Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
MatzeXXL
04.11.2007, 18:10
Also ein eher ruhiger Dienst ;-)
Hehe
:-))
Merlins Erbe
04.11.2007, 21:07
Hallo an alle, mach hier auch mal mit.
Morgen gehts wieder los. Bis Freitag Spätdienst, Samstag bis Samstag Nachtwächter. Eigentlich arbeite ich ja gerne nachts. Aber die letzte Nachtwoche... Insgesamt 30 Min geschlafen :-nix
Aber macht noch Spaß :-))
Moorhühnchen
04.11.2007, 21:35
[...] 16jähriges Mädel mit Fazialisparese. Viertel vor Mitternacht. In die Notaufnahme dackeln, eine anständige Anamnese erheben, Labor abnehmen, komplett neurologisch untersuchen und dokumentieren. Und erst dann kommen die Schwestern auf die Idee, daß solche Patienten eigentlich in die Pädiatrie gehören.
Sorry Tom, jetzt muß ich Dich mal ärgern... Warum bist Du nicht selbst auf die Idee gekommen?? :-))
Liebe Grüße vom Huhn... fang mich doch, wenn Du mich rupfen willst! :-D
Kackbratze
05.11.2007, 05:22
Wenn man Neurologe ist, bringt das Turfen in die Päd nix, weil die Pädiater dann 1 1/2 Stunden später ein Konsil losschicken...und man dann halt später sich die Patientin zu Gemüte führen muss...dann lieber gleich selber.
Ausserdem sind 16jährige Patienten je nach Entwicklungsstand auch geeignet auf einer "adulten Station" zu liegen...
Sowas ist immer Ansichtssache, und gerade Krankenschwestern, die erst alles machen und DANN, wenn alles quasi erledigt sind mit so einem Kram kommen, können echt nerven....
Wir haben gerade einen terminal Niereninsuff Pat mit einem inoperablen Karzinom. Pat. geht 3x pro Woche zur Dialyse, hat aber vom Dialysearzt KEINE INFORMATIONEN mitbekommen. Also nix zu Trinkmengenbeschränkung, etc. Auf Nachfrage beim Pat kam ein "ich darf alles trinken". Also wurde die Trinkmenge nur "dezent" eingeschränkt.
Dann war wieder Dialysetermin und wir wurden von der Praxis angemeckert, weil wir den Pat überwässert hätten.
Auf die Frage, warum dann kein Brief, etc beim Pat wäre, damit wir überhaupt wissen, wie er eingeschränkt ist, kam von dem Arzt ein:
"um sowas müssen SIE sich kümmern, wir können doch nicht jedem Pat einen Brief mitgeben!"
Naja, die Pointe war dann, dass DANACH dann 2 examinierte Krankenpflegekräfte auf Station groß das Maul aufgemacht haben, dass denen das ja VON ANFANG an klar war, aber wir Ärzte ja kein Interesse an den Pat hätten, etc....
Auf die Nachfrage, warum die beiden nicht Bescheid gesagt hätten, wenn sie es doch gewusst haben, kam dann ein "ist nicht unsere Sache sich darum zu kümmern...wir wussten es einfach...wat ja kein Brief da....aber allein durch Erfahrung weiss man ja sowas"
Wie soll man da bitte vernünftig arbeiten? (pat keine Ahnung, behandelnder Arzt incompliant und das Pflegepersonal indifferent) Ich bin doch nicht die allwissende Müllhalde!
Also ein eher ruhiger Dienst ;-)
Nicht für Psychiater :-))
Wenn man Neurologe ist, bringt das Turfen in die Päd nix, weil die Pädiater dann 1 1/2 Stunden später ein Konsil losschicken...und man dann halt später sich die Patientin zu Gemüte führen muss...dann lieber gleich selber.
Ausserdem sind 16jährige Patienten je nach Entwicklungsstand auch geeignet auf einer "adulten Station" zu liegen...!
Wir machen es selbst pädiatrisch. Eine Facialisparese finde ich nun auch nicht das schwierigste Krankheitsbild. Den Neurologen oder Neuropädiater brauche ich für andere Dinge.
condorito
05.11.2007, 15:49
Das übrige Geplänkel hier im Keller, dabei mal wieder was hübsches:
20jährige mit schwerster Kolpitis. Man fragt sich schon,wie eine junge Frau an so einen Mist kommt und ruft mal den Gynno an.
Nach Rücksprache besteht klinisch dringender V.a. fortgeschrittene HIV-Infektion....
wenn ich die nächste 33 minuten unfallfrei überlebe, dann hab ich heute mal 45 minuten nichts getan. wäre toll. (wenn schon das mittagessen entfallen durfte)
Thomas24
05.11.2007, 23:00
Quer über den Campus gelaufen für ein "ganz, ganz dringendes Konsil" aus der Inneren, dass sich vor Ort dann als bekannte (!) bereits behandelte (!!) und auch nicht akut exazerbierte (!!!) Siccaproblematik bei Graft versus Host Disease entpuppte. Naja lieber sowas als eine Akute Retinanekrose, und ´n bischen Bewegung tut ja ganz gut.
Auf dem Rückweg hat dann ein schöner Platzregen eingesetzt...
Na wenigstens hab ich jetzt die Haare schön... :-((
Feuerblick
06.11.2007, 07:01
Also ein ähnlicher Klassiker wie der Ausschluss Stauungspapille bei Baby mit offener Fontanelle bzw. bei einem Kind mit bekannter ausgeprägter Optikusatrophie. Da rennt man doch gerne auch spät abends noch zum Konsil und ist NIEEE auch nur annähernd versucht, den Pädiater (dem man das schon 100x erklärt hat) zu erwürgen... :-sleppy
Also ein ähnlicher Klassiker wie der Ausschluss Stauungspapille bei Baby mit offener Fontanelle bzw. bei einem Kind mit bekannter ausgeprägter Optikusatrophie. Da rennt man doch gerne auch spät abends noch zum Konsil und ist NIEEE auch nur annähernd versucht, den Pädiater (dem man das schon 100x erklärt hat) zu erwürgen... :-sleppy
Oh wie gut, dass ich das weiß :) Eine Freundin muss jedes Mal mit ihrem Kind mit Hydrocephalus, shuntversorgt, bekannter ausgeprägter Optikusatrophie als ehemaliges Frühchen mit Hirnblutung bei Erbrechen zum Augenarzt, weil sie Hirndruck ausschließen wollen. Und da immer jemand anderes da ist, geschieht es immer wieder... und sie ist ja nur die Laienmama und weiß ja nüscht. :-???
Feuerblick
06.11.2007, 17:38
Dann sag der Laienmama mal, dass eine Stauungspapille bei Optikusatrophie leider ophthalmoskopisch nicht ausgeschlossen werden kann, weil wir eben genau diese nicht sehen. Als Mama kann sie das nicht wissen und viele Pädiater wissen es auch nicht - nehm ich ihnen auch erst dann übel, wenn ichs ihnen mehrfach erzählt habe und sie immer noch wegen jedem Kind mich spätabends auf die Landstraße jagen statt mich einfach nur anzurufen (oder meinen diensthabenden Kollegen). :-?
Bei Kindern mit OA und Hydrocephalus ist eher interessant, ob ein Sonnenuntergang-Phänomen sichtbar ist. Dafür braucht man aber eigentlich keinen Augenarzt... :-)
Feuerblick, die Laienmama weiß es doch mittlerweile. Die Augenärzte haben es ihr doch nun schon oft genug gesagt, dass man es nicht erkennen kann. Aber die Pädiater glauben es ihr nicht, wenn es mal wieder so weit ist. So meinte ich das eben schon.
Feuerblick
06.11.2007, 21:00
Jaja, Pädiater sind aus forensischen Gründen manchmal EXTREM lernbefreit, hab ich festgestellt. Wobei ich inzwischen wirklich wegen jedem Abend-Konsil erst auf Station anrufe und genau nachfrage. Sollte eine OA vorliegen, setze ich das dem Dienstarzt telefonisch auseinander. :-D
Thomas24
06.11.2007, 21:25
Also ein ähnlicher Klassiker wie der Ausschluss Stauungspapille bei Baby mit offener Fontanelle bzw. bei einem Kind mit bekannter ausgeprägter Optikusatrophie. Da rennt man doch gerne auch spät abends noch zum Konsil und ist NIEEE auch nur annähernd versucht, den Pädiater (dem man das schon 100x erklärt hat) zu erwürgen... :-sleppy
Och, alles halb so wild. Pädiaterinnen und Kinderkrankenschwestern sind bei uns meistens ganz nett anzuschauen, und ein bischen Bewegung tut ja eh gut :-oopss
Und den Impetus, jemanden erwürgen (lassen?) zu müssen, hatte ich irgendwie auch schon lange nicht mehr... wozu sich spätabends noch ernsthaft aufregen? Blutdruckkrisen und Katecholamine verlängern nur die Einschlafphase und/ oder machen Falten (und Botox ist ganz schön teuer...) :-))
Kackbratze
07.11.2007, 05:11
BMI von 72, Z.n. MagenOP, damit der Pat abnimmt (Gastric Banding nicht "vertragen") und gestern mir mir 2 Stunden darüber diskutiert, dass man doch immernoch soviel essen muss, damit man nicht in den "Hungerstoffwechsel" kommt.
Die MagenOP war zwar nötig, aber viel wichtiger ist es, nicht in den Hungerstoffwechsel zu kommen... :-???
Und dann noch ein Pat mit dem gleichen BMI und einem chron. Sinus.
Kommen die Dicken jetzt vor dem Winter aus den Höhlen um sich woanders noch etwas Winterspeck zu holen oder warum haben wir plötzlich so viele?!?
Feuerblick
07.11.2007, 06:58
Och, alles halb so wild. Pädiaterinnen und Kinderkrankenschwestern sind bei uns meistens ganz nett anzuschauen, und ein bischen Bewegung tut ja eh gut :-oopss
Und den Impetus, jemanden erwürgen (lassen?) zu müssen, hatte ich irgendwie auch schon lange nicht mehr... wozu sich spätabends noch ernsthaft aufregen? Blutdruckkrisen und Katecholamine verlängern nur die Einschlafphase und/ oder machen Falten (und Botox ist ganz schön teuer...) :-))Tja, hübsche Pädiater hat es hier eher nicht... und aufregen muss ich mich, denn ich hab ne Viertelstunde Anfahrt. Sonst würd ich ja irgendwo im Graben endene...:-nix
Kommen die Dicken jetzt vor dem Winter aus den Höhlen um sich woanders noch etwas Winterspeck zu holen oder warum haben wir plötzlich so viele?!?
Keine Ahnung. Die Patientin, die ich gestern aufgenommen habe, kam zur Magen-OP, also zum Abnehmen. Sind aber echt viele Dicke im Moment, auch in Frankreich.
LG,
Ally
Raphefrau
07.11.2007, 12:53
[QUOTE=Kackbratze]BMI von 72, Z.n. MagenOP, damit der Pat abnimmt (Gastric Banding nicht "vertragen") und gestern mir mir 2 Stunden darüber diskutiert, dass man doch immernoch soviel essen muss, damit man nicht in den "Hungerstoffwechsel" kommt. QUOTE]
Das gibt es :-nix ? Was für ein Gewicht ist das denn?
teletubs
07.11.2007, 13:14
Sind aber echt viele Dicke im Moment, auch in Frankreich.
Hier in der Schweiz auch! :-nix
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