Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Felix@112
10.12.2009, 09:48
Schön, schön: gestern erster ZVK, heute zweite Arterie und mittlerweile Master of Desaster im Saal der Nervensägen. Es geht alles so schnell....... :-oopss
Blöd nur die 7 Spätdienste vor Weihnachten. :-?
Grüss dich!
Sag mal, wie lange machst du jetzt Anästhesie?
Mich wundert die geringe Anzahl an Katheterisierungen.
Wie gross ist dein Haus?
Ich bin an einer Klinik der Schwerpunktversorgung.
An operativen Fächern haben wir im Haus UCH, Gyn, Visceral, Gefäss.
Belegmässig Auge, HNO, NCh....
Ehrlich gesagt kann ich die ZVK's, Arterien und SPA's nicht mehr zählen.
Ich bin ein dreiviertel Jahr dabei....
Gruss Felix
Das hängt ja mitunter auch davon ab, in welche Fachrichtung(en) man zuerst rotiert. In der Handchirurgie, Augenklinik u.ä. ist halt nicht so viel mit Zusatzmonitoring, auch im Hause der Maximalversorgung. Das steht dann halt später auf dem Plan.
Käthe, MD
10.12.2009, 20:59
Ein bissel Gastrografin regelt das Problem recht schnell .... :-love:-top
Naja, kostet halt auch ´n bisschen was mehr... :-)
Moorhühnchen
10.12.2009, 21:19
Grüss dich!
Sag mal, wie lange machst du jetzt Anästhesie?
Mich wundert die geringe Anzahl an Katheterisierungen.
Wie gross ist dein Haus?
Ich bin an einer Klinik der Schwerpunktversorgung.
An operativen Fächern haben wir im Haus UCH, Gyn, Visceral, Gefäss.
Belegmässig Auge, HNO, NCh....
Ehrlich gesagt kann ich die ZVK's, Arterien und SPA's nicht mehr zählen.
Ich bin ein dreiviertel Jahr dabei....
Gruss FelixBin jetzt ein halbes Jahr dabei und kann die regionalen Verfahren an sich auch nicht mehr zählen. Spinale, Ischiadikusblöcke/katheter, Femoraliskatheter, axilläre und infraclaviculäre Blöcke und ISKs hab ich bisher auch zum Abwinken gemacht - aber ich kann nie genug davon haben... mir machen die Dinger Spaß, besonders wenn sie am Ende gut sitzen und der Patient keine weiteren Medikamente mehr braucht!! :-))
Mein Haus (kein Maximalversorger, aber relativ große anästhesiologische Abteilung, da ausschließlich operative Abteilungen verschiedener Disziplinen) ist von der Bettenzahl her eher klein. Unser Patientengut bedingt allerdings, daß bei uns eher weniger ZVKs und Arterien gelegt werden. :-)
Felix@112
11.12.2009, 05:49
Ahh, danke für die Rückmeldung.
So wird ein Schuh draus....
Ist an einer so spezialisierten Klinik natürlich sinnhaft.
Die Regionalanästhesien kommen bei uns deutlich zu kurz,
da hast du dann wieder einen Vorteil.
Wir haben bei uns nur 3 Leute, die das gut können, deshalb
machen wir die (zu) selten......
Lediglich rückenmarksnah, sprich SPA's und PDK's machen wir in
ausreichender Menge.
LG Felix
MissGarfield83
11.12.2009, 08:55
Naja, kostet halt auch ´n bisschen was mehr... :-)
Naja aber es löst halt zuverlässig opiatbedingte Verstopfungen - jedenfalls wenn Klysma und sonstige abführenden Mittelchen versagen :D Das Rohrfrei unter den Medis .... ;) ( das man es bei darmgeschädigten Patienten mit Vorsicht genießen sollte versteht sich ja von selbst )
icespeedskatingfan
11.12.2009, 11:56
Man sollte den Wechsel in eine Praxis überdenken...
für Mamas auf jeden Fall ne gute Lösung... nicht nur wegen der Wohlbefindlichkeits-angepassten Kaffe-Pausen-Frequenz
WackenDoc
11.12.2009, 13:37
Yippie- zweimal nähen innerhalb zwei Wochen!
hennessy
11.12.2009, 14:17
Yippie- zweimal nähen innerhalb zwei Wochen!
Gratulation!
Wer hat Dir assistiert? 2 Gefäßchirurgen und ein Neurochirurg? :-winky
WackenDoc
11.12.2009, 15:34
Eher ein RettAss und ne Azubine.
Moorhühnchen
12.12.2009, 10:53
Ahh, danke für die Rückmeldung.
So wird ein Schuh draus....
Ist an einer so spezialisierten Klinik natürlich sinnhaft.
Die Regionalanästhesien kommen bei uns deutlich zu kurz,
da hast du dann wieder einen Vorteil.
Wir haben bei uns nur 3 Leute, die das gut können, deshalb
machen wir die (zu) selten......
Lediglich rückenmarksnah, sprich SPA's und PDK's machen wir in
ausreichender Menge.
LG Felix
Der Nachteil an unserer Klinik ist allerdings eindeutig, daß wir nur Konsiliar-Internisten haben und die Anästhesie dann ständig wegen entgleisten Blutdrücken angerufen wird...... ;-)
Außerdem fehlt uns leider auch die Gyn. Aber egal, weniger "Notfälle". :-))
Für Anästhesisten ist ein Haus ohne Gyn doch fabelhaft, zumindest in den Diensten ;-)
Die letzte Nacht war Mist... eine frisch reanimierte Patientin im Schockraum, die mit St. n. Kammerflimmern und Hebungen in den inferioren Ableitungen eigentlich so gut wie sicher nen ACS gemacht haben müsste, die dann intubiert ins Spital mit Koro weitergeschickt, wo sie dann blande Koronarien hatte... was auch immer die Patientin nun hatte, ne schlechte Prognose hat sie sicher (keiner weiss so genau, wie lange sie geflimmert hat, aber es könnte theoretisch ne halbe Stunde gewesen sein)... dann einen mit ner respiratorischen Verschlechterung auf die IPS verfrachtet, einen mit rez. Thoraxschmerzen auf der Abteilung, diverse Kleinigkeiten auf den Stationen, den ein oder anderen ambulanten mit zum Beispiel Schulterschmerzen seit zwei Wochen, die aber jetzt um halb zwei nachts so weh tun, dass man (bzw. Mann natürlich, mediteraner Hintergrund) nimmer schlafen kann... neee neee neee. Ich wünsche mir, dass die nächsten zwei Nächte ruhiger werden... *haben will*
Takotsubo-Kardiomyopathie? Nur so als Stichwort einer unwissenden Schamanin :-blush
Ruhige Nacht :-)
Takotsubo sieht man in der Koro bzw. halt in der Lävo... und Takotsubo macht auch kein Kammerflimmern.. also, es gibt nichts, was es nicht gibt, aber passt nicht so ganz... naja, mal sehen, was aus ihr wird.
Hm, kann auch Kammerflimmer machen und man sieht ja eben nichts in der Koro dabei (das war zumindest mein Stand). Aber ich bleibe wohl besser bei meinem Leisten ;-)
Geht die Nacht denn wenigstens ruhig an bisher?
Gg, keine Ahnung, Dienstgebinn ist halb elf, noch sitz ich daheim vorm TV, aber in 40 Minuten muss ich los... gnarf...
Ah ok, ich dachte, Du wärest schon da. Unsere ND fangen ja auch immer um 23:45h an, das ist die maximalst beknackteste Zeit, die es gibt, zumal ich normalerweise da schon immer im Bett liege :-sleppy Man wartet ja eigentlich nur den ganzen Abend darauf, loszugehen. Ätzend. Und das sieben Abende hintereinander :-dagegen
Aber ich bleibe wohl besser bei meinem Leisten ;-)
Häh wieso Leisten, ich dachte, du wärst AUGENschamanin??!! :-wow :-))
dreamchaser
12.12.2009, 20:08
Könnte ja auch ein Koronarspasmus gewesen sein. Wir hatten mal einen 14-jährigen der auf dem Sportplatz im Winter reanimiert wurde - auch Hebungen im EKG. In der Koro war auch nix - und im EKG hat er jetzt Zeichen einer abgelaufenen Koronarischämie.
Eine Takotsubo-Kardiomyopathie sieht man in der Laevo (ballonierter Apex), aber ich denke schon dass sie auch Kammerflimmern auslösen kann - über den Mechanismus einer Koronarischämie (welcher Genese auch immer) ist ja jede Rhythmusstörung möglich.
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