
25.01.2020, 18:33
Es ist bisher ausschließlich ein Radiologiebefund namens "hirneigener Ponstumor". Was auch immer das nun so genau ist. Keine Ahnung, was es da so an Möglichkeiten gibt.
Da gibt es nicht so viel... am Ende ist es aber auch fast egal, da an der Stelle nicht resektabel und Bestrahlung alle ab- und aufsteigenden Bahnen schädigt. An der Stelle ist auch jeder niedriggradige Tumor %&@#$.
WackenDoc
25.01.2020, 19:04
Vielleicht war es für den Patienten besser es nicht weiter zu verfolgen und es nicht früher zu wissen.
Apropos mehrere Einsatzorte am gleichen Tag
Der Weg von zuhause zum ersten Einsatzort ist üblicherweise Privatvergnügen.
Aber was ist mit dem Weg vom ersten zum zweiten Einsatzort? Auch als Arbeitszeit zu werten? Schließlich fährt man nicht zum Spaß durch die Gegend. Gibt es dazu Paragraphen?
WackenDoc
26.01.2020, 09:04
Das muss irgendwo im Arbeits- oder Tarifvertrag zu finden sein. Oder auch als gesonderte Arbeitsvereinbarung.
Colourful
26.01.2020, 09:45
Vielleicht war es für den Patienten besser es nicht weiter zu verfolgen und es nicht früher zu wissen.
Ja, das kann ich mir sehr gut vorstellen. Und wahrscheinlich hatte er jetzt 10 gute Jahre, die mit Behandlung vielleicht nicht so gut gewesen wären.
Das muss irgendwo im Arbeits- oder Tarifvertrag zu finden sein. Oder auch als gesonderte Arbeitsvereinbarung.
Ich hab noch nichts dazu gefunden, zumindest in meinem Arbeitsvertrag (aber da steht eh sehr wenig drin).
Aber immerhin hab ich von meiner Äk schriftlich, dass sie auch das "fremde" Logbuch akzeptieren. Jetzt fehlt nur noch das Zeugnis.
FirebirdUSA
27.01.2020, 22:22
"Zur Arbeitszeit gehören Wege im Betrieb sowie Wegezeiten außerhalb des Betriebs, wenn diese in Ausübung der Tätigkeit für den AG ausgeübt werden (z.B. Wegezeiten von Servicetechnikern). Auch die Zeiten der vom AG durchgeführten Beförderungen zu bestimmten Betriebsstätten oder auswärtigen Arbeitsorten sind Arbeitszeit (Buschmann/Ulber ArbZG Bk § 2 Rn 8)."
Hab ich auf die Schnelle gefunden. Autolyse wird es vermutlich genauer wissen.
FirebirdUSA
27.01.2020, 22:40
Zum gleichen Thema da dies bei meinem Zeugnis damals Probleme gab: Zeiten an der 2. Arbeitsstätte zählen nicht zur Weiterbildung, es sei denn ein dort leitender Arzt ist als entsprechend Bevollmächtigter für die WB bei der ÄK gemeldet. Ein Chef muss persönlich anwesend sein und regelhaft erkennt die ÄK (zumindest in BW) das nur für eine Tätigkeitsstätte an.
Mein Kollege bekommt dieses Jahr sein zweites Kind und hospitiert nun in einem anderen Krankenhaus :zeter: Und der andere OA überlegt die ganze Zeit, ob er in eine Praxis geht. Aber zu zweit werden wir das nicht schaffen. Nachfolger gibt’s nicht. Auch von außerhalb nicht. Dabei wäre hier die Option in 6 Jahren die Leitung zu übernehmen. Wir haben den höchsten Case mix Index aller Kinderkliniken in Deutschland. Also wirklich spannende Patienten. Und der Nachwuchs kann/ will nicht. Wobei da auch Kollegen dabei sind, die erfahrener sind als ich und sich trotzdem keinen Hintergrunddienst zutrauen. Wenn die zwei gehen, dann sehe ich schwarz. Zu viert ist es schon immer sehr viel. Wenn einer fehlt, dann ist es kaum schaffbar... Es werden noch einmal zwei Stellen in der Assistentenriege geschaffen. Aber das löst das Problem nicht wirklich.
kartoffelbrei
28.01.2020, 08:20
Nachdem ich in einem anderen Thread das Stichwort Coronavirus gelesen habe, meine Frage an alle, die in Notaufnahmen arbeiten: Man liest ja zur Zeit immer die Aussage, Deutschland sei "gut gerüstet", sowie dass Reisende aus China bei Symptomen wie Husten und Fieber einen Arzt aufsuchen sollen. Wenn jetzt tatsächlich jemand bei euch aufläuft, der sich auf dem Rückflug aus China wahrscheinlich eine Erkältung eingefangen hat, aber natürlich theoretisch auch das Virus haben könnte, hättet ihr dann einen Plan, wie ihr vorgehen solltet? Direkt isolieren mit der Möglichkeit, zeitnah ein PCR-Ergebnis zu bekommen (welches Labor kann das?)? Oder würdet ihr so jemanden doch eher einfach nach Hause ins Bett schicken, so lange er klinisch stabil ist?
vanilleeis
28.01.2020, 15:49
Bei uns gabs ne Rundmail, die sich aber v.a. auf die ZNA bezog: Info ans Gesundheitsamt, die nehmen dann Rücksprache mit dem RKI. Da gibts wohl einen Algorithmus, nachdem entschieden wird, ob Iso oder nicht. Dann ggf. Iso in einem KH, das dafür geeignet ist
Mondschein
28.01.2020, 17:26
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/nCoV_Verdachtsabklaerung_Massnahmen.pdf?__blob=pub licationFile
Hier der empfohlene Ablauf vom RKI. Referenzlabor ist Charité in Berlin. Die haben mittlerweile die PCR-Primer wohl an verschienee andere Labore verteilt, ob das eigene Labor "diagnostikfähig" ist, müsste man wohl jeweils aktuell rücksprechen.
So richtig allgemein gut informiert fühlt man sich aber derzeit ja noch nicht, auch wenn in jeder Zeitung "die Kliniken sind gerüstet" steht.
Naja, da soll der Mob doch besser im Zweifelsfall auf den einzelnen Arzt schimpfen, der keine Ahnung hat, als dass evtl tatsächlich angenommen werden könnte, auf höherer Ebene habe man etwas nicht perfekt organisiert...
Pampelmuse
29.01.2020, 18:18
Mann, diese Woche wird immer schlimmer. Ich hab' keine Ahnung, was los ist, aber das gesamte Team hat eigentlich nur noch miese Laune (außer dem Chef).
Hier ebenfalls. Mein Kollege und ich haben gestern zeitgleich eine Erkältung bekommen, bei ihm steigerte sich das leider zu einem fieberhaften Infekt, er blieb zu Hause. Ich hab zwar kein Fieber aber mit Halsschmerzen und Schnupfen dann die doppelte Arbeit zu machen ist halt auch Mist. Ein OA ist ebenfalls krank und der verbliebene OA und ich haben haben diesen Tag irgendwie gemeistert...
Auch wenn es furchtbar war - mal wieder keine Betten im ganzen Haus- und dann Schwachsinnseinweisungen von Leuten, die mit Bauchschmerzen kommen und auf der Trage nach Süßigkeiten verlangen.
Und morgen hab ich Dienst...yay...
Gerade ist hier auch echt die Krankheitswelle ausgebrochen. Wir verteilen jede Woche mindestens einen Dienst akut neu :-(
vanilleeis
29.01.2020, 19:30
Gerade ist hier auch echt die Krankheitswelle ausgebrochen. Wir verteilen jede Woche mindestens einen Dienst akut neu :-(
Bei uns auch. Und aktuell Noro auf Station, dadurch jede Menge Iso-Zimmer und kein freies Bett. Und morgen Dienst
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