Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
.....bille *völlig entnervt*: "haben sie [etwa] bluthochdruck??"
patient: "nein"
bille: "oke.. sie nehmen 'betablocker, ace-hemmer, at1-antagonist, ass100'.. - dadurch wird der blutdruck wohl auch normal"
patient: "ja, dann ist der blutdruck normal - beim letzten mal '120/80'"
- aha, dann wäre das ja geklärt... -
bille: "mhm... warum nehmen sie das ass100??" [dürfen sie es absetzen?????]
patient: "was nehme ich??"
bille: "das aspirin, a-s-s-einhundert, ass-einhunnert"
patient: "damit das blut flüssiger werden soll"
bille: "aha... warum soll das flüssiger werden??"
patient: "weissnich..."
bille: "vorhofflimmern?? thrombose???... *entnervt auf dem letzten loch pfeif*"
patient: "das weiss ich nicht"
bille: "hier steht, sie hätten (vor etwa einem jahr) eine e-lek-tro-kar-dio-ver-sion gehabt..."
patient: "ich soll was?"
bille: "nun - so was, wo das herz wieder in den richtigen rhythmus gebracht wird. kann man mit medikamenten, aber auch mit strom machen.. im april war das.., wohl mit strom, in ner kurzen narkose??"
patient: "im april??? letztes jahr??? da war ich gar nicht im krankenhaus!!!" *entrüstet guckt* "wer sagt das?"
bille: "ah.. oke. das steht hier. dr. xy [renommierter internist, verlässliche briefe] hat das geschrieben"
patient: "bei dem war ich aber erst seit juni, der kann das gar nicht wissen!"
bille: "naja.. auch der kann nen brief von dem behandelnden krankenhausarzt...."
patient: "da war ich gar nicht im krankenhaus. da war ich in der kur.."
bille: *innerlichaugenverdreh* - ey ich bin hier nur der narkosearzt... - "hmm.. und da war NIE WAS AM HERZEN?"
patient: "achja.. kann sein"
bille: "HAT MAN DA NE UN_TER_SU_CHUNG gemacht? das herz wieder in den richtigen RHYTH_MUS gebracht?"
patient: "hmm. nein?!?"
bille: "herrje - das muss man doch wissen!! das ist keine kleinigkeit.. fragen sie BITTE ihren hausarzt wenn sie das näxte mal bei dem sind!!"
... tbc
[im prämedikationsbogen 45 min anstreich für die dauer des gesprächs und der untersuchung, im stationszimmer von den schwestern unaufgefordert schoggi und kaffee bekomme]
John Silver
09.01.2011, 12:50
Jep, es ist immer wieder erstaunlich, wie wenig Verantwortung die Leute für ihre eigene Gesundheit übernehmen. Es ist doch wohl nicht zuviel verlangt, sich einmal in den dämlichen Schädel zu hämmern, welche Medikamente man nimmt und warum?
Ebenso gern habe ich die sozusagen Gegenstücke: Patienten, die dermaßen hypochondrisch drauf sind, dass sie einem gleich eine Liste unter die Nase halten, in der jeder Furz mit Datum und Uhrzeit festgehalten wurde.
solche sind ja beleidigt, wenn man das xx. CT von der nase (bei jetzt geplanter abdominalchirurgischer versorgung) nicht würdigt.
Ebenso gern habe ich die sozusagen Gegenstücke: Patienten, die dermaßen hypochondrisch drauf sind, dass sie einem gleich eine Liste unter die Nase halten, in der jeder Furz mit Datum und Uhrzeit festgehalten wurde.
Selbige Kategorie Patient präsentiert einem dann auch gleich noch einige Diagnosevorschläge, die er sich im Internet zusammen gesucht hat nebst in seinen Augen notwendige Diagnostik und ist beleidigt, wenn man nicht umgehend das Ganzkörper-MRT anmeldet....:-kotz
Antracis
09.01.2011, 13:35
Das alles kann aber noch getoppt werden durch psychiatrische Angehörigenvisiten. :-))
Wenn dann nämlich total überforderte und nicht selten von Schuldkomplexen zerfressene Angehörige die Beipackzettel von Medikamenten rauskramen und mit Hilfe der irgendwo ganz unten stehenden Nebenwirkungen die gesamte Psychopathologie ihres Mädels erklären.
Das das alles schon da war, bevor die Kleine auch nur irgendwelche Medis bekommen hat, wird irgendwo auf Stammhirnebene verdrängt.
Highlight war echt eine junge, letztlich schwer persönlichkeitsgestörte, Frau, die sich nach dem dritten Suizidversuch innerhalb von 3 Jahren endlich mal längerfristig auf eine psychiatrische Behandlung eingelassen hat und deren Eltern jetzt Anzeige gegen uns erstattet haben, weil sie seit 3 Monaten immer noch Suizidgedanken und starke innere Unruhe mit Bewegungsdrang habe - und das müsse ja am Mirtazapin liegen, dass sie bekäme. Das habe schließlich als UAW laut Beipackzettel Suizidalität und Restless-Leg-Syndrom. Man habe sich informiert, um nicht mehr hilflos den Göttern in Weiß ausgeliefert zu sein. :-wand
Stützt meine These: Hinter jedem schwer seelisch Erkrankten steht mindestens 1 Familienmitglied, dass sich nach Kräften bemüht, das Krankheitsbild aufrecht zu erhalten. Besonders bei schizophrenen Pats oft sehr eindrucksvoll. :-))
Und: Falls die Sache wirklich vor Gericht kommt, können wir uns wohl auf die neuesten Studiendaten berufen, dass Mirtazapin eh nüscht macht, außer Müde. :-?
Aber der Job macht mir trotzdem viel Spaß. :-dance
Und: Falls die Sache wirklich vor Gericht kommt, können wir uns wohl auf die neuesten Studiendaten berufen, dass Mirtazapin eh nüscht macht, außer Müde. :-?
Sorry für's OT: Das erinnert mich gerade irgendwie ein wenig an die Klage gegen McDonalds wegen einer Fischvergiftung durch einen FishMac in den USA......Nix drin! :-)
Ansonsten: Bin froh, dass DU den Job machst (und magst) und nicht ICH, Anti!
Leelaacoo
09.01.2011, 14:52
MURGL!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
(obiges ständig selbst erlebtes lässt mich immer am fortbestand der menschheit zweifeln)
Das liegt daran, dass die Fähigkeit und der Wille zur Verhütung umgekehrt proportional zur kognitiven Leistungsfähigkeit korreliert sind...dass heiß also, dass die Menscheit sich mit der Erfindung zuverlässiger Verhütungsmittel selbst ins Aus geschossen hat...sie stirbt nicht aus....sie wird nur...ähmm..."einfacher"....
(Ob dann der Kreislauf wieder von vorn beginnt??? War das zu fies??? Aber irgendwie kommt es mir so vor....:-nix)
Das heißt, die Anamnesen in 100 - 200 jahren (so sie denn nicht durch den Einsatz von Anamneserobotern oder der Auslöschung der Menscheit irrelevant geworden sind) sich so abspielen würden:
Arzt: "Ähhh....krank....???"
Patient: "Hä???"
Arzt: "Aha....ähmmm...sooooo....."
Patient: "he he, krank....."
Arzt: "Geil....he hehe höhö"
(Ich habe mal frei Beavis and Butthead zitiert:-)) )
@Antracis: ich weiß natürlich, dass die Psychs die EKGs machen müssen....und dass ich SICHER NIEMALS (niemals niemals niemals) dort würde arbeiten wollen...aber nimm dat jetzt doch net so ernst, jeder regt sich über verschiedene Dinge auf (ok, ich weiß, das kommt jetzt 4 Seiten zu spät, aber ich hatte kein I-Net....:peace::peace::peace: )
LG Lee (aka Anamneseroboter)
Jep, es ist immer wieder erstaunlich, wie wenig Verantwortung die Leute für ihre eigene Gesundheit übernehmen. Es ist doch wohl nicht zuviel verlangt, sich einmal in den dämlichen Schädel zu hämmern, welche Medikamente man nimmt und warum?
Ebenso gern habe ich die sozusagen Gegenstücke: Patienten, die dermaßen hypochondrisch drauf sind, dass sie einem gleich eine Liste unter die Nase halten, in der jeder Furz mit Datum und Uhrzeit festgehalten wurde.
Oder das Gegenstück, das zuu informiert ist:
neulich in der P-Sprechstunde:
ich: was ist denn ihr Hauptproblem momentan bzw. was stört an den Beschwerden am Meisten?
Pat.: tja das ist eine gute Frage Frau Doktor, ich weiss momentan einfach nicht obs mehr L4/5 oder L5/S1 ist- das kann ich ihnen wirklich nicht sagen:-wow
Und: Falls die Sache wirklich vor Gericht kommt, können wir uns wohl auf die neuesten Studiendaten berufen, dass Mirtazapin eh nüscht macht, außer Müde. :-?
Und wer schläft, kann sich nicht umbringen :-wow
Aber der Job macht mir trotzdem viel Spaß. :-dance
Mir auch :-) Da ich am WE auch in Sachen Forschung auf Station unterwegs bin, musste ich mir gestern von den Schwestern schon anhören: "Sie bekommen auch nicht genug von der Klapper, oder ?" So ist es, irgendwie verrückt :-))
WackenDoc
09.01.2011, 15:52
Erhöht die Verschlüsselung von schwierigen Angehörigen die DRGs auch, so wie z.B. Hypokaliämie? Und ist das ne Z oder ne F- Nummer?:-))
(Meine Tante hatte da auch so ne Theorie zum Parkinson ihres Mannes- wenn die Diagnose nicht gestellt ist, hat er es auch nicht.)
John Silver
09.01.2011, 15:52
Das liegt daran, dass die Fähigkeit und der Wille zur Verhütung umgekehrt proportional zur kognitiven Leistungsfähigkeit korreliert sind...dass heiß also, dass die Menscheit sich mit der Erfindung zuverlässiger Verhütungsmittel selbst ins Aus geschossen hat...sie stirbt nicht aus....sie wird nur...ähmm..."einfacher"....
(Ob dann der Kreislauf wieder von vorn beginnt??? War das zu fies??? Aber irgendwie kommt es mir so vor....:-nix)
Das heißt, die Anamnesen in 100 - 200 jahren (so sie denn nicht durch den Einsatz von Anamneserobotern oder der Auslöschung der Menscheit irrelevant geworden sind) sich so abspielen würden:
Arzt: "Ähhh....krank....???"
Patient: "Hä???"
Arzt: "Aha....ähmmm...sooooo....."
Patient: "he he, krank....."
Arzt: "Geil....he hehe höhö"
(Ich habe mal frei Beavis and Butthead zitiert:-)) )
@Antracis: ich weiß natürlich, dass die Psychs die EKGs machen müssen....und dass ich SICHER NIEMALS (niemals niemals niemals) dort würde arbeiten wollen...aber nimm dat jetzt doch net so ernst, jeder regt sich über verschiedene Dinge auf (ok, ich weiß, das kommt jetzt 4 Seiten zu spät, aber ich hatte kein I-Net....:peace::peace::peace: )
LG Lee (aka Anamneseroboter)
http://www.youtube.com/watch?v=WGoi1MSGu64
:-))
Hatten sie schon mal ne Vollnarkose?
-Ja
Gab's da irgendwelche Probleme?
-Einmal während einer Vollnarkose hatte ich in der OP wohl nen Atemstillstand.
Kreilaufstillstand?
Neiiin, Atemstillstand.
:-keks
Ganz groß auch ein HA Brief:
Allergien: Atropinhaltige Augentropfen und adrenalinhaltige Lokalanästhestika.
Mein persönliches Highlight der letzten Zeit war jedoch der osteuropäische VIP der sich als extrem schwer zu intubieren herausstellte. Die OÄ (die ihn selber prämediziert hatte) erzählt ihm das im AWR und er meint ganz cool: da ist lustig, bei seiner letzten OP in der Heimat haben die Anaesthesisten hinterher genau das selbe gesagt.
Nett auch neulich die Dame zu geplanten Knie-TEP, kurz vor Weihnachten OP-Indikation gestellt. Die Pat. hat seit Jahren ne Metall-Aortenklappe und nimmt Marcumar ein, dieses wurde am 23.12. abgesetzt und der Hausarzt hat dafür "Spritzen" verschrieben...... kam am 29.12. zu mir zur Prämed und wünscht die OP in Spinaler, da nach letzter Vollnarkose durchgängig, dazu noch 2 Schmerzkatheter.
Es hat einige Zeit gedauert, herauszufinden, daß die "Spritzen" seit Weihnachten Clexane 40 1x1 hießen - die Spinale hätt ich damit am Folgetag schön stechen können, nur ob's die Klappe so toll fand?? Böcke schießen wir alle mal, ich nehm mich da nicht aus!!UKG hat wahrscheinlich auch ewig keiner mehr gemacht, oder?
Antracis
09.01.2011, 16:14
Erhöht die Verschlüsselung von schwierigen Angehörigen die DRGs auch, so wie z.B. Hypokaliämie? Und ist das ne Z oder ne F- Nummer?:-))
Ganz ehrlich...bei dem Arbeitsaufwand mancher Angehöriger wärs gerechtfertigt - aber das gilt ja echt für die meisten Disziplinen. :-))
@Lee: Peace ey :peace::peace::peace:
Sorry, war auch nur ein Reflex. Wenn ich neben meiner Stationsarbeit täglich irgendwelche Standards befunden müßte, wo "Aufnahmeroutine" drauf steht, wär ich auch genervt. :-)
So bin ich über andere Sachen genervt. :-))
Moorhühnchen
09.01.2011, 17:01
UKG hat wahrscheinlich auch ewig keiner mehr gemacht, oder?Nach sowas brauch ich bei so schlichten Menschen um 16 Uhr gar nicht mehr fragen...... :-))
Gut auch immer die auf Station liegende Akte, mit Marcumarausweis, Allergie- und Anästhesie-Ausweis oder sonstigen medizinischen Dokumenten, wenn der Patient in der Prämed-Ambulanz sitzt. "Aber das hab ich doch oben schon alles den Schwestern gegeben/erzählt"
Ich schlag demnächst mal vor, daß diese Narkose durchführen sollen!! ;-)
Merlins Erbe
09.01.2011, 18:04
Ach ja, es macht auch Spaß mit dem höchsten, was der Mensch werden kann: Privatpatient. Oder kardiologischer P-Patient vom Professor!
Folgender Anamnesedialog ist häufig, v. a. bei PatientINNEN (hab ich so beobachtet):
"Guten Tag, mein Name ist Merlins Erbe, ich bin der Stationsar..."
"KEINE BETABLOCKER!!!"
"Bitte?"
"Ich nehme KEINE BETABLOCKER, da können Sie sagen, was Sie wollen!"
"Ja, äh, warum kommen Sie denn überhaupt zu uns ins KH?"
"Hat der Hausarzt gesagt, und ich wollte mal wieder durchgecheckt werden. Aber ich sag es Ihnen, keine Betablocker!"
"Wieso? Und warum sollte ich Ihnen die verordnen? Noch haben wir gar nix mit Ihnen gemacht..."
"Die bekommen mir nicht!"
"Haben Sie die schonmal genommen?"
"Nein, aber meiner Nachbarin sind die auch nicht bekommen."
"Was war denn los?"
"Sind ihr nicht bekommen!"
Danke fürs Gespräch... :-notify
Das liegt daran, dass die Fähigkeit und der Wille zur Verhütung umgekehrt proportional zur kognitiven Leistungsfähigkeit korreliert sind...dass heiß also, dass die Menscheit sich mit der Erfindung zuverlässiger Verhütungsmittel selbst ins Aus geschossen hat...sie stirbt nicht aus....sie wird nur...ähmm..."einfacher"....
(Ob dann der Kreislauf wieder von vorn beginnt??? War das zu fies??? Aber irgendwie kommt es mir so vor....:-nix)
Das heißt, die Anamnesen in 100 - 200 jahren (so sie denn nicht durch den Einsatz von Anamneserobotern oder der Auslöschung der Menscheit irrelevant geworden sind) sich so abspielen würden:
Arzt: "Ähhh....krank....???"
Patient: "Hä???"
Arzt: "Aha....ähmmm...sooooo....."
Patient: "he he, krank....."
Arzt: "Geil....he hehe höhö"
(Ich habe mal frei Beavis and Butthead zitiert:-)) )
Ich kann da nur Idiocracy (http://www.youtube.com/watch?v=PSROlfR7WTo) empfeheln
Relaxometrie
09.01.2011, 18:14
@Merlins Erbe: Ich liege fast aufm Boden vor Lachen, und der Kaffee war auch nur schwer im Mund zu halten.
Dagegen ist "There is a fracture. I need to fix it." ja schon fast hochkommunikativ :-nix
Merlins Erbe
09.01.2011, 18:19
Einen hätt' ich noch. Dienst Weihnachten 2007.
Pat.:"Ich will jetzt nach Hause."
Merlins Erbe:"Das geht nicht, Sie sind doch vorgestern erst ..."
Pat.: "Aber heute ist Weihnachten!"
ME: "Moment mal, Sie sind vorgestern erst in Ihrer Küche wiederbelebt worden, da müssen wir schon noch ein paar Untersuchungen machen und ..."
Pat.: "Bitte, mir gehts doch gut!"
ME: "Das geht noch nicht!"
Pat.: "ES IST WEIHNACHTEN!"
ME: "SIE WAREN TOT!!!!"
Pat.: "Aber nur kurz."
Fragen?:-top
Feuerblick
09.01.2011, 18:24
Nu ja... so ne Rea beeinträchtigt bestimmt auch die eine oder andere (zur Not auch die vorletzte) Gehirnzelle... :-nix
ME: "SIE WAREN TOT!!!!"
Pat.: "Aber nur kurz."
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:-top
:-))
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