Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
und natürlich :-blush :-blush
zufrieden, Ally? :-D
WackenDoc
25.09.2010, 10:23
Boah- ich hab so gar keinen Bock auf den Dienst nachher und morgen.
Ich freu mich auch schon richtig auf die kurze Nacht von Sonntag auf Montag. Da kommt doch so richtig Freude auf, wenn man nachts so um 2 nach Hause kommt und morgens vor 6 wieder im Auto sitzt.
Und am Montag "darf" ich auch noch in die Ambulanz und parallel auf meinen eigenen Bereich aufpassen (Montag ist außerdem noch der Tag, wo in beiden Bereichen reichlich Patientenandrang herrscht). Da die Ambulanz unterbesetzt ist, muss ich da hin und für meinen Bereich gibt´s nur ne Vertretung aus ner anderen Fachrichtung, die nur die Akutversorgung macht- für alles andere bin ich weiter zuständig.
Re: Polizei und suchen- bei uns gab es neulich gerade den umgekehrten Fall, da hat die Polizei die Suche SO ernst genommen, das sogar eine Hundestaffel und ein Hubschrauber bemüht wurden (Last seen point des Patienten war ein Maisfeld.........). Letztendlich wurde der leicht verdatterte Patient (der sich vor seinem unangekündigten Spaziergang nicht klar von Suizidalität distanzieren konnte) auf die NA gebracht. O-Ton "Ich wollte doch nur allein sein und eine rauchen..........habe vergessen mich abzumelden". :-oopss
Aber gut- besser safe als sorry. Gab zwar hinterher noch so einige Diskussionenen, ob der AvD da nicht noch hätte zuwarten sollen- diejenigen, die den Patienten schon länger kennen hätten wohl anders gehandelt. Aber ich kann den Kollegen verstehen.
Generell gibt es bei uns eigentlich eine gute Kooperation mit der Polizei, was entlaufene Patienten angeht. Letztendlich entlaufen bei uns auch nicht so oft welche, weil sie durch die ländliche Lage gar nicht wirklich weg kommen. :-D
Das Problem was ich eher mal habe ist, das die Beamten bei frisch abgelieferten PsychKGs die deutlich am rumhühnern sind gerne frühzeitig die Biege machen- bei uns ist die Personalbesetzung nachts eher so-so, d.h. wenn jemand es richtig ernst meint und aufdreht kann da schon mal die helfende behandschuhte Hand in Blau angezeigt sein. Bisher ist es immer gut gegangen- aber gerade Do. Nacht musste ich wieder den Lieblingssatz "Es wäre nett, wenn sie hierbleiben, bis die Situation hier geklärt ist." ablassen.
Ich glaube, der gesamte Kreisssaal ist nun versorgt - puh :-)Die haben mich heute nacht doch noch ordentlich kaputt bekommen, 5 Sectiones, 6 PDK, 1 Curettage, 1 h geschlafen, akustische Hallus (teilhabend: Cito-Alarme in diversen Variationen)
Ich war zwar k.o. und um halb acht beim letzten PDK etwas pissig :-)) aber war halt so, meine Anästhesieschwester war aber so was von persönlich beleidigt -mit der Welt und mit den Hebammen und mit den Schwangeren, den Gynies und überhaupt-das war schon nicht mehr feierlich :-peng wahrscheinlich war ich auch schuld, irgendjemand mußte ja schuld haben...
Mein Visitendienst war zum kotzen! Zur Erinnerung - ganz offiziell sind es 4h. Ich war 12,5 dort.
Ungezählte U2n, alle Kinder, die ich mir vor dem Frühstück angeschaut habe hatten irgendwas und konnten nicht heim gehen... Nicht mehr feierlich!
Sebastian1
25.09.2010, 22:35
Sag ich doch, Miss. Ich hab grad lebhaft einen Anäpfleger vor Augen, nachts PDK mit dem ist immer ein Ereignis... gesprächig wie ein Stein, Laune und Gesichtsausdruck wie Gollum in Person :-))
Kackbratze
25.09.2010, 23:04
und unterzuckert.
Man ist immer in der Nacht unterzuckert.
Aber wehe es liegen irgendwo Gummibärchen oder so rum. Dann ist der Zuckerspiegel hoch und die Laune noch tiefer, aber wenigstens nimmt man die Umwelt wieder wahr.
Thomas24
26.09.2010, 00:34
Wieso ist denn der BZ hoch und die Laune unten?
Das korreliert doch immer miteinander (zumindest bei mir,z.B. Sahnetorte in therapeutischer Dosierung p.o. => BZ hoch + Laune aufwärts) ;-)
WackenDoc
26.09.2010, 00:52
Erster Dienst von 2 vorbei- und es war gespenstisch ruhig. Dafür war es echt schwer, vernünftige Diagnosen zu kriegen:
- Das Erysipel ist wahrscheinlich gar keins- dafür irgendein anderer Weichteilinfekt.
- Die Patientin mit V.a. Lungenödem hat irgendwas anderes nur kein Lungenödem- wohl eher ne Exsikkose
Und noch ein paar Highlights von Station-
Merke: Zuerst Einwilligung von Patient holen und dann die Konserven bestellen.
immer diese blöden internistischen Komplikationen, ich bin doch Psychiater, mich interessiert das Gehirn und nicht die Niere oder das Herz und ich will meinen Dienst nicht mit der Berechnung von Ein- und Ausfuhr verbringen ...:-oopss
Leelaacoo
26.09.2010, 09:31
immer diese blöden internistischen Komplikationen, ich bin doch Psychiater, mich interessiert das Gehirn und nicht die Niere oder das Herz und ich will meinen Dienst nicht mit der Berechnung von Ein- und Ausfuhr verbringen ...:-oopss
Deshalb schreib ich so was auch garnicht aufs Konsil...wenn jemand diffiziles Flüssigkeitsmanegement braucht, wird er bei uns übernommen (nicht, weil die Ärzte auf der Psych das nicht könnten, aber es klappt einfach aus verschiedenen Gründen einfach net...). Hatte vor einem halben Jahr eine Patientin mit psychogener Polydipsie und Psychose, die sich sage und schreibe 4x auf die Intensiv getrunken hat (minimales Natrium 101 mmol/l!!! Hätte nicht gedacht, dass man das schafft...aber 20 Liter trinken macht böse Dinge...fast noch mehr gewundert hat mich, dass sie es ohne (weitere) Hirnschäden überlebt hat). Nach Verlegung in die Psych musste sie fixiert werden, damit sie nicht weiter trinkt...und nachts werde ich dann gerufen: Natrium wieder 106, Patientin krampft...wundere mich...ach ja, die Pflege hatte sie in einem Zimmer MIT Wasserhahn direkt neben dem Bett entfixiert...weil sie doch darum gebeten hat...jaaaa....ok....).
...wo ich das so schriebe, würd gerne wissen was aus der Patientin geworden ist...
Ab morgen 1 Woche Privatstation....arghhh....bähhh...und Dienst am Tag der Betriebsfeier auf dem Wasen...arghh arghh...und Samstag und Sonntag NEF...dreifach arghhh (ach ja, es IST Wasen, hab ich das schon erwähnt?). Aber...ab übernächste Woche darf ich wieder nach Hause...auf die ITS:-love:-love:-love
LG Lee (arghhh...)
WackenDoc
26.09.2010, 09:36
@Äpfelchen: Nene- so was würd ich auch übernehmen. Wenn die Bilanzierung nicht Pi mal Daumen zu machen ist, ist eh was größeres im Argen.
@Äpfelchen: Nene- so was würd ich auch übernehmen. Wenn die Bilanzierung nicht Pi mal Daumen zu machen ist, ist eh was größeres im Argen.
Myoglobin von 900 auf 800 gesunken, CK von 60 auf 41 gesunken, CRP 21, K 3,1, Hb 6,3. Alles etwas grenzwertig, aber da er er ein ordentliches Delir hat, ist er eben zu uns gekommen, ach so und Z.n. Mundboden- Ca- OP vor 5 Tagen :-peng Und grad ist noch die Anorektikerin mit BMI 13,8 und Leberzirrhose aus der Inneren zurückverlegt worden, nachdem Aszites punktiert und Bluttransfusion durchgeführt wurde :-peng Sie soll bis zum BMI 16 aufgepeppelt werden, damit sie eine Lebertransplantation bekommen kann :-oopss
Kackbratze
26.09.2010, 12:46
Wie sinnvoll. Grunderkrankung nicht behandelt, trotzdem Transplantation.
Als oh sie mit einer neuen Leber ihre Körperschemastörung in den Griff bekommt.
Manche chirurgischen Indikationen sind echt zum Kopfschütteln.
Dieser Dienst ist sowas von Kacke, 4 Aufnahmen gleichzeitig, einer davon ist drogen- und alkoholintoxikiert und psychotisch, schlägt 2 Mal innerhalb von 15 Minuten einen Feuermelder ein, Feuerwehr schon angepisst, Polizei kommt zum Fixieren, holt Verstärkung, holt noch mal Verstärkung, 6 Polizisten trauen sich 2 Stunden lang nicht, den Mann zu fixieren, mein OA beschimpft mich am Telefon, ich hätte keinen Arsch in der Hose, weil ich mich nicht gegen den Polizeichef durchsetzen könnte, da für diesen "Gefahr im Verzug" nicht ausreicht, damit die ihn mal fixieren, nach 2 Stunden und endloser Diskussion um die Indikation einer Fixierung dieses bei der Polizei als gewalttätig bekannten Patienten wird er fixiert, vorher durfte ich mir im Beisein der Polizei aber erst noch Morddrohungen von ihm anhören :-kotz Dann stell ich fest, dass der Ton meines DA- Handy nicht mehr geht, ca. 10 Anrufe in Abwesenheit und die Gerontopsychiatrie erzählt mir dann, dass vor ca. 2 Stunden ein Patient wahrscheinlich einen Insult hatte :-???
Ich will nicht mehr :-wand:-wand:-wand
Kackbratze
26.09.2010, 22:50
Es kann nur besser werden...
Thomas24
26.09.2010, 23:06
Dieser Dienst ist sowas von Kacke, 4 Aufnahmen gleichzeitig, einer davon ist drogen- und alkoholintoxikiert und psychotisch, schlägt 2 Mal innerhalb von 15 Minuten einen Feuermelder ein, Feuerwehr schon angepisst, Polizei kommt zum Fixieren, holt Verstärkung, holt noch mal Verstärkung, 6 Polizisten trauen sich 2 Stunden lang nicht, den Mann zu fixieren, mein OA beschimpft mich am Telefon, ich hätte keinen Arsch in der Hose, weil ich mich nicht gegen den Polizeichef durchsetzen könnte, da für diesen "Gefahr im Verzug" nicht ausreicht, damit die ihn mal fixieren, nach 2 Stunden und endloser Diskussion um die Indikation einer Fixierung dieses bei der Polizei als gewalttätig bekannten Patienten wird er fixiert, vorher durfte ich mir im Beisein der Polizei aber erst noch Morddrohungen von ihm anhören :-kotz Dann stell ich fest, dass der Ton meines DA- Handy nicht mehr geht, ca. 10 Anrufe in Abwesenheit und die Gerontopsychiatrie erzählt mir dann, dass vor ca. 2 Stunden ein Patient wahrscheinlich einen Insult hatte :-???
Ich will nicht mehr :-wand:-wand:-wand
Wieso beschimpft dich dein OA? :-((
Wenn er so toll ist, soll er doch ins Haus kommen und das selber mit der Polizei regeln-:-meinung
Ich hoff mal, dass es noch besser wird.
Wieso beschimpft dich dein OA? :-((
Wenn er so toll ist, soll er doch ins Haus kommen und das selber mit der Polizei regeln-:-meinung
Ich hoff mal, dass es noch besser wird.
Der Polizeichef wollte mit ihm telefonieren, doch er wollte nicht, ich sollte das regeln :-kotz
Thomas24
26.09.2010, 23:31
Aha, aber dich beschimpfen. Toller Hintergrund.:-keks
mmh, find ich auch ... Aber wenn er das morgen noch mal anspricht, werd ich ihm sagen, dass ich eigentlich von meinem Hintergrund Unterstützung erhofft habe :-nix
So, nun spinnt auch noch der Drucker und hat bei seinem Versuch, irgendwelche 900 Seiten auszudrucken, Papierstau verursacht :-peng
Aber wenigstens geht der Ton vom DA- Handy wieder, nachdem der Bereitschaftsdienst der Störmeldezentrale da war und es irgendwie wieder hinbekommen hat, so muss ich wenigstens nicht die ganze Nacht draufklotzen ...
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