Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
dreamchaser
12.08.2010, 22:51
Wir haben eine Lunge unbekannterweise gespendet heute :-D. Letzte Woche gabs auch schon was von uns. Wir haben gerade schwarze Flügelchen an.
Antracis
13.08.2010, 02:01
Ich glaube es gibt nur noch oberätzende Dienste oder als Draufgabe den totalen Katastrophendienst.
Heute morgen hat mit ein fremder Mensch außerhalb des Krankenhauses gesagt, dass ich wohl dringend ins Bett müsste.
Nächste Woche habe ich Samstag "Rufdienst" (heißt meistens 12 h Anwesenheit) und Sonntag Hausdienst. Und Mittwoch auch noch Dienst.
Angel
Mein Beileid, liebe Angel.
Naja, seit 17.00 Uhr bin ich routiert und jetzt der erste Schlafversuch...Entspannung schaut anders aus. :-?
lg
Anti
Antracis
13.08.2010, 10:39
Sind dann immerhin doch 3 Stunden Schlaf geworden.
Highlight des Dienstes war eindeutig das Mädel, dass so stoned war, dass es mich bei der Blutentnahme immer gebeten hat, den Film zurückzuspulen, damit ich nicht immer durchsichtig werde. Sie wußte auch nicht, was sie genommen hatte. Das Gesicht bestand aber praktisch aus Mydriasis und der Urin hauptsächlich aus Amphetaminen. Als sie mich dann für eine Topfpflanze hielt, hab ich sie dann doch aufgenommen und etwas medikamentös entlastet. :-love
Sebastian1
13.08.2010, 10:56
Hm, klingt super. Bist du eine Hydrokultur? :-D
Mein Highlight diesbezüglich war mal vor ein paar Monaten eine Schulterlux nach alkoholisierter Schlägerei. Der Typ entsprach dermassen jedem Klischee - sonnenbankgebräunt, bodygebuildet, MRT Schädel zum Resthirnnachweis notwendig, alkoholisiert rumpöbelnd - das ganze natürlich irgendwann mitten in der Nacht. Nuun, ich weiß ja inzwischen, das man dazu neigt, unter Esketamin und Propofol in analgosiedierender Dosis ziemlich wirres Zeugs zu reden, aber als dann ausgerechnet dieser Typ anfing, über die Außenpolitik unter Westerwelle zu diskutieren, ist mir doch ein wenig der Unterkiefer runtergeklappt :-))
Relaxometrie
13.08.2010, 11:05
hab ich sie dann doch aufgenommen und etwas medikamentös entlastet
Hab mal eine Frage an die Topfpflanze:
Was hast Du dieser Person denn gegeben? Und was machst Du, wenn jemand nach Amphetamin-Konsum eine Hyperthermie entwickelt? Die Frage stellte mir neulich eine Freundin, die in der Inneren einen jungen Patienten in ähnlichem Zustand, wie Deine aktuelle Patientin, aufgenommen hat. Der hatte eine Körpertemperatur von 39,6° (wo genau gemessen, weiß ich nicht).
Jeannychen
13.08.2010, 11:20
Klasse, erste Version mal wieder verloren gegangen.:-( Jetzt nochmal!
@Anti: Klasse! :-))
Zwangspause. Es ist nicht so Sinn der Sache RIS während der Arbeitszeit abzuschalten. Heute extrem dünne Besetzung und die Befunde wollen diktiert werden. Zusätzlich kommt der Hubschrauber innerhalb 30 min. zum 2. Mal und kommt mit Sicherheit in CT. :-oopss
Antracis
13.08.2010, 11:28
@Relaxometrie:
Die Patientin war nur leicht tachykard, RR und Temp. auch nur minimal erhöht. Konsum lag bereits einige Stunden zurück, Amphetamine erreichen ja relativ schnell ihr Wirkmaximum. Insofern war das eher psychopathologisch dramatisch, weil die Pat. so von ihrer verzerrten Wahrnehmung belastet war. Ich hab mich dann letztendlich zur Entlastung und ZNS-Dämpfung für Benzos entschieden und mich mit Tavor exp. 1mg p.o. reintitriert, insgesamt 2 mg in 1 1/2 Stunden.
Von Haloperidol lasse ich in solchen Situationen möglichst die Finger, sofern die Benzos wg. Mischintox nicht rausfallen. Kann übel nach hinten losgehen, wenn die Pat. das als unangenehm empfinden oder gar EPMS bekommen, mit Lorazepam habe ich dagegen gute Erfahrungen gemacht. Außerdem senkt Haloperidol ja die Krampfschwelle, was auch ungünstig ist.
Mit wirklich internistisch auffälligen Pat. habe ich leider wenig Erfahrungen, weil die auch bei uns meist zu den Internisten kommen. Ich sehe die aber oft konsilliarisch, und die bekommen auch vor allem Benzos + Flüssigkeit und wenns ganz arg ist, halt symptomatische Medikation gegen die Temp. und auch gegen die Herzryhthmusstörungen.
Gruß
Anti
teletubs
13.08.2010, 13:53
Das kenn ich :-oopss erste Rea -schön viel Glitsche überall, brrrrrrrrrrrrzzzzt -und gleich meine Arme a bissl mit unter Strom gesetzt :-((
Wir haben nur Paddles zum Raufkleben :-))
Oh maaaaaan, wieso gehen die freien Tage so zackig rum. Ab morgen wieder 7 Tage am Stücl knechten :-( Tsssst, meine Motivation ist null :-?
WackenDoc
14.08.2010, 10:52
Hihi- hatte nen Patienten, mit dem ich auch privat befreundet bin, zur RR-Einstellung. Jedenfalls hab ich ihm im Abschlussgespräch gesagt, dass er zu klein für sein Gewicht ist :-wow (War ihm auch schon klar). Jetzt bekomm ich ne Nachricht auf meinvz von seinem Mitarbeiter (den ich noch von früher kenne), dass der erste erzählt hat, dass er mich im Krankenhaus getroffen hat und ich genau diesen Spruch gebracht hab:-))
Und ich hatte einen Wacken-Besucher bei uns als Patienten (War in Wacken aber keiner unserer "Gäste"). Der hat vielleicht komisch geschaut, als ich ihn gefragt hab, ob er da war -also ich seh eher wie der Anti-Wacki aus, erst recht, wenn ich auf Arbeit bin. :-party
Hellequin
14.08.2010, 16:51
Noch etwa 2 Stunden bis der Nachtdienst (hoffentlich) da ist, um mich zu erlösen. Und bitte keine Katastrophen bis dahin.
Tja, noch etwa 3 Stunden, bis mein Nachtdienst beginnt :-?
teletubs
14.08.2010, 22:08
Boah das war ja ein Tag zum Abgewöhnen! Und sechs folgen noch :-kotz Zwei Pat. auf die ITS verlegt...unklares Abdomen und unklarer Infekt...ein Pneumothorax, der acht Stunden auf deinen Drain warten musste, weil Dienst-OA in Besprechung, Schockraum blockiert oder sonst irgend etwas war...aber letztendlich hab ich ihn reingehauen :-))
Morgen geht das Chaos weiter...vielleicht :-((
Die Niere
14.08.2010, 23:06
Tja, noch etwa 3 Stunden, bis mein Nachtdienst beginnt :-?Bei mir waren es zu dem Zeitpunkt nur 2 :-)
Thomas24
14.08.2010, 23:08
Mache morgen für einen Kumpel den KV Notdienst der Niedergelassenen.... hab aber keine Lust:-(
Naja, gibt aber wenigstens einen Lichtblick: wenn´s was "schlimmes" ist, ab in die Klinik schicken :-))
Musste sechs lange Jahre warten, bis ich auch mal das "Einweisung ins KH" Spielchen spielen darf *muahaha*... weiss auch schon, wohin ich einweisen werde, nämlich an mein "Lieblings KH" der Region, wo an den Wochenenden seit Jahren den Patienten gleich an der Anmeldung gesagt wird, dass "gerade auch kein Doktor da ist, fahren Sie lieber mal gleich in die Uniklinik, erstens ist da immer jemand und zweitens müssen Sie da auch nicht so lange warten" :-(
Mal gucken, wer morgen lacht:-D
Todeshyposphagma- dringend entlastende Punktion erbeten...
monokulare Diplopie- Schirmer pathologisch...
Unklarer periokularer Schmerz- Besserung auf Thilorbin- bitte dringend Sono...
Hach, der Dienst wird vielleicht doch nicht so unlustig.:-oopss
WackenDoc
15.08.2010, 12:03
Ich hab ab morgen wieder Dienst- ich hoffe mal auf viele C2-Intoxe- damit kenn ich mich wenigstens aus und die machen nicht so viel Arbeit. Ist aber falscher Wochentag.
Ich will keine unklare Oberbauchschmerzen woher soll ich wissen ob da nen DHC erweitert ist :-??? So gut bin ich mit dem Schallen nicht (mal ne Runde rumpienst)
Hellequin
15.08.2010, 15:17
Erkenntnis des Tages: Supranasal insuffiziente Franzosen sind schon aufgrund ihres Akzentes viel unterhaltsamer als ihre deutschen Pendanten.:-))
Es hat schon was wenn jeder Satz bei der Visite von einem:"Bravoè Herr Dokteur Bravoè" begleitet wird.:-love
Naja, gibt aber wenigstens einen Lichtblick: wenn´s was "schlimmes" ist, ab in die Klinik schicken :-))
Boah, ich liebe ja diese KV-Ärzte, die Leute zu uns schicken mit der Diagnose "Schädelhirntrauma/Hirnblutung", wenn sie sich die Omme an der Tür gestoßen haben :-kotz
Und gestern war ein Drecksdienst, wie er im Buche steht. OK, ich bin halb 3 ins Bett und wurde erst um 7 wieder geweckt, aber bis dahin war's kaum auszuhalten! Kind mit Unterarmfraktur, Ellenbogenluxation (vom Notarzt schön mit Ketanest und Dormicum abgeschossen), schmerzgeplagter Mann mit V.a. Rippenserienfraktur und dann kam noch ne proximale Unterschenkelschaftfraktur rein... und mein Kollege ging in den OP zu dem Kind mit Unterarmfraktur, während draußen noch ca. 10 andere Patienten mit Schnittwunden und ähnlichen Kleinigkeiten gewartet haben :-kotz
Feuerblick
15.08.2010, 16:55
Mache morgen für einen Kumpel den KV Notdienst der Niedergelassenen.... hab aber keine Lust:-(
Naja, gibt aber wenigstens einen Lichtblick: wenn´s was "schlimmes" ist, ab in die Klinik schicken :-))
Musste sechs lange Jahre warten, bis ich auch mal das "Einweisung ins KH" Spielchen spielen darf *muahaha*... weiss auch schon, wohin ich einweisen werde, nämlich an mein "Lieblings KH" der Region, wo an den Wochenenden seit Jahren den Patienten gleich an der Anmeldung gesagt wird, dass "gerade auch kein Doktor da ist, fahren Sie lieber mal gleich in die Uniklinik, erstens ist da immer jemand und zweitens müssen Sie da auch nicht so lange warten" :-(
Mal gucken, wer morgen lacht:-D
Todeshyposphagma- dringend entlastende Punktion erbeten...
monokulare Diplopie- Schirmer pathologisch...
Unklarer periokularer Schmerz- Besserung auf Thilorbin- bitte dringend Sono...
Hach, der Dienst wird vielleicht doch nicht so unlustig.:-oopssIch harre eines Berichts!!!
Moorhühnchen
15.08.2010, 18:48
monokulare Diplopie- Schirmer pathologisch...
Bitte Erklärung für das schamanisch nicht besonders versierte Gashuhn. Will gerne wissen, ob's so ist, wie ich's mir denke....
Boah, ich liebe ja diese KV-Ärzte, die Leute zu uns schicken mit der Diagnose "Schädelhirntrauma/Hirnblutung", wenn sie sich die Omme an der Tür gestoßen haben :-kotz
Und gestern war ein Drecksdienst, wie er im Buche steht. OK, ich bin halb 3 ins Bett und wurde erst um 7 wieder geweckt, aber bis dahin war's kaum auszuhalten! Kind mit Unterarmfraktur, Ellenbogenluxation (vom Notarzt schön mit Ketanest und Dormicum abgeschossen), schmerzgeplagter Mann mit V.a. Rippenserienfraktur und dann kam noch ne proximale Unterschenkelschaftfraktur rein... und mein Kollege ging in den OP zu dem Kind mit Unterarmfraktur, während draußen noch ca. 10 andere Patienten mit Schnittwunden und ähnlichen Kleinigkeiten gewartet haben :-kotz
Was soll ich sagen: mein Samstagsdienst war ähnlich kacke!
Um 9:00 Uhr morgens direkt im OP eingecheckt um meine Kollegin auszulösen.
Kurze Zeit später wird schon der Rufdienst der OP-Pflege gerufen, damit der Handchirurg seinen Saal mit 3 Punkten auch noch öffnen kann, wo meine OÄ dann die nächsten Stunden mit mehr oder minder dringenden Notfällen beschäftigt ist - wenigstens mußte deswegen die für 8:00 Uhr geplante Lappenplastik (ja, wir machen sowas auch samstags) abgesetzt werden...
Nachmittags kam ein fast vollständig amputierter Unterarm (UA gegen Kettensäge), den sich Hand- und Unfallchirurg geteilt und replantiert haben, während wir die Massentransfusion abgewickelt haben. Zwischendrin wurde ein Polytrauma bei uns angemeldet, welches aber letztlich wohl wegen viszeralchirurgischer Begleitverletzungen, die wir nicht versorgen können, in eine andere Klinik gebracht wurde - Gott sei Dank!!
Kurze Zeit später ging der unfallchirurgische Saal wieder auf, darunter 1x Oberschenkel gegen Kreissäge und noch 2 weitere Punkte. Um 2:00 Uhr nachts (also nach 17 Stunden im OP ohne Pause) klingelte dann erneut das OA-Dienst-Telefon und eine komplexe Handverletzung wurde angekündigt...
Ich danke dem chirurgischen OA auf Knien, daß er die NEF-Besatzung gebeten hat, doch wenigsten bei einer anderen Klinik ANZUFRAGEN, da unser Handchirurg doch auch schon 15 Stunden Schwerstarbeit hinter sich hatte und erst dann wieder anzurufen, wenn die andere Klinik keine Kapazität habe.... wir haben nichts mehr von ihnen gehört.... Sorry Angel oder Lava!!
Zwei Minuten später erneute Anfrage, ebenfalls Handverletzung, die aber wegen mangelnder Komplexität abgelehnt.
Einen Samstagsdienst, an dem über 15 Stunden 2 OP-Säle laufen hatte ich auch noch nicht.....
Um 3:00 Uhr kam ich völlig desorientiert aus dem OP raus und habe gerade noch das Dienstzimmer gefunden. Ich schwöre, ich werde nie wieder krank 2 Dienste in Folge machen. Denn gestern hab ich einen Fehler gemacht, der ganz schnell auch mal böse hätte enden können (Verkettung unklücklicher Umstände, aber dennoch!)
Morgen melde ich mich wegen nun seit über einer Woche andauernder Erkrankung auch mal krank. Nicht daß ich dann wie am Freitag ein Viertel der anwesenden Anästhesie-Assistenten darstelle (wir waren am Freitag nur 3 Assis für den OP, einer zur Prämed und trotzdem liefen 6 Säle!!!! 2 Säle wurden von der Pflege besetzt - krank!) :-dagegen
So, freies Wochenende mit Nichts-Tun vebracht. Zweimal ausgeschlafen (was ist das schön), zweimal beim Sport gewesen, augiebig Shoppen gewesen (gar nicht viel gekauft, aber immerhin), die Wohnung geputzt... freie Wochenenden sind toll! Und viel zu selten. So, jetzt noch fünf Tage arbeiten und dann eine Woche Ferien. Und ab morgen hab ich wieder nen Uhu :-))
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