Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Bei uns in der Pädiatrie hat jedes Kind entweder ein aufgenommenes Elternteil dabei oder eine feste Besuchsperson, die immer kommen darf. Aber eben nur eine Person und kein abwechseln o.ä. Möglich.
LG
Ally
Rettungshase
03.11.2020, 00:37
Bin ja in der Notaufnahme, das ist halt relativ viel Dynamik drin. Oft hat man schon Angehörige am Telefon bevor überhaupt klar ist, was das Problem ist bzw. weiß wie es weitergeht.
Die Anrufe landen bei der Pflege und werden nur nach Rücksprache durchgestellt aber die Pflege hat halt auch nicht unendlich Kapazität um Angehörige „abzuwimmeln“.
Versuche auch immer ein telefonisches Update zu geben, wenn klar ist was los ist und wie es weitergeht. Hält manche nicht davon ab, trotzdem ständig anzurufen und nicht jedes Problem ist innerhalb von einer Stunde geklärt. Hier darf jeder sein Handy am Patientenbett haben und mit seinen Angehörigen telefonieren, hilft aber nur begrenzt.
Wir haben aber auch recht forderndes Patientenklientel.
Ah, ja... in der Notaufnahme ist natürlich eine ganz andere Dynamik drin, das verstehe ich.
Hallo, ich hätte mal eine Frage zum Thema Gutachten : Während ich das Gutachten, im Austausch mit meinem Chef geschrieben habe, kam mir unter anderem ein Zettel entgegen, auf dem von einer Vergütung gesprochen wurde (mein Chef hatte davor nichts davon erwähnt). Habe ihn im Verlauf drauf angesprochen und es sollte dann wohl bei Beendigung des Gutachtens aufgeteilt werden, dass ich auch 1/3 davon bekomme... Bisher habe ich nichts davon gesehen oder gehört und bald mache ich auch die Biege... Kommt das jemandem von euch bekannt vor? Wie läuft das sonst ab mit der Vergütung? War ja schließlich auch meine Zeit, in der ich daran zu Hause gearbeitet habe, finde es dennoch auch schwierig das Thema dann abschließend anzusprechen
Hallo, ich hätte mal eine Frage zum Thema Gutachten : Während ich das Gutachten, im Austausch mit meinem Chef geschrieben habe, kam mir unter anderem ein Zettel entgegen, auf dem von einer Vergütung gesprochen wurde (mein Chef hatte davor nichts davon erwähnt). Habe ihn im Verlauf drauf angesprochen und es sollte dann wohl bei Beendigung des Gutachtens aufgeteilt werden, dass ich auch 1/3 davon bekomme... Bisher habe ich nichts davon gesehen oder gehört und bald mache ich auch die Biege... Kommt das jemandem von euch bekannt vor? Wie läuft das sonst ab mit der Vergütung? War ja schließlich auch meine Zeit, in der ich daran zu Hause gearbeitet habe, finde es dennoch auch schwierig das Thema dann abschließend anzusprechen
In meiner alten Klinik wurde das anteilig mit dem Gehalt nach Abrechnung gezahlt. Ich habe dann eine gesonderte Abrechnung bekommen. In meiner ersten Stelle wurde das komplett mit dem CA ausgehandelt und man bekam seinen Anteil auf das Konto vom CA gezahlt. Das war dann selbstständig zu versteuern etc. Bei meiner jetzigen Arbeitsstelle läuft das über eine großzügige Überstundenvergütung, die mit dem restlichen Gehalt zusammen gezahlt wird.
Heute musste ich staunen. Ich weiß ja, dass das Schamanentum nicht so das beliebteste Fach im Studium ist und ich erwarte eigentlich auch so gut wie kein Wissen der Kollegen anderer Fächer. Aber ich denke, jedes Fach hat doch so zumindest zwei, drei Stichpunkte, die jeder fachfremde Kollege zumindest grob einordnen können sollte. Beispiel heute also:
Patientin 44 oder 45 Jahre alt, fit, beklagt seit ca einem knappen Jahr zunehmend Schwierigkeiten insbesondere beim Lesen. Sehr anstrengend, dann auch Kopfschmerzen, es verschwimmt vor den Augen. Sie hat zwei cMRTs inkl Orbitafeinschichtung bekommen, ein VEP, war drei Tage stationär in der Neuro. Keiner hat nach einer Lesebrille gefragt. Eine Addition von +1,5dpt hat sie heute sehr glücklich gemacht und die Beschwerden waren wie weggeblasen.
Feuerblick
04.11.2020, 19:58
Auweh... Dass da aber auch keiner auf die Idee kam, den Menschen angesichts der Symptomatik augenärztlich vorzustellen. Peinlich für die beteiligten Kollegen.
escitalopram
04.11.2020, 20:05
:-oopss Ist der Fall ernst gemeint?
Ja, das war tatsächlich heute so.
aschenputtel1977
04.11.2020, 20:22
Ich drücke mich seit Wochen um den Sehtest beim Optiker, langsam schlägt die Altersweitsichtigkeit zu :D
Ich hatte letzens auch so ein Highlight: Junge Frau, Verdacht auf Oberbauchtumor, bekommt ein CT mit KM!!! Keine Sono vorher, gleich ein CT. Die Diagnost Schwngerschaft, ca. 37. Woche kam dann wohl doch überraschend. Zum Glück hat dem Kindchen das Kontrastmittel anscheinend nicht geschadet... man man man..... Oder der 15jährige, der bei Gynäkomastie ernsthaft eine Mammographie gekriegt hat, weil das Sonogerät kaputt war, hach ja.
Thomas24
04.11.2020, 20:22
Spätestens der prä- presbyope OA der Neurologie hätte doch auf die Idee kommen können... 'Frau Xy, sind ihre Arme auch zu kurz geworden zum lesen? :-D'
Ich hatte letzens auch so ein Highlight: Junge Frau, Verdacht auf Oberbauchtumor, bekommt ein CT mit KM!!! Keine Sono vorher, gleich ein CT. Die Diagnost Schwngerschaft, ca. 37. Woche kam dann wohl doch überraschend.
Wie kann sowas passieren? Das ist der absolute Albtraum eines jeden Radiologen und so ziemlich der Worst case der Strahlenexposition den es gibt.
Bei uns werden bei einer Schwangeren mit Polytrauma (u.a. schwere Leber- und Lungenlazaration mit hämorrhagischem Schock) trotzdem alle Hintergründe wach gemacht bevor es durchs CT geht...
Cadherine
04.11.2020, 20:47
Bei uns kreigen Frauen im gebärfähigen Alter kein CT oder Röntgen ohne ß-HCG test (außer bei akuter vitaler gefährdung oder Reanimation). Da achten die MTRAs sehr drauf, auch zurecht.
tragezwerg
04.11.2020, 21:01
Ich hab mal ne Patientin getroffen, die wegen chronischen Kopfschmerzen durch die gesamte Diagnostik gequält wurde. Letztendlich landete sie dann nach langem Leidensweg beim Schmerztherapeuten. Der machte ne sehr gründliche Anamnese und stellte fest, dass die Frau seit Jahren nur eine Tasse Kaffee täglich trank, sonst gar keine Flüssigkeit zu sich nahm. Nach wenigen Tagen mit normaler Trinkmenge waren die Kopfschmerzen geheilt...
Das ist der Klassiker in der Augenarztpraxis: Kopfschmerzen. Ja, manche brauchen mal ne neue Brille, aber meine erste Frage ist tatsächlich noch vor Häufigkeit, Dauer, Lokalisation immer die nach der Trinkmenge und ich habe verdammt viele Treffer damit.
WackenDoc
04.11.2020, 21:39
Patienten die wegen Nacken/Schulterschmerzen gerne irgendwann Kopfshmerzen - MRT, irgendwelche dubiosen Injektionstherapien, "die böse KK bezahlt ja keine Massagen mehr". Gerne auch mal vom Osteopathen knacken lassen.
Man hätte nur mal nach Bildschirmarbeit und Brille fragen müssen. Klassiker- Bildschirmarbeit über den unteren Teil einer Gleitsichtbrille und Bildschirm zu hoch. 15min kostenlose Beratung beim Betriebsarzt, Bildschirmarbeitsplatzbrille, die auch noch vom AG gezahlt wird. Empfehlung für einfache Gymnastikübungen. Patient glücklich.
Werde ich mir merken. Bei Halsschmerzen ist das auch meine Standardfrage neben Sodbrennen. Wenn man 0,5 Liter trinkt und immer einen trockenen oder sogar schmerzenden Hals hat, muss man sich nicht wundern ;-)
escitalopram
05.11.2020, 14:13
Bei uns kreigen Frauen im gebärfähigen Alter kein CT oder Röntgen ohne ß-HCG test (außer bei akuter vitaler gefährdung oder Reanimation). Da achten die MTRAs sehr drauf, auch zurecht.
Was heißt bei euch? Ich bin Augenarzt und würde ohne b-HCG bei keiner Frau ein CT anmelden. Im Zweifelsfall macht man den b-HCG als Notfall und hat das Ergebnis schnell. Bei akuten Fällen ist es eine andere Sache, okay. Aber sehr schade ums Kind.
FirebirdUSA
05.11.2020, 14:51
Aber sehr schade ums Kind.
In der 37 SSW ist bei einem 1 Phasen CT die Dosis vermutlich überschaubar, da ist die Organogenese ja schon abgeschlossen. Ist natürlich ein Albtraum, aber das absolute Risiko des Kindes ist vermutlich weiterhin sehr niedrig. Ab 300mSv ist in diesem Stadium von einer Schädigung auszugehen und die Organdosis wird fast sicher <50mSv gewesen sein. Aber da wird jetzt eine genaue Dosisberechnung notwendig.
Nur hat die MTRA hier auch schon suf dem Topogramm geschlafen....
D.h. die schreienden 2 jährigen dürfen ihre Mama nur 1h pro Tag sehen? PTSD 4 Life incoming.
Der zweijährige hat in der Regel seine Mama als Begleitperson mit aufgenommen. Der Besucher kommt on top
Moorhühnchen
05.11.2020, 17:14
Ich hab mal ne Patientin getroffen, die wegen chronischen Kopfschmerzen durch die gesamte Diagnostik gequält wurde. Letztendlich landete sie dann nach langem Leidensweg beim Schmerztherapeuten. Der machte ne sehr gründliche Anamnese und stellte fest, dass die Frau seit Jahren nur eine Tasse Kaffee täglich trank, sonst gar keine Flüssigkeit zu sich nahm. Nach wenigen Tagen mit normaler Trinkmenge waren die Kopfschmerzen geheilt...Unglaublich!! :-wand
Wie kann man denn so doof sein, nur eine Tasse über den gesamten Tag zu trinken?
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