Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
WackenDoc
06.06.2010, 12:00
@ Oder man entscheidet sich zu einer triagierenden Untersuchung und kommt zu dem Schluss, dass die Behandlung der Konjunktivitis eine geringerer Priorität hat als die letzten 5 Stunden Schlaf
Alternative: Patient bekommt seine Augentropfen, muss aber aufgrund möglicher Nebenwirkungen und zur Erfolgskontrolle in 5 Stunden bis um 6 (7) Uhr im Wartebereich sitzen bleiben.
Ach, hab ich wieder meine böse Phase -muahahaha
im Prinzip ist "Wartenlassen" nachts wegen Pipifax schon eine nachzuvollziehende Maßnahme ..
Aber akute Ohrenschmerzen bei einem Kind sind meines Erachtens ein Notfall und rechtfertigen auch nachts in die Ambulanz zu fahren ...
.. und Kind + Eltern würde ich persönlich in diesem Fall nicht aus erzieherischen Gründen warten lassen
Aus dem Grund lasse ich nachts immer alles, was nicht echter Notfall ist oder sauweh tut (Ohrenschmerzen) eine halbe Stunde warten und schreibe in Ruhe meinen Brief zu Ende oder mache noch ein paar Schädelsonos (wir haben ja Schichtsystem und nachts keine Bereitschaft, sondern "echte" Arbeitszeit und daher auch Routinearbeit). Nachts warten zu müssen ist nämlich viel weniger nett als tagsüber. Erzieht aber die, die nachts wegen Schnupfen, einer Zecke, die sie nicht rausbekommen o.ä. kommen.
Die, die morgens um 6 Uhrt aufschlagen, weil Papa gleich zur Arbeit muss und Mama kein Auto hat, um zum Kinderarzt zu fahren, sind auch schön. :-kotz
Naja, that's life.
LG
Ally, die Fundoskopien immer gemein findet
Skalpella
06.06.2010, 14:17
im Prinzip ist "Wartenlassen" nachts wegen Pipifax schon eine nachzuvollziehende Maßnahme ..
Aber akute Ohrenschmerzen bei einem Kind sind meines Erachtens ein Notfall und rechtfertigen auch nachts in die Ambulanz zu fahren ...
.. und Kind + Eltern würde ich persönlich in diesem Fall nicht aus erzieherischen Gründen warten lassen
Joa, wie Mc Beal auch schrieb:
Aus dem Grund lasse ich nachts immer alles, was nicht echter Notfall ist oder sauweh tut (Ohrenschmerzen) eine halbe Stunde warten...
Ophtalmoplegie
06.06.2010, 14:33
Ich find Warten lassen als Erziehungsmaßnahme prinzipiell ja auch gut, aber die KINDER können doch auch nix für ihre bekloppten Eltern... :-nix Und als 2 Jähriger nachts in der Ambulanz warten müssen ist blöde... Bin glaub ich aber auch zu gut für diese Welt...
Hatte letztens eine Mutter, deren Kind am Vortag(!)(Donnerstag) mit Knieschmerzen aus dem Kindergarten kam... WANN kam sie?! am Folgetag (Samstag früh...)1:20Uhr nachts... :-kotz
Als schamanisch etwas Unterbelichteter die dumme Frage, warum bei Zement im Auge rot besser als weiß ist... :-))
Danke Skalpella,
tja .. jetzt hat mich mein häufig zitierter Spruch "eingeholt" .....
"wer lesen kann, ist klar im Vorteil"
:-blush :-wow:-oopss
Joa, wie Mc Beal auch schrieb:
Thomas24
06.06.2010, 15:11
Als schamanisch etwas Unterbelichteter die dumme Frage, warum bei Zement im Auge rot besser als weiß ist... :-))
Rot ist besser als weiß, weil ein weißes Auge ein Hinweis auf eine verminderte Durchblutung der Bindehaut/ vorderen Augenabschnitte ist, was wiederum schlecht ist für die Wundheilung (Stichwort Limbusstammzellinsuffizienz etc.) etc. Oder anders: da wo Blut ist, da ist Leben;-)
@Funkel: hab kurz mit dem Gedanken gespielt, aber Pat war mit dem Auto da- und so fies, jemanden um halb zwei Morgends nach Mönchengladbach mit dem Taxi/ÖPNV zurückzuschicken, bin ich doch nicht:-))
@ Wackendoc: dein Ansatz gefällt mir, wenn du so weiter machst, wirst du noch Schamane ehrenhalber, fröhliches Muahahaha!:-))
WackenDoc
06.06.2010, 15:29
Also ich hab das so gelernt, dass man bei erstmaligen Medikamentengaben immer sehr vorsichtig sein muss- so wegen allergischen Reaktionen und Nebenwirkungen und so. und Auge ist auch immer was ganz gefährliches. Und Konjunctivitis- uiuiui- nicht dass das ne epidemica ist- da muss man schon sehr vorsichtig sein- also besser in die letzte Ecke des Warteraumes setzen und von Familienangehörigen fern halten. :-wow
Nene- ich bleib dann doch lieber in der druidischen Richtung :-)
Mit Augen kenn ich mich nicht so wirklich aus.
Akute Konjunktivitis und kleine Hagel-und Gerstenkörner krieg ich -glaub ich- so halbwegs hin- aber alles was nicht mit ein paar Tage Polyspectran zu beheben ist, geht eh zu euch.
Ah und Augenspülen bei akuten Notfällen kann ich auch inzwischen ohne dass der Patient hinterher wie geduscht aussieht.
(Aber ich bin auch viel zu nett zu meinen Patienten- immerhin hab ich von meinen Kolleginnen gelernt, dass man bei Nicht-Notfallpatienten ohne Termin außerhalb unserer AKutsprechstunde ohne schlechtes Gewissen erstmal ne Runde Kaffeetrinken gehen und sich dann dem "Schäflein" widmen kann.)
Aus dem Grund lasse ich nachts immer alles, was nicht echter Notfall ist oder sauweh tut (Ohrenschmerzen) eine halbe Stunde warten und schreibe in Ruhe meinen Brief zu Ende oder mache noch ein paar Schädelsonos (wir haben ja Schichtsystem und nachts keine Bereitschaft, sondern "echte" Arbeitszeit und daher auch Routinearbeit). Nachts warten zu müssen ist nämlich viel weniger nett als tagsüber. Erzieht aber die, die nachts wegen Schnupfen, einer Zecke, die sie nicht rausbekommen o.ä. kommen.
Die, die morgens um 6 Uhrt aufschlagen, weil Papa gleich zur Arbeit muss und Mama kein Auto hat, um zum Kinderarzt zu fahren, sind auch schön. :-kotz
Naja, that's life.
LG
Ally, die Fundoskopien immer gemein findet
Das kann ich mir leider nicht erlauben. Die Schwestern wuerden mir aufs Dach steigen und in der Notaufnahme gilt die nationale "4 hours waiting time". Jeder Patient, der nach 4 Stunden immer noch in der Notaufnahme ist, muss "registriert" werden. Wenn das KH ueber eine bestimmte Quote kommt, gibt's Geldstrafen und die Verwaltung macht einem das Leben schwer.
Das fuehrt dann zu Situationen, wo der ernsthaft Erkrankte schon mal warten gelassen wird, weil ein anderes Kind (einmal kurz gespuckt, jetzt froehlich in der Ecke spielend) kurz davor steht , die 4 Stunden zu uebertreten:-(
Es gab auch immer wieder Nachrichten in den Medien, wonach RTWs Patienten nicht in die Notaufnahme bringen sollten, weil es so "busy" war, dass die 4 Stunden garantiert uebertreten worden waeren - also liess man z.T. Leute mit V.a. MI und aehnlichem im RTW draussen vor der Tuer warten (die Uhr laeuft dann naemlich nicht).
Ach ja, die Regierung sah nie einen Anlass, diese Regelung zu aendern und bestritt, das es zu Problemen komme, und die Patienten eben NICHT nach medizinischer Dringlichkeit, sondern nach buerokratischen Kriterien gesehen wuerden.
Was ich auch liebe, sind Eltern, die wegen eines Kindes kommen und dann auch noch gleich Medikamente fuer andere Kinder verschrieben haben wollen, wo sie doch schon mal beim Arzt sind und das Asthmaspray sich dem Ende neigt:-(:-(
Oder auch gut: Ob man mal nicht schnell auch die Schulter der Mutter untersuchen koennte...
Und so richtig koche ich, wenn ich dann mit einer Sorte Schwester Dienst haben, die meint, dass muesse man machen, denn wir seien nun mal fuer die Patienten da
*seufz*
Thomas24
06.06.2010, 18:49
@Fino: Bekommt ihr mittlerweile den geplanten Sparkurs im NHS zu spüren?
Hab heute im online Guardian gelesen, dass McKinsey (who else...:-keks) vorschlägt, ca. 10% der Jobs im NHS zu streichen, um das Sparziel von 20 Milliarden Pfund zu erreichen. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Mindest Personalschlüssel zum Beispiel in der Geburtshilfe abgeschafft werden sollen und ich hab vorher schon gehört. dass einige A& E Departments dichtgemacht werden sollen-:-(
Die Kompetenz von McKinsey im Bereich Health Care ist auch "atemberaubend"....
@Fino: Bekommt ihr mittlerweile den geplanten Sparkurs im NHS zu spüren?
Hab heute im online Guardian gelesen, dass McKinsey (who else...:-keks) vorschlägt, ca. 10% der Jobs im NHS zu streichen, um das Sparziel von 20 Milliarden Pfund zu erreichen. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Mindest Personalschlüssel zum Beispiel in der Geburtshilfe abgeschafft werden sollen und ich hab vorher schon gehört. dass einige A& E Departments dichtgemacht werden sollen-:-(
Noch nicht, aber nicht ist, kann ja noch werden. Das wird lustig, wenn die tatsaechlich die Mindestbesetzung in der Geburtshilfe abschaffen wollen. Mal gucke, was als Erklaerung kommt, wenn Mutter und Kinder entweder sterben oder schwere Schaeden erleiden...
Unser Consultant meinte, man muesse eben solche Vorfaelle und v.a. die Beinahe-Vorfaelle dokumentieren, sie dem Management vorlegen und wenn die dann nicht reagieren waeren sie dran wegen Totschlags - zu schoen, um wahr zu sein! Die werden sich schon irgenwie aus der Verantwortung winden...
Leelaacoo
06.06.2010, 21:41
Die Kompetenz von McKinsey im Bereich Health Care ist auch "atemberaubend"....
Ohh jaa, die Jungs und Mädels hatten wir vor 1 Jahr bei uns... nur hirnverbranntes Zeugs wurde vorgeschlagen; entweder Dinge, die jeder Assi hätte sagen können oder Stelleneinsparungen vorgeschlagen (was ja bekanntlich die einfachste Sache ist, wenn man kurz vor Untergang noch ein bisschen Geld scheffeln will). Fazit nach 1 Jahr: nix genützt, Geld verpulvert, prima:-peng
Hab ich schon erwähnt, dass ich jetzt 2 Wochen Urlaub habe:-top:-D:-))
LG Lee
Thomas24
06.06.2010, 23:31
Ohh jaa, die Jungs und Mädels hatten wir vor 1 Jahr bei uns... nur hirnverbranntes Zeugs wurde vorgeschlagen; entweder Dinge, die jeder Assi hätte sagen können oder Stelleneinsparungen vorgeschlagen (was ja bekanntlich die einfachste Sache ist, wenn man kurz vor Untergang noch ein bisschen Geld scheffeln will). Fazit nach 1 Jahr: nix genützt, Geld verpulvert, prima:-peng
Hab ich schon erwähnt, dass ich jetzt 2 Wochen Urlaub habe:-top:-D:-))
LG Lee
Na dann lasst uns doch dasselbe tun-unqualfiziertes Power - Point Bulls***ing, über Effizienzreserven und Synergien faseln, und den Kollegen erzählen, wie es die Welt funktioniert. Wir wären sogar preiswerter als McKinsey:-D
Schönen Urlaub, bin ein klitzekleines bischen neidisch:-))
Gott, ich bin sooooo durch...ab 9.00 bis jetzt durchgängig im OP gestanden :-wand es geht einfach nix mehr *insbettwank* wehe, es ruft noch jemand an.
WackenDoc
07.06.2010, 18:10
War heute tatsächlich 2x schamanisch tätig:
Einmal Konjunktivitis- und könnte tatsächlich was ansteckendes sein.
Einmal Zeug in Auge, was da nicht hin gehört- Augenspülen ist cool. Als derjenige zum Facharzt war, hat der einen Normalbefund gefunden- so solls doch sein.
Und dann noch kurz vor Dienstschluss ne schöne KoPlaWu. Naja- musste erstmal schauen, wie ich meine Instrumende halte, da die ein genig ungünstig lag- oder wir haben ungünstig gelagert.
Sagt mal ihr Experten der schneidenden Kunst. So mitten auf´m Kopp ist ja ein Wundverband a weng blöd. Was selbstklebendes ist doof wegen den Haaren- mal davon abgesehen, dass es eh nicht hält. Und nen Verband wegen zwei Stichen. Hab mich für Sprühkleber entschieden- ich hoffe, das passt. Zumindest hat´s nicht mehr geblutet, war ca. 3cm lang und super adaptiert.
Mach morgen nochmal Wundkontrolle.
teletubs
07.06.2010, 20:10
Habe heute mit meiner Kollegin synchron Drainage-legen bei einem Pat. gemacht :-)) Und beide kein Pneu gestochen!!!
Boah freu mich schon auf morgen, wenn ich mehr als die üblichen zwei postoperativ auf die ITS bekomme :-kotz
Thomas24
07.06.2010, 22:41
War heute tatsächlich 2x schamanisch tätig:
Einmal Konjunktivitis- und könnte tatsächlich was ansteckendes sein.
Einmal Zeug in Auge, was da nicht hin gehört- Augenspülen ist cool. Als derjenige zum Facharzt war, hat der einen Normalbefund gefunden- so solls doch sein.
Ich sag doch, dich kriegen wir auch noch auf die dunkle Seite der Macht:-D
Puh, mal wieder ein anstrengender Spätdienst zum Start der Woche: vier Aufnahmen, etwa doppelt so viele ambulante Kinder gesehen, zwei U2s und ein Sono sowie meine zweite erfolgreiche LP gemacht. Aber Hauptsache, ich lerne ein bisschen was...
LG
Ally
Habe mich bei der Arbeit heute ganz schoen gesputet: ich wollte frueher gehen, damit ich noch zum Teaching kam, das 70 km suedlich von uns stattfinden sollte. Ich also den Pieper dem Kollegen 45 Minuten vor Dienstende uebergeben, schnell zum Auto im Parkhaus (sonst komme ich mit der Metro, das Parkhaus kostete mich 7.20£:-notify) und dann durch den zaehen Verkehr zum Teaching durchgekaempft. Und dann: der Consultant, der das Teaching machen sollte, hatte es vergessen und war nach Hause gegangen. Unverrichteter Dinge wieder zurueck. 140 km umsonst in der Gegend 'rumgegurkt und Zeit verschwendet:-nix:-keks
WackenDoc
08.06.2010, 17:50
Ihr müsst morgen alle unserer (noch)-Azubine die Daumen drücken. Die hat morgen nämlich ihre letzte (die mündlich-praktische) Prüfung.
Und das ist echt eine ganz Nette und Gute. :-top
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