Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
teletubs
07.04.2011, 09:10
Kalium und PTT sind vor allem toll, wenn jemand es für ne gute Idee hält, Blut mit ewigem stauen via 20G-Viggo abzunehmen :-))
Bei uns nimmt ja die Pflege das Blut ab... und irgendwann erfährt man, dass der eine halt mal an dem Infusionsarm oder dem ZVK abnimmt und der andere dann am anderen Arm...und am besten man macht sowas selber! Immer wenn ich es getan habe, gab es keine Sprünge mehr! :-music
Hab da grad eine unmöglich einzustellende PTT. Krebst immer so bei 30 rum, man erhöht schrittweise das Heparin und BUMM, liegt sie ganz plötzlich bei >100 :-wand
Ja und? Dann bist Du doch noch im therapeutischen Bereich bei Vollheparinisierung.
Bei uns gibt es solche Patienten auch. Nach Gefäss-OP ist due PTT einfach nicht einstellbar. Komisch.
Haha :-))
Bei uns nimmt ja die Pflege das Blut ab...
Bei uns nehmen sie das Blut aus der Arterie ab, wenn vorhanden.
Thomas24
07.04.2011, 16:30
Kann schamanisch nur mit einem Charles-Bonnet-Syndrom dagegenhalten.
Die Patientin wusste ganz klar dass das was sie sieht, nicht da ist.
Das passt!:-))
Ich bin fix und foxi- die volle Ambulanz schmeissen, wenn 2 von 3 Mitarbeitern im ersten Berufsmonat sind (der 3 ist PJ...) und dementsprechend voruntersuchen und vorstellen- das schlaucht. Ich geh jetzt was trinken...bin schon maximal exsikiert:-blush
Kackbratze
07.04.2011, 19:58
@Evil:
PostOP ist eine Tausender-PTT keine Überraschung, aber danach der Absturz und der fehlende Wiederanstieg können einen schon nerven...
Vesticochlea
08.04.2011, 08:43
So, ich hab meine Nächte gut überstanden und gehe jetzt schlafen. War insgesamt wirklich sehr entspannt und mal zur Abwechslung keine größeren Katastrophen im Haus... Heute morgen hab ich dann meine erste Geburt miterlebt, schöööön :-love Ich glaube das war eine richtige Bilderbuchgeburt, reife Zwillinge, Spontangeburt, Nummer 2 aus Beckenendlage entwickelt, beide haben es super gemacht und durften dann auch bei der Mama bleiben :-)
Leelaacoo
08.04.2011, 08:52
Wer macht mit beim PTT Poker? Ich erhöhe um 100IE/h!
Hab da grad eine unmöglich einzustellende PTT. Krebst immer so bei 30 rum, man erhöht schrittweise das Heparin und BUMM, liegt sie ganz plötzlich bei >100 :-wand
Mit mancher Patienten Kalium verhält es sich übrigens ganz ähnlich... :-kotz
Habe letztens gelesen, dass gerade die Patienten mit vermeintlich hohem Heparinbedarf und stark schwankenden Werten häufig schon mit subtherapeutischer PTT therapeutische Anti-FXa-Spiegel haben, vielleicht lohnt es sich mal, in so einem Fall diesen zu bestimmen, trotz UFH. Wir haben dieses Spiel meist bei Septikern, hoch, runter, hoch, runter...
LG Lee (uff zum Spätdienst...sagt mal, hattet ihr auch so nen schlimmen Noro-befall im März...fast alles isoliert, halbe Pflege :-kotz)
Kackbratze
08.04.2011, 09:51
Jepp, auch Noro im Haus gehabt. Schlecht ist nur, wenn man die Arbeit mit nach Hause nimmt...
teletubs
08.04.2011, 10:05
So man kann schon genervt sein, wenn vor lauter Nichtstun der Piepser piept :-oopss Aber gut...heute morgen dann eine Dame mit Masern gehabt. Jetzt hoffe ich mal, dass die Massenimpferei zu DDR-Zeiten und die durchgemachte Kinderkrankheiten etwas nutzen und ich den Mist nicht bekomme. Die ersten gesehenen Masern...sehr bilderbuchmässig :-))
@Evil:
PostOP ist eine Tausender-PTT keine Überraschung, aber danach der Absturz und der fehlende Wiederanstieg können einen schon nerven...
Wenn ich an die Carotis-TEAs denke, wo ich narkotisieren durfte, und der Operateur dann abwechselnd Heparin und Protamin in den Pat schütten ließ, wundert es mich nicht wirklich, wenn das System danach tageweise durcheinander ist. :-nix
Hab meine 4 Nächte auch rum. Heute war's nicht schön. Und Nasenbluten ist doof. :-(
Und noch doofer sich durchgängige Ommas mit pertrochantären Femurfrakturen, die nachts um 3 um Hilfe schreien, wahlweise die Polizei und die Zeitung informieren wollen über die Zustände bei uns und sich munter Arterie und Braunüle rausreißen! Als sie mich dann heute morgen beim Blutabnehmen noch beschimpft haben, wir würden ihnen ja nur weh tun, musste ich mich echt zusammenreißen, dass mir nicht gleich die Hutschnur platzt. :-( :-( :-(
Schimmelschaf
08.04.2011, 14:22
.....
Naja, sie wissen ja nicht, was sie tun. Entweder sie sind durchgängig und/oder dement, deswegen kann man das weder persönlich nehmen noch mit Vernunft bekämpfen.
Es bleiben wieder nur die üblichen Maßnahmen: ausreichende Hydrierung, Schmerztherapie, Ernährung, Schlaf-Wach Rhythmus, Mobilisation. Und wenn das alles nix bringt gibt's abends Dipiperon oder Melperon, für ganz Renitente auch mal Haldol oder Atosil und wenn sie anfangen sich selbst zu gefährden Bettgitter und Fiexierung :-nix
Nach 4 Nächten war ich heute morgen einfach extrem dünnhäutig. Normalerweise lasse ich solche Angriffe an mir abprallen.
pünktlich zum Dienstende:
"Hast du nicht noch Lust bei einer Revision mitzumachen? Wir haben zwar Dienstpersonal, aber wenn du möchtest darfst du gerne mitmachen. Wenn du nein sagst wirds dir auch nicht als Desinteresse ausgelegt!":-kotz:-(
Sebastian1
08.04.2011, 18:25
Erste präklinische Lyse durchgeführt, tatsächlich mit der erwünschten Wirkung. Jetzt bleibt nur noch zu hoffen, dass es dem Patienten auch was genutzt hat....
pünktlich zum Dienstende:
"Hast du nicht noch los bei einer Revision mitzumachen? Wir haben zwar Dienstpersonal, aber wenn du möchtest darfst du gerne mitmachen. Wenn du nein sagst wirds dir auch nicht als Desinteresse ausgelegt!":-kotz:-(
Wer redet so einen Schwachsinn???
Kackbratze
08.04.2011, 20:39
Es gibt Fragen, die sind einfach unfair.
Hellequin
09.04.2011, 08:27
Blöder Nachtdienst ... erstmal 3 hypertensive Entgleisungen -> verdammte Ebrantil-Junkies. Nachts um 5 noch ne Reanimation in der Inneren und zum Abschluss noch ne hypertensive Massenblutung.
Aber jetzt 3 Tage frei.:-)
teletubs
09.04.2011, 08:56
Nachtdienst recht stressig angefangen, aber dan hat sich´s beruhigt. Dann zwei Ohrenschmerzen und eine psychosomatische Bauchschmerz-Dame in der Nacht.
Joa...noch zwei Nächte :-kaffee
EDIT: Mir fällt noch der "Herzschnupfen" von gestern ein...Pat. mit Dyspnoe, der meinte wegen seines Heuschnupfen nimmer so recht gut Luft zu bekommen und etwas Brustweh hatte er beim Husten. EKG gemacht, zack lag er ein paar Minuten auf dem Coro-Tisch. Der Herzschnupfen hat sich als 3-Gefäss-Erkrankung entpuppt. Heute gibt es noch einen Bypass. So schnell wird aus "gesund" krank :-(
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