Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte
Feuerblick
07.08.2011, 10:44
Bille?????????:-keks
Nachdem es dann auch das Regnen anfing, würd ich sagen: Wasser :-D
egal ob wasser oder feuer...ich würd mal sagen: taufe bestanden ;-)
Die Nacht fing spannend an: Z.n. Reanimation bei Infarkt aus dem Nachbarkreis (mal wieder an mind. 1 KH mit Corolabor vorbeigefahren) - Ankunft mit Larynxtubus im Mund und Sauerstoffmaske drüber (spontanatmend, aber sichtbar gestresst). Die Strommarke vom Defibrillieren war komischerweise auch auf der rechten Seite zu finden - ich weiss nicht, was die gemacht haben...nur gut, dass der noch junge Pat. es gut überstanden hat (zumindest bis jetzt - liegt jetzt intubiert und hypotherm bei uns rum, mit 3 Stents versorgt).
Blickdiagnose Situs inversus? :-))
Und ich hatte heute heilende Hände, nach ca.anderthalb Stunde selbstlimitierender VTs -trotz Amiodaron und allerlei Firlefanz- wollte ich dann doch mal den Strom anschmeissen (leider etwas kontrovers bei uns diskutiert in diesem Fall - Hintergrund abgesegnet), kaum kleben die Paddels, nahezu normofrequent bis bradykard, zwar noch AA, aber doch ein bißchen entspannter :-nix was auch immer...
@teletubs: klar, mal so, mal so. aber das war echt Verarsche...so unfaire Sachen mach ich eigentlich nicht.
Hi Flauscheding,
hmm.. vielleicht hast Du ja Glück ( Chance ca. wie 2x6Richtige im Lotto) und erwischt eine Stelle, bei der nur der ganz normale Wahnsinn und nicht mehr regiert :-party
Grüße von Pieks
Ich gehör hier zwar noch nicht rein, les aber immer fleißig mit :-).
Aber Leute, könnt ihr mal aufhören mit euren Horrorgeschichten? Bisher hab ich mich auf meine erste Stelle gefreut, aber wenn ich das so lese, könnt ich jetzt schon :-kotz. Ist ja schrecklich :-( ...
teletubs
08.08.2011, 08:36
So...eine Woche frei und dann wieder Nachtuhuline :-sleppy Aber die Woche war jetzt echt ruhig...so darf es gerne wieder werden.
So allen einen sonnigen Wochenstart :-)
Antracis
08.08.2011, 11:20
Gerade, als ich dachte, ich könne mich um 2:30 Uhr wenigstens kurz ins Bett hauen, kam noch ein singender Opi. Offensichtlich nicht orientiert und deutlich verwirrt, mindestens 3 Sprachen durcheinander sprechend und sich irgendwie merkwürdig symnetrisch in der Trage festhaltend. Irgendwie keine richtige Fremdanamnese, abersehr konkrete Hinweise, dass das akut aufgetreten sei. Jetzt perseverierte er manche Straßennamen und sang zwischendurch "Vom Himmel hoch da komm ich her".
Nach mittlerweile ausführlicher Fremdanamnese, dass der Mann noch vor 1 Tag fröhlich am Computer saß und Basisdiagnostik, Labor und CCT waren die Neurologin und ich nicht wirklich schlauer. Sie hat sich dann noch entschieden, ihn lumbal zu punktieren, was erstmal wegen mangelnder Compliance nicht klappte. Hab ihm dann Tavor i.v. gegeben und nach 30 Sekunden war er fast tutti. Konnte allerdings wenig ausfschlussreiches berichten. Und kippte uns dann plötzlich innerhalb 10 Minuten wieder fast in den alten Zustand.
Ist jetzt bei uns auf der Psych, aber irgendwie strange. Nonkonvulsiver Status fand Neurologin sehr unwahrscheinlich und untypisch, zumal kein Fokus in der Bildgebung. Für ein Delir passte es auch nicht wirklich, ist aber für mich, bei cerebraler Leukenzaphalopathie bei Mikroangiopathie und nem CRP von 50 (HWI ?) ne wahrscheinliche Diagnose. Substanzabusus/Entzugsdelir ist auch noch im Rennen, aber keine Hinweise.
Jedenfalls kam ich erst um 5:00 in Bett deshalb. :-sleppy
Warum kommen eigentlich immer kurz vor Schluss, wenn man denkt, jetzt ginge es bald nach Hause noch zeitintensive Sachen, die weiter vorne im Tag gar keinen gestört hätten, so aber zu Verzögerungen führen? Als eigentlich nur noch zwei Patienten da waren, noch eine Mydriasis, eine Tränenwegsspülung, dann eine Skia aus der Sehschule, die man auch nicht schieben konnte :-dagegen
condorito
08.08.2011, 13:31
Ich wage es ja kaum zu sagen, dass nach einem richtig guten Seminar am Freitag und Samstag, ein völlig entspannter Montag fast hinter mir liegt:-D
Espressa
08.08.2011, 13:39
Warum kommen eigentlich immer kurz vor Schluss, wenn man denkt, jetzt ginge es bald nach Hause noch zeitnintensive Sachen, die weiter vorne im Tag gar keinen gestört hätten, so aber zu Verzögerungen führen? Als eigentlich nur noch zwei Patienten da waren, noch eine Mydriasis, eine Tränenwegsschule, dann eine Skia aus der Sehschule, die man auch nicht schieben konnte :-dagegen
Weil "Verschwommensehen seit dem Aufwachen Sonntag morgens" erst um 0:30 in der Nacht auf Montag aufkreuzt, nachdem es tagsüber nicht besser wurde, und abends erstmal die Neurologen ihr Programm gefahren hatten, damit der Augenassi am Ende die Arteriitis temporalis diagnostiziert.
Warum kommen eigentlich immer kurz vor Schluss, wenn man denkt, jetzt ginge es bald nach Hause noch zeitnintensive Sachen, die weiter vorne im Tag gar keinen gestört hätten, so aber zu Verzögerungen führen? Als eigentlich nur noch zwei Patienten da waren, noch eine Mydriasis, eine Tränenwegsschule, dann eine Skia aus der Sehschule, die man auch nicht schieben konnte :-dagegen
pffffffffffffff - bei mir auch gestern mensch da hab ich mich so was von aufgeregt nach dem wochenende, anstrengend aber nicht so schlimm wie ichs mir angesichts der turistensituazion momentan vorgestellt habe, ich hatte noch dienst bis 24H - da kommen nach 2H mehr oder minder flaute 3 patienten zusammen an, um 23.15 - und prompt sind das 3 aufnahmen - femurfraktur bei junger pat., riesenhämarthros bei antikoagulierter patientin mit indikazion zur sozialen aufnahme, unklare bauchschmerzen bei mastozytose-pat (also daaaaas wäre ja wohl medizin gewesen, aber die gute war halt schon zwei mal auf der chirurgie vorher und daher..). Naja, um 1H dann abgeschoben, noch bisschen feiern aber nicht zuviel weil noch piquet bis morgens um 7.. wenigstens wars da ruhig..
Jetzt: :-kaffee
Keine weiteren Symptome außer dem Verschwommensehen? Keine Kopfschmerzen etc? Doof so eine Verzögerung, allerdings kann ich verstehen, dass man nicht beim ersten "Ach, ich seh ein bisschen komisch heute" zum AA rennt. Der Gedanke an "Gibt sich schon wieder" ist ja doch verlockend ;-) Nur sollte man dann so konsequent sein und bis zum nächsten Morgen warten und nicht nachts in der Klinik auftauchen *seufz*
Feuerblick
08.08.2011, 17:43
Hmpfm... nach den Mottowochen "Perfo" und der RCS-Seuche habe ich jetzt irgendwie einen Run in Sachen "NNO". Zwei Mädels innerhalb von nicht ganz einer Woche. Beide 80er Jahrgang, beide rechts und beide mit einem RAPD, das selbst ein Anfänger nicht hätte übersehen können. Doof irgendwie... :-?
Jeannychen
08.08.2011, 18:12
2 Notfalls MRI? Was war das denn?
Eine war abgesprochen (BS-Prolaps HWS) und die andere gleich nachgemeldet: V.a. Encephalitis (auffällige Klinik, in der Bildgebung nichts greifbares) - Ergebnis: unuaffälliger cMRT...:-blush
Ich hatte Glück: die MRT´s musste ich nicht befunden, das durfte mein Hintergrund erledigen:-D
Kackbratze
08.08.2011, 18:59
Wie ein Tag 2 Wochen Urlaub ruinieren kann.
condorito
09.08.2011, 09:58
Wie ein Tag 2 Wochen Urlaub ruinieren kann.
Oh my,das kenn ich nur zu gut:-kotz
teletubs
09.08.2011, 12:38
Wurde heute morgen auch von einem Kollegen durchs Telefon gezogen, weil er das Gefühl hatte, ich wollte ihn mit meiner Verlegung vera****en :-nix Ich hatte das mit dem Hintergrund besprochen und der hat mich so dermassen runtergemacht :-(
Und heute das Feedback vom HA, der dermassen unzufrieden von jenen Kollegen war. Der hat die Pat. dann gleich mal in eine andere Klinik überwiesen und sich bei uns bedankt, dass wir sie weitergeschickt haben...leider ja "vergeblich" ...
Ich häng heut nur durch und das im Frei :-kotz
Feuerblick
09.08.2011, 17:27
Heute hat nicht viel gefehlt und ich hätte dem Chef der hiesigen Geburtshilfe mal in höchst unsachlichen Worten erklärt, dass die Medikation bei hypertensiver Entgleisung vor, während oder nach einer Schwangerschaft NICHT in die Netzhaut der Patientin eingraviert ist, weshalb es NULL Sinn macht, JEDE Patientin mit entsprechendem Hypertonus zum "Ausschluss Fundus hypertonicus" zu uns zu schicken. Mann, war ich stinkig! Bald schicke ich dem jede Patientin im gebärfähigen Alter vor Applikation von Mydriatika zum Ausschluss einer Schwangerschaft in seine Ambulanz. Das hat ungefähr den gleichen Stellenwert. :-kotz:-kotz
Dazu kam dann noch, dass heute ausnahmslos alle meine Patienten völlig plemplem waren. Bei denen brannte im Oberstübchen nicht mal mehr das Licht... Himmel! An Tagen wie heute bin ich mir so sicher, dass meine Entscheidung bezüglich meines weiteren Weges absolut richtig ist... :-kotz:-kotz
Antracis
09.08.2011, 19:14
Wie wenig Drogen von einem Menschen nach langjährigem Gebrauch übrig lassen, lässt mich doch immer mal wieder schaudern. :-nix
Und das meine ich jetzt nicht als Verteidigung der Süchtigen, sondern einfach aus einer Mischung aus ein Bedauern aber vor allem auch Gruseln.
netfinder
09.08.2011, 21:33
Eine war abgesprochen (BS-Prolaps HWS) und die andere gleich nachgemeldet: V.a. Encephalitis (auffällige Klinik, in der Bildgebung nichts greifbares) - Ergebnis: unuaffälliger cMRT...:-blush
Ich hatte Glück: die MRT´s musste ich nicht befunden, das durfte mein Hintergrund erledigen:-D
Na wenigstens kein (völlig) sinnloses Zeugs.
netfinder
09.08.2011, 21:34
Bald schicke ich dem jede Patientin im gebärfähigen Alter vor Applikation von Mydriatika zum Ausschluss einer Schwangerschaft in seine Ambulanz. Das hat ungefähr den gleichen Stellenwert. :-kotz:-kotz
Mach das mal, das faend ich cool. Muss ich mir gleich mal merken :-))
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