Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Espressa
20.04.2010, 22:48
Hehe, nicht dass ich ein Stück gewollt hätte (ess ja so manches andere auch nicht...) aber: Was bitte ist an einer Frau ekliger als an einer Kuh? Oder Ziege? Oder Schaf? Stute?
Ekelmoment des Tages... Konsil in der Päd, nichts böses ahnend-
sehe, wie von den Päd- Schwestern angewiedert ein selbstgebackener Kuchen entsorgt wird... da ich Kuchenaffin bin (ähem), frag ich natürlich, was denn an dem Kuchen nicht stimmt-
Blöde Frage...
Irgendsoeine Erstgebährende hielt es wohl für eine gute Idee den Dankeskuchen mit Muttermilch zu backen... :-((:-((:-((:-((
Pfui bah- wie kann man nur auf solche Ideen kommen, liegt das an der Hormonumstellung??? Sowas kann nur noch: Mutter"kuchen" pur gesteigert werden:-kotz
Thomas24
20.04.2010, 23:31
Hehe, nicht dass ich ein Stück gewollt hätte (ess ja so manches andere auch nicht...) aber: Was bitte ist an einer Frau ekliger als an einer Kuh? Oder Ziege? Oder Schaf? Stute?
Nun, lass es mich einmal so sagen:
wenn du die Wahl hättest zwischen einem unschuldigen Stück Apfelkuchen und einem Stück Apfelkuchen á la "American pie" oder Cuisine á la "Fight club"- was würdest du wohl bevorzugen? Und das sind ja auch nur "Proteinzusätze" gewesen.
Es gibt einfach Dinge, die gehören in Lebensmittel nicht rein-
Muttermich für fluffigeren Kuchen?? :-dagegen:-dagegen:-dagegen:-dagegen:-dagegen:-dagegen
psycho1899
20.04.2010, 23:48
Ekelmoment des Tages... Konsil in der Päd, nichts böses ahnend-
sehe, wie von den Päd- Schwestern angewiedert ein selbstgebackener Kuchen entsorgt wird... da ich Kuchenaffin bin (ähem), frag ich natürlich, was denn an dem Kuchen nicht stimmt-
Blöde Frage...
Irgendsoeine Erstgebährende hielt es wohl für eine gute Idee den Dankeskuchen mit Muttermilch zu backen... :-((:-((:-((:-((
Pfui bah- wie kann man nur auf solche Ideen kommen, liegt das an der Hormonumstellung??? Sowas kann nur noch: Mutter"kuchen" pur gesteigert werden:-kotz
Sensationell :-D
Wenn Aldi halt schon immer um 20:00 Uhr zumacht... da muss man nehmen, was man hat...
Ich kann dir ueber die Situation in D leider nichts sagen, aber ich vermute, dass sie nicht sooo viel anders als in UK ist. Bei Entbindungen per Kaiserschnitt ist hier der Anaesthesist fuer die Mutter zustaendig und hat mit dem Baby erst mal gar nichts zu tun. Die Leute hier haben eine relativ niedrige Hemmschwelle, den Paediatrie-Assi zu solchen Geburten hinzuzuziehen, und der kuemmert sich dann ums Neonatologische. Was allerdings schon passieren kann, ist, dass der Paediater nicht hinzugezogen wurde und das Kind in nicht so gutem Zustand auf dei Welt kommt. Dann springt bei uns aber eher eine Hebamme ein, es kommt dann aber vor, dass der Anaesthesist dann 'rueberkommt und wenigstens zu gucken, oder der Hebamme zu helfen. Nur ein einziges Mal habe ich es erlebt, dass ein Anaesthesist dabei war, dass Kind zu beatmen, waehrend ich in den Kreisssaal eilte.
Wenn es die Moeglichkeit gibt, kannst Du entweder einen NLS Kurs machen oder vielleicht einen Crash-Kurs bei einem Paediater belegen?
Fuer irgendwelche Blickdiagnosen solltest Du wirklich nicht zustaendig sein und dies den Paediatern ueberlassen (klingt ueberheblich, sorry. Aber ich finde es immer nett, wenn die Anaesthesisten auch mal kommen und fragen "Was ist dieses oder jenes")
Du hast das ein bißchen falsch verstanden.
Ich bin natürlich v.a. für die Mutter verantwortlich, das Kind wird bei uns direkt von der Hebamme in Empfang genommen, kurz untersucht, bei Fragen und Unsicherheiten ruft sie direkt die Pädiater dazu, die Neo-Intensiv ist direkt angeschlossen. Wenn aber alles erstmal okay ist, kommt das Kind wieder zu uns, und das bekommen Mama (und Papa, wenn dabei) ans Kopfende/ in den Arm. Und dann bin ich halt schon mitverantwortlich, falls es doch mal akut schlecht werden sollte. Daher fragte ich nach nem Buch für nen groben Überblick -falls irgendwas ist, werd ich sofort jemand dazurufen...um mehr gehts überhaupt nicht. Für nen Crashkurs bei nem Pädiater oder nen NLS-Kurs fehlt mir einfach die Zeit, ich werd ja dafür nicht freigestellt. Ein bißchen Kinderanästhesieerfahrung hab ich, allerdings hab ich gern auch ein bißchen theroretisches Wissen und wollte das mit einem praxisnahen Buch verbinden :-) Ich will keinesfalls die Neonatologen überflüssig machen ;-)
Sag mal, Miss, bist Du denn als Diensthabende nicht vorher schon für den Kreißsaal zuständig gewesen?
Moorhühnchen
21.04.2010, 20:31
Kennt jemand von euch einen Thrombozytenaggregationshemmer namens Platel oder so ähnlich (NICHT Plavix, das kenn ich auch...). Bin gestern beim Prämedizieren drüber gestolpert und wollte nun mal nachschauen, um was es sich genau handelt, finde es aber grad net über google - vielleicht heißt der auch anders, aber jedenfalls irgendwie mit P und a....
Und wie wird das bei den chirurgischen Kollegen mit Arcoxia gehandhabt - muß das nicht auch vor einer OP abgesetzt werden?
das vielleicht ?
http://medikamente.onmeda.de/Medikament/Efient+5+mg%7C+-10+mg+Filmtabletten.html
Zur Frage mit dem Umgang mit Arcoxia kann ich leider nix beitragen ... so als Pädiater
Kennt jemand von euch einen Thrombozytenaggregationshemmer namens Platel oder so ähnlich (NICHT Plavix, das kenn ich auch...). Bin gestern beim Prämedizieren drüber gestolpert und wollte nun mal nachschauen, um was es sich genau handelt, finde es aber grad net über google - vielleicht heißt der auch anders, aber jedenfalls irgendwie mit P und a....
Und wie wird das bei den chirurgischen Kollegen mit Arcoxia gehandhabt - muß das nicht auch vor einer OP abgesetzt werden?
Moorhühnchen
21.04.2010, 20:39
das vielleicht ?
http://medikamente.onmeda.de/Medikament/Efient+5+mg%7C+-10+mg+Filmtabletten.html
Nee, Prasugrel war's nicht... Ich hab's im Arzneimittelpocket unter Thrombozytenaggregationshemmer gefunden - das Büchlein liegt nun aber in der Klinik.... danke trotzdem. :-)
Pletal ? Wirkstoff: Cilostazol
Wirkstoff
Nee, Prasugrel war's nicht... Ich hab's im Arzneimittelpocket unter Thrombozytenaggregationshemmer gefunden - das Büchlein liegt nun aber in der Klinik.... danke trotzdem. :-)
Moorhühnchen
21.04.2010, 20:44
Pletal ? Wirkstoff: Cilostazol
Jaaaaaa, das könnt's gewesen sein. Gleich mal lesen gehn. :-)
EDIT: Stimmt, der Patient hatte einen pAVK mit Stents. Sollte am Folgetag (also heute) operiert werden und ich habe als Empfehlung, da ich im Pocket nichts über das Absetzen finden konnte und mal wieder im "Dreckräumchen" ohne PC prämediziert habe, aufgeschrieben "Pletal ggf. absetzen". Heute war der Patient dann nicht mehr auf dem OP-Plan zu finden.... und laut diesem Link (http://gefaesszentrum-norddeutschland.de/index.php/de/klinik/haeufig-gestellte-fragen/1-medikamente/48-muss-ich-pletal-vor-einer-operation-absetzen) sollte man es 3 Tage vor einer OP absetzen.
Manche Medikamente sind einem so gar nicht geläufig, daß man da einfach mal drauf reinfallen kann...
jo .. steht in der Roten Liste online unter Thrombozytenaggregationshemmer ;-)
Jaaaaaa, das könnt's gewesen sein. Gleich mal lesen gehn. :-)
Und wie wird das bei den chirurgischen Kollegen mit Arcoxia gehandhabt - muß das nicht auch vor einer OP abgesetzt werden?
Angeblich soll ja bei den Cox2-Hemmern die Thrombozytenaggreation nicht beeinflusst werden, oder liege ich da falsch?
Moorhühnchen
21.04.2010, 20:59
jo .. steht in der Roten Liste online unter Thrombozytenaggregationshemmer ;-)
<---- braucht dringend ein iPhone mit Roter Liste! :-peng
<---- braucht dringend ein iPhone mit Roter Liste! :-peng
nöö.. brauchst nur ein "doc check-Passwort" :-party
Moorhühnchen
21.04.2010, 21:02
Angeblich soll ja bei den Cox2-Hemmern die Thrombozytenaggreation nicht beeinflusst werden, oder liege ich da falsch?
Wo findet man denn in der Regel verläßliche Infos, welche Medikamente wann vor einer OP abgesetzt werden müssen? Ich blick da manchmal einfach net durch. :-keks
Moorhühnchen
21.04.2010, 21:03
nöö.. brauchst nur ein "doc check-Passwort" :-party
Schlecht in einem Raum ohne PC! ;-)
Kann ja nicht jedes Mal wegrennen, um "mal schnell was nachzugucken"...
Stell´die Frage doch mal in der "Fachsimpelei" .. schwirren doch einige "Altanästhesisten" im Forum rum
Wo findet man denn in der Regel verläßliche Infos, welche Medikamente wann vor einer OP abgesetzt werden müssen? Ich blick da manchmal einfach net durch. :-keks
Schlecht in einem Raum ohne PC! ;-)
Kann ja nicht jedes Mal wegrennen, um "mal schnell was nachzugucken"...
das ist richtig :-))
z.b. auf
http://www.kssh.ch/_pdf/Medikamente_Vor_OP.pdf
http://www.pharmasuisse.org/de/pharmazie_fachpublikum/11_aka/media/publikationen/08_03_Absetzen_vor_Ops_d.pdf
http://www.balgrist.ch/Portaldata/1/Resources/_files/weitere_kompetenzen/Liste_verbotene_und_erlaubte_Medikamente_goo.pdf
http://www.ksuri.ch/fileadmin/user_upload/PDF-Dokumente/Anaesthesie/Medikamentenliste.pdf
die schweizer sind desbezüglich echt besser organisiert..:-))
Espressa
21.04.2010, 21:23
Nur mal etwas Psychohygiene für mich: Heute 3-jähriger mit kleinem Gerstenkorn, restl. Lider sowie Auge reizfrei. Vielleicht gleich vorweg: Ein unglaublich unerzogener und quängelnder Dreijähriger. Mutter genervt (kein Wunder bei dem Fratz; oder - kein Wunder so ein Fratz bei der Mutter...), meint sie hätte nun schon 3 Wochen getropft und Umschläge gemacht, es sei nicht weg. (Heue Erstvorstellung bei uns...) Ich hab freundlich erklärt dass der Befund ja wirklich nur gering sei und diese konservative Therapie genau das Richtige, und eine OP wahrlich nicht indiziert; etwas mehr Geduld müsse man in manchen Fällen schon haben... Da wurde sie richtig ungut und fuhr mich fast schon an wie ein kleines Mädchen (dabei könnte sie glatt noch jünger sein als ich); sie hätte jetzt die Schnautze voll, es soll was passieren, man könne auch das Kind doch nicht "leiden lassen" mit sovielen Schmerzen. -Siehe oben, das Kind ein hyperaktives Bündel das wegen allem jammert und wütet.
Nach mehrmaligem Abraten von einer OP wegen notwendiger Sedierung/ Kurznarkose wollte sie dennoch eine Überweisung an die Klinik (wir machen keine Kindernarkosen) mit dem Vermerk "a.W.d.M." - denn schließlich hätte sie besseres zu tun als da ewig zu warten bis das besser wird. Hääähhh???
Tja, sie wird sich bei der Terminvergabe schon die Zähne ausbeißen, die gute (sogar das hab ich ihr prophezeit), und letztlich lehnen die auch eine OP ab, da könnt ich wetten, aber wer nicht hören will, muss wohl fühlen...
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