Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Hellequin
15.05.2011, 16:24
Laaanggweiliiig ... gestern gerade mal 2 neurologische Patienten in der Notaufnahme, heute bisher kein einziger. Hab jetzt alles erledigt was man erledigen kann und jetzt will ich nach Hause.
Btw frag ich mich gerade ob sich irgendwo Horden von neurologischen Patienten zusammenrotten um dann kurz vor Dienstschluss über mich herzufallen.:-dagegen
Leelaacoo
15.05.2011, 19:36
Die DGN Leitlinie sagt, dass ein Erhöhter Hirndruck ausgeschlossen muss vor einer Lp und empfiehlt im Verdachtsfall ein CT (MRT) durchzuführen. Wobei man sich über sich das Wort Verdachtsfall streiten kann. Bei PNP Abklärungen ist meist keine Bildgebung des Schädels unmittelbar notwendig, da beschränken wir uns meist auf das Spiegeln des Augenhintergrundes, außer es gibt einen Verdachtsfall im Rahmen von Komorbitäten oder periphere Hirnnerven sind betroffen. Bei allem anderen Gründen zu punktieren z.b. Kopfschmerzen, akut oder chronisch entzündlichen Zns Erkrankungen, Demenz etc. macht man ja eh aus differentialdiagnostischen Gründen schon eine Bildgebung des Schädels.
Ich ging eben vom V.a. Meningitis aus (kann ja auch mal ne SAB sein...)...PNP-Diagnostik gibbet net bei uns auf ITS:-)) (nach dem Motto "Hey, der kann die Arme und Beine nicht mehr heben nach 3 Wochen Beatmung, schreib mal CIP in die Diagnosenliste" :-peng ).
Wobei...eigentlich machen wir auch bei V.a. GBS vor der LP eine CCT...aber wir sind halt auch sicherheitsbedürftig:-D
LG Lee (kommt grad von Beatmungsfortbildung und wundert sich, warum sie in 2 Jahren ITS die E sens-Einstellung noch nie verstanden hat....da gehen Lichter auf....peinlich peinlich:-lesen )
(ahhh, hab grad festgestellt dass in 2 Wochen ins 6te WBJ rutsche...auweja...Angst, Panik, Angst...)
teletubs
15.05.2011, 21:48
Bei uns war dieses WE Punktionsmarathon angesagt...heute noch eine LP und Aszitespunktion. Und auf die Aszitespunktion hätte ich gerne verzichtet, aber zum Wohle des Patienten bitter nötig. War ein inoperables Pankreas-Ca mit Metastasen...diese konnte man nach paar Liter Aszitespunktion palpieren und sich vorwölben sehen :-kotz:-kotz:-kotz Die Ehefrau sass jetzt schon heulend auf dem Stuhl...die arme.
Ansonsten innerhalb von acht Stunden am laufenden Bande bis zu vier Patienten gehabt. Spannende Fälle und das übliche gehabt. Jetzt bin ich froh frei zu haben :-music
Um kurz nach 4 sind Hintergrund und Oberarzt endlich mal von der Station ins Bett gegangen, nachdem sie vorher Stunden am Bett eines Patienten standen. Egal wann ich den Raum betrat (ich dacht, ich könnt noch mal was mitkriegen und lernen), wurde ich geschickt um xyz zu holen oder ins PC-Programm einzugeben. Irgendwann hab ich´s dann gelassen und bin gleich draußen geblieben. War zu allem Überfluss noch ein MRSA-Patient, d.h. jedes Mal gerade angekittelt gewesen und dann wieder raus. Nee, so macht das keine Laune, Leute.
Kackbratze
16.05.2011, 08:42
Worum ging es denn genau?
Meine Nacht war einfach nur für den Eimer. Den ganzen Tag und die ganze Nacht durchgearbeitet. Irgendwie stressig.
Ach, Patient mit Sepsis und dann für mehrere Stunden miese Beatmungssituation. Bin ja froh, dass er endlich Katecholamine bekommen hat und die Nieren somit auch ne Chance kriegen...
Die Niere
16.05.2011, 09:54
Ach, Patient mit Sepsis und dann für mehrere Stunden miese Beatmungssituation. Bin ja froh, dass er endlich Katecholamine bekommen hat und die Nieren somit auch ne Chance kriegen...
Genau...gebt Nieren eine Chance ;-)
sorry fürs OT, aber ich konnte mich einfach nicht zurückhalten :-D
dreamchaser
16.05.2011, 10:39
Habe 3 ruhige Nächte hinter mir - überhaupt war unser ITS-Wochenende sehr ruhig mit nur 4 Zugängen insgesamt. Und besonders ruhig war es, da nur ein Patient überhaupt reden konnte: 8 von 10 Pat. beatmet, einer mit Propofol platt gemacht. Dazu kam noch ein sehr nettes Team, so hat das Spaß gemacht. Morgen gehts wieder in den Tagdienst.
Antracis
16.05.2011, 18:52
Im Nachtdienst gegen 1:30 Uhr ins Bett gekommen, denke mal so um 2:00 Uhr eingeschlafen und bis 6:30 ratzen können. Von der reinscheinenden Sonne und Vogelgezwitscher geweckt worden und noch fast ne Stunde kuscheln können. :-love:-))
Darauf hab ich 1 Jahr gewartet, meist wirds nur ne Stunde Schlaf.
:-top
Kackbratze
16.05.2011, 19:37
Kuscheln? Bei der Arbeit? Erzähl mir mehr!
Bisher bis auf 2 unproblematische Aufnahmen alles ruhig hier. :-)
Kackbratze
16.05.2011, 22:05
Das habe ich gestern auch gedacht.
Bis auf 10min Mittagsschlaf heute habe ich seit 4:30 vom 15.05. kein Auge mehr zugetan.
Glücklicherweise bin ich jetzt nur gerade dabei meinen Tag-Nacht-Rhythmus zu ReRhythmisieren, wenn ich jetzt Patienten betreuen müsste, würde ich mich selber Dienstunfähig schreiben.
24h-Dienste können echt anstrengend sein, besonders wenn man Familie hat.
Aber es bleibt dabei, Familie geht immer vor!!!
Sebastian1
16.05.2011, 22:43
Zum Glück siehst du das so; gibt genug Leute, bei denen die Familie der Karriere wegen auf der Strecke bleibt. Wird für mich immer unverständlich bleiben.
Den selbsteingebrockten Mini-marathon dank externem NEF-Dienst hab ich jetzt zwar hinter mir, aber nachahmenswert war das nicht so richtig....
...aber dafür gehts als Belohnung ja auch morgen schööön zum Zahnarzt :-keks
Kackbratze
16.05.2011, 22:52
Es muss sich ja auch lohnen!:-top
Den selbsteingebrockten Mini-marathon dank externem NEF-Dienst hab ich jetzt zwar hinter mir, aber nachahmenswert war das nicht so richtig....
Du bist halt jung und brauchst das Geld :-))
Ich bin ja mal gespannt, ob ich bei der Patientin mit dem therapierefraktären Ausschlag richtig lag und die Ursache wirklich eine Titan-Unverträglichkeit ist... dann müßte es ihr zügig besser gehen, wenn die volare Platte draußen ist.
Die Niere
17.05.2011, 08:59
Den selbsteingebrockten Mini-marathon dank externem NEF-Dienst hab ich jetzt zwar hinter mir, aber nachahmenswert war das nicht so richtig.... Nen Video gibt es nicht davon, oder :-D?
Feuerblick
17.05.2011, 17:00
Huch... da wacht man morgens auf und wird vom Chef plötzlich zu den "Großen" gezählt. Auch wenn mir das irgendwie noch viel Kopfzerbrechen macht - ist schon cool, wenn man plötzlich die Briefe anderer unterschreiben soll. :-D
Antracis
17.05.2011, 17:56
Kuscheln? Bei der Arbeit? Erzähl mir mehr!
Naja, die "reiferen" Schwester bei uns erzählen gerne, das vor 15 Jahren sich noch die Schülerinnen darum gerissen haben, den Assistenzärzten das Bett zu machen. Ich kann mittlerweile froh sein, wenn irgendne Station Bettzeug rausrückt. :-))
Und nein, es geht nicht nur mir so. :-D
Kackbratze
17.05.2011, 17:58
Komische Klinik in der Du da bist...
Die Niere
17.05.2011, 18:09
Mein Bett wird netterweise durch die Reinemachefrau (oder wie das heute heisst) gemacht, aber mir ist schon klar, dass dies ein Luxus ist.
Das Bett daheim mach ich immer noch selbst...oder halt einmal die Woche die Putzfrau...ähhh...Wohnungspflegerin oder so.
gruesse, die niere
Powered by vBulletin™ Version 4.2.3 Copyright ©2024 Adduco Digital e.K. und vBulletin Solutions, Inc. Alle Rechte vorbehalten.