Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
04.05.2011, 17:06
Nee, war ASS 100...
Achso, naja. War's denn Hb-wirksam? :-wow
Feuerblick
04.05.2011, 17:12
Bis zu meiner letzten Kontrolle kurz vor OP jedenfalls nicht. Die Omi hatte aber auch für ihr Alter und ihr Geschlecht einen echt guten Hb :-top und nach unten noch Reserven. Überhaupt war sie ziemlich fit so insgesamt.
Und man sollte natürlich nicht vergessen, dass für schamanische Verhältnisse jede Blutung über 2ml exorbitant hoch ist :-))
Feuerblick
04.05.2011, 18:09
Soviel Blut wie gestern bei der alten Dame hatte ich zuletzt vor langer Zeit in der Chirurgie gesehen. Und selbst da nicht sonderlich oft... :-top
so gern und unkompliziert ich nadeln jeglicher art überall hinein stecke.. :-love
mit einer 14g in die jugularis externa reinzustechen finde ich fürchterlich & drücke mich drum herum, so sehr es geht. heute gings nicht, klappte gut, war trotzdem kreislaufwirksam (bei mir).. (hinsetzen musste).
:-blush
Feuerblick
04.05.2011, 18:22
Bille, was muss ich da hören??? Du stehst doch darauf, Patienten zu Nadelkissen zu machen :-))
Bulbus? Im Matsch so nicht zu erkennen. ... einen Glassplitter in der Orbita und eventuell eine Bulbusberstung... Als mein Kollege die Lidfetzen zur Seite schiebt, offenbart sich das laterale Drittel des Bulbus oculi... dann kommt kurz nix und dann die restlichen Drittel. Bulbus senkrecht durchgeschnitten (schön im äußeren Hornhautdrittel), Riß oben bis hinter Äquator. Die Scherbe ist schnell gefunden und entfernt. Die Lidrekonstruktion dauert 2 Stunden. Die Bulbusnaht geht auch nicht viel schneller.
Darf ich mal ganz schüchtern dazwischenfragen? Wie sieht denn die Prognose für so einen zusammengeflickten Bulbus aus? Und ganz blöde Frage: Was ist denn da mit dem Glasköper? Ich stell mir vor, dass da alles ausgelaufen gewesen sein müsste. *grusel*
Feuerblick
04.05.2011, 19:32
Der Glaskörper war durch Blut ersetzt und die Prognose für den Bulbus ist maximal schlecht. Sehen wird dieses Auge nie mehr und wenn die Patientin SEHR viel Glück hat, kann sie es wenigstens als Auge behalten... (was ich aber nach den gestrigen Befunden nicht wirklich glaube).
Kackbratze
04.05.2011, 19:39
Aber sie bekommt dann doch wenigstens einen hübschen neuen Glaskörper zum einbauen oder bleibt der "Matsch" erhalten.
Ich war ja sehr erstaunt darüber, dass man den Bulbus in einem solchen Fall überhaupt noch zusammennäht. Versucht man immer, den noch zu retten, egal, ob überhaupt noch eine Chance auf eine wieder funktionsfähige Netzhaut besteht?
Edit.: Hatte sie sich an ihrem Brillenglas verletzt, weil es beim Sturz zerbrochen war? War es ein Silikatglas?
Feuerblick
04.05.2011, 19:45
@ Kackbratze: *grins* Nö, den braucht man ja nun nicht wirklich und "Matsch" ist das Auge nicht mehr. Wäre nicht das ganze Blut in der Vorderkammer, das man von außen sieht, würde das recht hübsch aussehen.
@Okulix: Ist Ermessenssache. Die meisten Chirurgen bevorzugen erst einmal Bulbuserhaltung und ggf. in einem zweiten Eingriff die Enukleation. Zum einen weil es einfacher ist, einen "kompletten" und tonisierten Bulbus auszubauen (und die Bindehaut zur Deckung, die momentan leider auch aus Fetzen besteht, wäre dann auch wieder ausreichend vorhanden) und zum anderen auch, weil man derartige Dinge seinem Patienten lieber Schritt für Schritt beibringen möchte... Primäre Enukleation ist, zumindest in den mir bekannten Häusern, eine echte Rarität.
Kackbratze
04.05.2011, 19:59
Chirurgen bevorzugen meist den Organerhalt, egal wo ;-)
Die Niere
04.05.2011, 20:10
Aber so oder so eine wirklich gruselige Geschichte...auch für unzart besaitete *find*
lg, n
Feuerblick
04.05.2011, 20:11
Joa, schön sah das nicht aus... auch wenn wir Schamanen eher von der Menge Blut als vom sonstigen Lokalbefund beeindruckt waren. :-?
Die Niere
04.05.2011, 20:15
...und bei uns Chirurgen wär es genau anders herum :-D
Thomas24
04.05.2011, 20:16
Erst frUh ins Bett, dann spät aufstehen und sich dann noch beschweren...
Neee, nix da.
1. Schamanisches Grundgesetz aus Moorfields:
"Eyes should close at night!"
Das gilt für Vorder- und Hintergrundhabende Schamanen!:-))
Erkenntnis des Tages der kardiochirurgischen Mitprüfering in meiner Prüfungskommission bei Anblick von mitprüfenden Radiologen und Schamanen: Da biegt man einmal falsch ab im Leben...:-D
Feuerblick
04.05.2011, 20:17
So isses, Graf Mackulllahhh! Da haben die Moorfielder ganz recht :-top
Thomas24
04.05.2011, 20:24
Das find ich auch- sehen nur unsere Patienten manchmal etwas anders :-))
Was den Jungen mit der "ADHS" und der Prismenbrille vom Optometristen angeht....(ohne Zyklo Skia, ohne Covertest, ohne Bagolini, Lang und co...):
die Welt ist schlecht, und manche Abzocker ziehen den Eltern das Geld aus der Tasche-
Und das allerschlimmste: manchmal ist es noch nicht mal böser Wille, sondern pure Inkompetenz gemischt mit gefährlicher Selbstüberschätzung, die da waltet... Winkelfehlsichtigkeit- pah!:-kotz:-kotz:-kotz
Und mein Team darf den Eltern dann erklären, dass das Internet nicht immer Recht hat, und die 300 EUR für die tolle Optometristen Prismenbrille nicht nur für den Allerwesten waren- sondern sogar schädlich:-(
Kackbratze
04.05.2011, 21:08
Nicht jedes "falsche Abbiegen" ist tatsächlich soo falsch.
Ich glaube, ich wäre als Augenarzt nicht wirklich glücklich mit meinem Leben.
Sorry, aber nur weil ich in Augenheilkunde geprüft wurde heisst das nicht, dass mich diese 2 Organe glücklich machen könnten.
Ich schau da nochnichtmal als erstes hin, wenn ich einem Menschen begegne ;-)
:-D
Powered by vBulletin™ Version 4.2.3 Copyright ©2024 Adduco Digital e.K. und vBulletin Solutions, Inc. Alle Rechte vorbehalten.