Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
mein letztes aufklärungsgespräch gestern war ... interessant. ich habe gelernt, dass man bei einer hüftoperation die gesamte hüfte herausbekommt... das gespräch lief in etwa wie folgt ab: (man muss dazu sagen, die frau kommt vom platten land, ist etwa 50 jahre alt, dysplasiecoxarthrose, und hier in norddeutschland gibts viele kühe...)
ich(i): "also, dann werden wir morgen bei ihnen die hüfte operieren, das passt ja schon von den beschwerden..."
pat(p):"mhm"
i:*blatt nehm & zeichne in schnellen strichen das hüftgelenk inkl. halbem becken* "das hier ist das hüftgelenk.. wir werden einen schnitt etwa daaa machen, dann.. blablabla.."
p:*zuhör*"aha"
...
i:"haben sie noch fragen speziell zur operation?"
p:"ja, frau doktor.. das was sie mir da erklärt haben, das habe ich auch mal im fernsehen gesehen..."
i:*denk-oooookeee... was kommt jetzt??*
p:"...und das ist ja nur das hüftgelenk, was sie mir da rausmachen, ich dachte man operiert morgen meine hüfte.."
i:*ratlos*"am besten.... *fummel..such das röntgenbild raus*...am besten zeigen sie mir einfach was Sie meinen..."
p:"naja... *zeigt auf das ganze becken* .. das alles raus und neu rein.."
i:*schockschwerenot...oooookeeee* "...nein, das ist nicht nötig.. das problem liegt ja im hüftgelenk, so dass wir ihnen nur das hüftgelenk austauschen müssen... ....es gibt zwar auch kliniken, die schon mal ein halbes becken herausoperieren können, das ist aber eine wirklich grosse, seltene und gefährliche operation, bei krebserkrankungen oder so" (*denk - bitte nicht jetzt ausversehen denken dass die frau kreeeebs hat...*)
p:"achsooo.. das reicht also, das hüftgelenk auszutauschen?"
i:"joah.. das reicht dicke. wie gesagt.. *zeichne wieder hektisch, diesmal auf dem röntgenbild* das reicht.."
....
p:"danke frau doktor, dass sie mir das so gut erklärt haben.. "
i:"so soll das sein.."
....
ich raus.. *augenwiederaufreissvorschocküberdasebengeschehene *
:-))
Relaxometrie
13.03.2009, 10:20
ich(i): "also, dann werden wir morgen bei ihnen die hüfte operieren, das passt ja schon von den beschwerden..."
Ich verstehe den Teil Deiner Aussage "das passt ja schon von den Beschweden" nicht ganz.
"...das passt ja schon von den beschwerden"= diese hüfte ist ja schon ganz ausgeranzt und hat ein kleines update verdient.
Christoph_A
13.03.2009, 10:38
Super, bin hochgradig entzückt=> ab April wieder mal auf Privatstation, toll, wollt schon immer mal wieder jeden Tag nach 19 Uhr heimgehen, grummel
Wenigstens hab ich dann im Sommer viele Überstunden zum Abbummeln.
icespeedskatingfan
13.03.2009, 10:54
Ist heute eigentlich Freitag der 13.?:-dagegen
Habe heute morgen vier Patienten einweisen müssen - ich befürchte die Kliniker lynchen mich beim nächsten Stammtisch . Zweimal V.a. instabile AP bei kardial erheblich vorgeschädigten Patienten und zwei akute Bäuche, einer davon wird gerade bereits operiert - ich habe wirklich eine schlechtes Gewissen am Freitag morgen die Stationen vollzuknallen... aber das war alles nix um bis Montag bebrütet zu werden:-(
Die Aufnahmeschwester war auch schon leicht verzweifelt am Telefon und drohte, sie käme gleich vorbei um sich von mir krank schreiben zu lassen :-))
noch bis 13.00 Uhr durchhalten, dann wird der AB angeschaltet.
für welche Fachrichtung hast du dich denn beworben?
Unfallchirurgie. Aber ich kann mir nicht vorstellen, dass die Situation in der Allgemeinchirurgie großartig anders aussieht. Auf dem Land wird doch immer gesucht, oder? Man rotiert dann auch mal ins große Klinikum nach Ludwigsburg. :-)
Lava: Um so was beneide ich dich wirklich nicht. Das gehört mit zu den belastendsten Aufgaben am Arztsein. Ich hoffe du hast gute Kollegen oder Oberarzt mit dem du über so was reden kannst.
Solche Befunde muss ich meinen Patienten zum Glück nicht eröffnen(Zumindest hatte ich mit sowas Glück seit ich aus dem Krankenhaus raus bin). Wenn so was gefunden wird sind die meistens schon beim Facharzt.
In meiner Fachrichtung kommt sowas ja auch wirklich kaum vor. In der Neurochirurgie hatten wir quasi jeden Tag Patienten mit infauster Prognose. Metastasen, Glioblastome, schlimme Sachen. Ist fast schon Zufall, dass wir in der Unfallchirurgie gerade drei Patienten auf einmal haben mit Knochenmetastasen. Ein oder zwei wussten schon davon, die andere, um die es in dem oben erwähnten Gespräch ging, noch nicht.
Eine andere Patientin (Mitte 40, Mamma Ca) haben wir heute operiert. Bei der Visiste fing sie an zu heulen, das hat mir schon extrem leid getan. Wäre am liebsten noch bei ihr im Zimmer geblieben und sie ein bisschen zu beruhigen. Während der OP dann haben wir alle das so gut wie ausgeblendet, dass die Frau todkrank ist. Zwar fiel irgendwann mal der Satz "sie wird dieses Jahr wahrscheinlich nicht überleben", aber sonst war es doch eher normale OP Atmosphäre mit vielen Scherzen und Sprüchen. Natürlich nicht über die Patientin!!! Aber trotzdem krass, so im Rückblick. Aber anders kann man sowas auch nicht ertragen.
Auch krass: ich hab diese Patientin aufgeklärt und sie fragte mich tatsächlich nach der Haltbarkeitsdauer von künstlichen Hüftgelenken und was passiert, wenn sie nach 15 Jahren "kaputt" geht. Boah. Das war hart. Natürlich habe ich ihr nicht gesagt "Egal, sie sind dann tot", sondern ihr erklärt, dass Hüften heutzutage locker auch über 20 Jahre halten und man sie auch wechseln kann. *seufz* Trotzdem... hart, hart, hart. So lang die Frau allein da liegt, geht das alles noch. Aber sollte irgendwann ihre Familie zu Besuch sein, kann's gut sein, dass ich dann auch in Tränen ausbreche. :-?
Auch krass: ich hab diese Patientin aufgeklärt und sie fragte mich tatsächlich nach der Haltbarkeitsdauer von künstlichen Hüftgelenken und was passiert, wenn sie nach 15 Jahren "kaputt" geht. Boah. Das war hart. Natürlich habe ich ihr nicht gesagt "Egal, sie sind dann tot", sondern ihr erklärt, dass Hüften heutzutage locker auch über 20 Jahre halten und man sie auch wechseln kann. *seufz* Trotzdem... hart, hart, hart. So lang die Frau allein da liegt, geht das alles noch. Aber sollte irgendwann ihre Familie zu Besuch sein, kann's gut sein, dass ich dann auch in Tränen ausbreche. :-?
Hi Lava,
Ganz schlimm finde ich, wenn die jeweiligen Patienten Kinder haben.
Oder die Patienten selbst Kinder sind. +Auf der Station, auf der ich die letzten 2 Jahre gearbeitet habe sind pro Jahr ca. 60-80 Kinder gestorben ...da darf man dann auch (mit) heulen ...
Abgesehen davon: es gibt immer wieder "Wunder" :
Ich kenne ein Frau jetzt ca. 75 Jahre alt, die vor ca. 35 Jahren wegen Rückenschmerzen zum Orthopäden ging. Auch Metastasen eines Mamma-Ca.
=> OP der Mamma, Chemo+ Bestrahlung sowie Eigenbluttherapie
Sie lebt immer noch ....Metastasen- und "Rezidivfrei"
LG pieks
teletubs
13.03.2009, 19:13
Hm, manche gehen einem nahe...vor allem, wenn Patienten einen ans Herz wachsen. Aber das zeigt irgendwo, dass Arzt doch auch Mensch ist mit Gefühlen. Ok, man muss sich auf kurz oder lang schon abgrenzen lernen, denn ansonsten geht man irgendwann unter. Aber ich denke, dass bringen die Jahre der Berufserfahrung.
Noch einen Tag arbeiten und dann ist Game-over. :-wow Neue Stelle neues Glück. :-)) Neue Stadt neue Menschen... :-party
Schönes WE:-music
Relaxometrie
13.03.2009, 19:19
Noch einen Tag arbeiten und dann ist Game-over. :-wow Neue Stelle neues Glück. :-))
Wo geht's denn hin und in welches Fachgebiet?
Rumpelstilzchen
13.03.2009, 19:27
Was für ein Tag ... mein erstes Polytrauma. Insgesamt ein echter Freitag, der 13. und ich bin heilfroh, Wochenende zu haben. Zu zwei abgebummelten Überstunden sind anderthalb neue dazugekommen.
Ich wollte heute eigentlich den restlichen Stapel Briefe wegdiktieren, aber es gibt keine Kassetten mehr im Haus :-wow Ein Kollege, der Ende des Jahres gekündigt hat, muss noch tonnenweise briefe diktieren und dem haben sie jetzt 70 Kassetten mitgegeben. Ist zwar nett von ihm, dass er das noch macht und nicht wir das aufgebrummt kriegen, aber ich würd schon gernen meinen Stapel auch mal reduzieren, wenn ich schon Zeit UND Lust habe!!
Immerhin habe ich heute meine ersten OP Berichte diktiert und korrigiert *stolzbinwieOskar* :-love
Hm, manche gehen einem nahe...vor allem, wenn Patienten einen ans Herz wachsen. Aber das zeigt irgendwo, dass Arzt doch auch Mensch ist mit Gefühlen. Ok, man muss sich auf kurz oder lang schon abgrenzen lernen, denn ansonsten geht man irgendwann unter. Aber ich denke, dass bringen die Jahre der Berufserfahrung.
nö ... die Berufserfahrung "bringt" das nicht .... (und ich habe schon ein paar Jährchen auf dem Buckel) .. das ist meines Erachtens eine Frage der Persönlichkeit.
Und meiner Meinung nach darf man seine Gefühle auch als Arzt/Pflegepersonal in der jeweiligen Situation zulassen.
Und Patienten(eltern) merken, ob man authentisch ist+ bewerten Gefühle die der Arzt zeigt NICHT als unprofessionell (im Gegenteil):-top
Problematisch finde ich, wenn man in eine Situation gerät in der man sich fragen muss "habe ich was versäumt? Wäre es für den Patienten hätte ich anders gehandelt anders/besser "ausgegangen" ? ....
Zum Glück+ Gott sei Dank war ich bislang noch nicht in einer solchen Situation
Gruß pieks
teletubs
13.03.2009, 19:49
Wo geht's denn hin und in welches Fachgebiet?
Sie haben Post!:-)) Akutmedizin!:-love
Und bleibst du dem Heidiland treu? *Heidilandvermiss*
Relaxometrie
13.03.2009, 19:54
Sie haben Post!:-)) Akutmedizin!:-love
Sie haben eine Antwort :-)
Viel Glück bei der neuen Stelle!!!
FUMANCHU
13.03.2009, 20:13
:-peng
Heute Visite auf einer geschlossenen Akut-Psychiatrie, und ein völlig wahnhafter Patient der seit ca. 10 Minuten nur von Waffen und Mördern spricht die ihn bedrohen, holt einen schwarzen Aktenkoffer hervor, aus dem er ein ca 25 cm langes Filetiermesser herausholt. Super sache!!!
Da fragt man sich wo er das her hatte, wie das dahin kommen konnte, und freut sich das der APtient den er so wahnhaft verarbeitete noch lebt.... Mir ist echt noch ein bissle schlecht....:-kotz
In Freiburg hat wohl mal einer von der Geschlossenen aus Rolex Uhren im Wert von 50.000€ bestellt :-D
Relaxometrie
13.03.2009, 20:39
In Freiburg hat wohl mal einer von der Geschlossenen aus Rolex Uhren im Wert von 50.000€ bestellt :-D
Hoffentlich hatte er eine gesetzliche Betreuung für den Aufgabenkreis der Finanzen und einen Einwilligungsvorbehalt.
(und ich habe schon ein paar Jährchen auf dem Buckel)
(...)
Problematisch finde ich, wenn man in eine Situation gerät in der man sich fragen muss "habe ich was versäumt? Wäre es für den Patienten hätte ich anders gehandelt anders/besser "ausgegangen" ? ....
Zum Glück+ Gott sei Dank war ich bislang noch nicht in einer solchen Situation
Einige Jährchen auf dem Buckel und noch keine folgenreichen Fehler gemacht? Das erstaunt mich.
Leelaacoo
13.03.2009, 22:30
Bei uns hat letztens im Nachtdienst der Innere-Arzt von einer wahnhaften Dame, die in der Geschlossenen landete, ein Packet geschenkt bekommen, weil er "sich so nett um sie gekümmert hat". Darin ein ebenfalls ca. 30 cm langes Küchenmesser...nagelneu! Da wirds mir auch angst und bange, zumal wir manchmal ganz alleine in der Ambulanz sind und die RTWler und die Polizei gewalttätige Patienten einfach mal so da lassen...:-top Ein Kollege wurde schon mal so verprügelt, dass er genäht werden musste. Toller Job:-peng
LG Lee (ab morgen wieder 4 Nächte, ich könnt :-kotz )
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